Vad man ska veta om obstruktiv lungsjukdom
Obstruktiv lungsjukdom är en typ av lungsjukdom som uppstår på grund av blockeringar eller hinder i luftvägarna.
Blockeringar skadar lungorna och gör att deras luftvägar smalnar. Denna skada leder till andningssvårigheter.
I den här artikeln tittar vi på orsaker, symtom, diagnos och behandling av flera typer av obstruktiv lungsjukdom.
Vad är obstruktiv lungsjukdom?
När en person andas rör sig luft genom luftröret genom en serie rör som kallas bronkier, som gradvis blir mindre. I slutet av dessa rör finns buntar av luftsäckar som kallas alveoler.
I friska lungor fylls alveolerna med luft och passerar syre till blodkärlen som löper längs dem. Samtidigt leder blodet koldioxid tillbaka till alveolerna för utandning.
Vid obstruktiv lungsjukdom kan mindre luft strömmar in och ut ur alveolerna och färre gasutbyten kan inträffa. Detta kan hända av många anledningar, beroende på vilken typ av obstruktiv lungsjukdom en person har.
Typer av obstruktiv lungsjukdom inkluderar:
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- emfysem
- astma
- cystisk fibros
Obstruktiv kontra restriktiv lungsjukdom
Även om många av symtomen på obstruktiv lungsjukdom och restriktiv lungsjukdom är likartade skiljer sig orsakerna till symtomen.
När en person har obstruktiv lungsjukdom hindrar något luft från att flyta lika fritt in och ut ur luftvägarna.
Vanliga faktorer som hindrar luftflödet inkluderar:
- svullnad och inflammation i luftvägarna
- tjockt slem i luftvägarna
- skador på väggarna i luftsäckarna
Vid restriktiva lungsjukdomar kan en person inte fylla sina lungor helt eftersom lungorna är begränsade. Förhållanden som orsakar stelhet i lungorna eller musklerna runt lungorna orsakar begränsande lungsjukdom.
Villkor som orsakar restriktiv lungsjukdom inkluderar:
- fetma
- skolios
- muskeldystrofi
- interstitiell lungsjukdom
- sarkoidos
- neuromuskulär sjukdom, såsom amyotrof lateral skleros
- lungfibros
- asbestos
- silikos
Symtom
Andfåddhet är det huvudsakliga symptomet på obstruktiv lungsjukdom. Först kan detta bara ske med fysisk aktivitet. Men när sjukdomen fortskrider kan den inträffa när som helst, inklusive när en person vilar.
Andra symtom på obstruktiv lungsjukdom inkluderar:
- väsande andning
- täthet i bröstet
- en kronisk hosta som kan ge slem
- en känsla av slem i baksidan av halsen, speciellt första på morgonen
- en förlust av energi
- viktminskning
- en blå nyans på läpparna eller nagelsängarna
- upprepade luftvägsinfektioner
- svullnad i ben och fötter
Symtom och svårighetsgrad varierar från person till person beroende på hur mycket sjukdomen har utvecklats. De kan också variera beroende på det specifika tillstånd som är ansvarigt för den obstruktiva lungsjukdomen.
Orsaker och riskfaktorer
Enligt National Heart, Lung and Blood Institute är den främsta riskfaktorn för obstruktiv lungsjukdom rökning. Upp till 75 procent av personer som har KOL antingen röker eller brukade röka.
Exponering för andra lungirriterande medel genom miljön kan också orsaka obstruktiv lungsjukdom.
Några andra lungirriterande inkluderar:
- kemikalier
- damm
- ånga
- överdriven exponering för passiv rökning
Det finns också en genetisk komponent för obstruktiva lungsjukdomar. Människor kan utveckla alla typer av obstruktiv lungsjukdom utan att någonsin ha rökt eller haft betydande exponering för miljöirriterande.
I vissa fall har forskare fastställt genetikens roll för att utveckla obstruktiv lungsjukdom.
Till exempel har vissa människor en alfa-1 antitrypsinbrist. Denna brist är en vanlig genetisk riskfaktor för emfysem.
Cystisk fibros har också en genetisk bas. De biologiska föräldrarna till en person med cystisk fibros bär båda en mutation i en gen som kallas CFTR.
Diagnos
En läkare utför vanligtvis ett lungfunktionstest för att diagnostisera obstruktiv lungsjukdom.
Under detta test andas en person med våld luft genom ett munstycke med hjälp av flera tekniker. Under varje blåsningsteknik registrerar en maskin information om luftutsläppets volym och hur mycket luft som rör sig genom lungorna.
Läkaren kommer också att ställa frågor till personen om deras symtom och allmänna hälsa. Detta kommer att innehålla information om en persons medicinska historia och deras exponering för miljöirriterande, såsom rök och föroreningar.
Diagnos involverar ofta fysiska undersökningar och vissa avbildningstester, såsom en CT-skanning eller en röntgen av bröstet.
I vissa fall kan en läkare titta på lungorna med en tunn, flexibel upplyst kamera som kallas ett bronkoskop. De kommer att använda detta för att kontrollera skador och hinder.
Behandling och botemedel
Syftet med behandling av obstruktiv lungsjukdom är att öppna luftvägarna.
Behandling för obstruktiv lungsjukdom innebär vanligtvis att luftvägarna öppnas.
Obstruktiv lungsjukdom orsakar bronkospasmer, som är spasmer i de släta musklerna i väggarna i luftvägarna.
Det finns flera läkemedel tillgängliga för att behandla dessa spasmer som faller under kategorin bronkdilaterande medel.
Exempel på bronkdilatatorer inkluderar:
- kombinerade mediciner, såsom Combivent Respimat
- formoterol (Foradil), som människor använder i kombination med en inandad kortikosteroid
- tiotropium (Spiriva)
- albuterol (Proventil HFA, Ventolin HFA, AccuNeb, ProAir HFA)
- salmeterol (Serevent), som människor använder i kombination med en inandad kortikosteroid
- ipratropium (Atrovent)
Eftersom obstruktiv lungsjukdom också kan orsaka inflammation, finns det mediciner som en läkare kan ordinera för att behandla inflammationen. Några exempel inkluderar:
- Singulair (montelukast)
- Qvar (inandad kortikosteroid)
- Prednison (orala kortikosteroider)
- Flovent (inhalerad kortikosteroid)
- Advair (kombination inhalerad kortikosteroid och långverkande bronkdilatator)
I vissa allvarliga fall kan en person behöva en lungtransplantation. Andra människor kan behöva syrebehandling.
Förebyggande
Att förebygga obstruktiv lungsjukdom liknar att förhindra andra lunginfektioner. Det finns några försiktighetsåtgärder som en person kan ta, inklusive:
- sluta röka
- undvika begagnad rök
- tränar regelbundet
- vidta försiktighetsåtgärder kring kemikalier och ångor
Syn
Utsikterna för en person med obstruktiv lungsjukdom varierar beroende på vilken typ av obstruktiv lungsjukdom de har och, för vissa typer av obstruktiv lungsjukdom, hur svår den är.
Ett studiearbete som dök upp i International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease antyder att ju mer avancerad en persons KOL är, desto lägre kan deras livslängd vara.
En person med cystisk fibros har också en minskad livslängd, men detta har ökat med modern medicin.
För en person med en obstruktiv lungsjukdom att leva så länge och hälsosamt som möjligt är det avgörande att de följer sin läkares vårdplan och följer en hälsosam livsstil.
