Vad är bröstimplantatsjukdom?

Vissa personer med bröstimplantat rapporterar att de upplever en mängd olika symtom som tillsammans kallas bröstimplantatsjukdom (BII). Vissa människor kan också kalla denna symtomsamling silikonimplantatsjukdom.

BII är för närvarande inte ett erkänt medicinskt tillstånd när det gäller diagnos.

Men personer som rapporterar att de har BII säger att de har upplevt symtom som sträcker sig från smärta, håravfall och frossa till sömnproblem, minnesförlust och depression.

Denna artikel kommer att undersöka aktuell forskning om BII och säkerhet för bröstimplantat.

Symtom

Det finns inga aktuella diagnostiska kriterier för BII.

De med bröstimplantat som rapporterar BII beskriver ofta många symtom. Några av dessa symtom inkluderar:

• bröstsmärta
• frossa
• kronisk smärta
• depression
• håravfall
• huvudvärk
• utslag
• hormonella problem
• neurologiska störningar
• sömnproblem
• känslighet för ljus och sol
• oförklarlig trötthet

De flesta av dessa symtom kommer från anekdotiska rapporter, inklusive diskussioner i internetgrupper och rapporter i nyhetsartiklar.

Eftersom läkare inte anser att BII är en officiell medicinsk sjukdom, finns det för närvarande inga diagnostiska kriterier.

Orsaker

Eftersom läkare inte officiellt erkänner BII som en medicinsk sjukdom är det svårt att säga vad som kan orsaka det.

Till exempel vet läkare inte om de med vissa medicinska tillstånd är mer benägna att uppleva BII.

Några av de föreslagna orsakerna till BII inkluderar:

• kroppens inflammatoriska reaktion på ett främmande föremål
• kroppens reaktion på specifika komponenter i bröstimplantat, såsom silikon
• kroppens svar på särskilda tillvägagångssätt för införande av bröstimplantat och kirurgiska tekniker

Food and Drug Administration (FDA) rapporterar att personer som kopplar sina hälsoproblem med BII ofta upplever en lösning av sina symtom om de får en kirurg att ta bort sina implantat. Personen ersätter vanligtvis inte implantatet.

Är BII verkligt?

Forskare, plastikkirurger och deras professionella medicinska organisationer och FDA övervakar noggrant den potentiella existensen av BII.

Några nyligen publicerade systematiska granskningar som undersöker BII och säkerhet för bröstimplantat har belyst frågan.

Till exempel en studie i tidskriften Plast- och rekonstruktiv kirurgi drar slutsatsen att det inte finns någon koppling mellan bröstimplantat och en ökad risk för depression eller neurologisk sjukdom. Det här är två symtom som enligt uppgift uppstår till följd av BII.

Ett studiearbete som visas i tidskriften Annaler för internmedicin granskade resultaten av 32 studier gällande bröstimplantat och hälsoproblem.

Forskarna fann inga bevis från befintliga studier som tyder på att silikongelimplantat ledde till långvariga hälsokomplikationer. De upprepar dock vikten av ytterligare studier av bröstimplantat för att säkerställa deras säkerhet.

För närvarande har forskare inte tillräckligt med data för att bekräfta att BII är verkligt. De nuvarande uppgifterna tyder på att bröstimplantat inte orsakar BII-liknande symtom.

Men en annan artikel i tidskriften Plast- och rekonstruktiv kirurgi uppmanade forskare att registrera personer med BII-liknande symtom i sina studier. Detta kan hjälpa till att avgöra om det finns några kopplingar mellan implantat och sjukdom.

Är bröstimplantat säkra?

Att uppleva en biverkning på ett bröstimplantat är sällsynt.

Enligt FDA är riskerna för komplikationer eller negativa resultat på grund av bröstimplantat cirka 1%.

Kända komplikationer som bröstimplantat kan orsaka inkluderar:

• bröstsmärta
• förändringar i känsla för bröstet och bröstvårtan
• ärrvävnad runt implantatet som orsakar smärta, täthet eller ett förändrat utseende
• fördröjd läkning
• förflyttning
• bristning eller sönderrivning
• svullnad
• skrynklig

Läkare har nyligen identifierat en sällsynt form av cancer som kallas bröstimplantatassocierat anaplastiskt storcellslymfom (BIA-ALCL). Detta är en sällsynt men behandlingsbar form av lymfom som vanligtvis förblir inom ärrvävnaden runt implantatet.

BIA-ALCL tenderar att utvecklas efter att implantaten har varit på plats i några år. Det första tecknet kan vara att ett av brösten plötsligt sväller eller blir svårt och smärtsamt. Enligt American Society of Plastic Surgeons är det mer troligt att personer med texturerade bröstimplantat utvecklar denna typ av cancer.

Baserat på 573 kända fall och 33 dödsfall över hela världen är den aktuella livstidsrisken för BIA-ALCL cirka 1 av 2 000 till 1 av 86 000, beroende på vilken typ av implantat och tillverkare.

När en läkare kan diagnostisera BIA-ALCL tidigt kommer de att föreslå att implantatet och ärrvävnaden tas bort.

Enligt FDA är ju längre implantaten kvar i kroppen, desto högre är risken för komplikationer.

Av denna anledning och andra väljer cirka 20% av personer med bröstimplantat att de ska tas bort inom 8–10 år efter operationen, enligt FDA.

När ska jag träffa en läkare

En person bör träffa en läkare om de har oro över sina bröstimplantat, inklusive oro angående deras utseende, smärtnivå eller andra symtom.

En person kan också fråga sin kirurg om deras symtom potentiellt är relaterade till implantat eller beror på en annan orsak.

Om en person tror att de kan ha BII eller någon annan allvarlig medicinsk oro i samband med sina bröstimplantat, bör de kontakta FDA. De kan göra det genom att ringa 1-800-FDA-1088 eller besöka MedWatch, FDA: s rapporteringsprogram.

Syn

Det finns inga aktuella bevis som tyder på att BII är en dokumenterad medicinsk sjukdom.

Men forskare och läkare övervakar alltid bröstimplantat och annan medicinsk utrustning för deras säkerhet. De kommer att fortsätta spåra potentiella sjukdomsmönster för att avgöra om BII är ett diagnostiserbart tillstånd.