Vad betyder höga eller låga trombocytantal?

Ett antal blodplättar är ett blodprov som mäter det genomsnittliga antalet blodplättar i blodet. Blodplättar hjälper blodet att läka sår och förhindra överdriven blödning. Höga eller låga trombocytnivåer kan vara ett tecken på ett allvarligt tillstånd.

Det genomsnittliga blodplättantalet för blodplättar är vanligtvis en del av ett fullständigt CBC-test. En CBC avslöjar viktig information om antalet olika blodkroppar i kroppen.

Blodplättar, även kallade trombocyter, är fragment av större celler tillverkade i benmärgen som kallas megakaryocyter.

Vad är testet för trombocytantal?

Ett CBC-test kan inkludera blodplättantalstest.

Testet ger ett blodplättantal per mikroliter (mcL) blod.

Mätningen är antalet blodplättar som en person har i genomsnitt per mikroliter.

Det ideala blodplättsområdet är 150 000 till 400 000 per mcL hos de flesta friska människor.

Lågt antal blodplättar kallas trombocytopeni. Högt antal blodplättar är känt som trombocytos.

Testet kan göras på egen hand eller som en del av ett CBC-test. En läkare kommer ofta att utföra ett blodplättantalstest om de misstänker att en person har en störning som påverkar trombocytantalet.

Vad du kan förvänta

Testet innebär att man drar blod från en ven i armen eller handen.

Att få ett blodprov från en ven tar några minuter och orsakar i allmänhet endast minimalt obehag. Ibland kan vissa människor känna sig illamående eller svaga medan blodet dras eller strax efter. Att ta långsamma djupa andetag räcker vanligtvis för att lugna dessa känslor.

Vissa människor kan få ett litet märke eller blåmärken. De flesta mår bra efter testet, men vissa upplever lätt värkande smärta vid nålsticksplatsen i 1 till 2 dagar.

En tekniker sätter blodprovet i en maskin som räknar antalet blodplättar och producerar en rapport om resultaten.

Är det säkert?

Testet är mycket säkert och komplikationer är sällsynta. Personer med blödningssjukdomar bör berätta för sin läkare om blödningsproblem. De flesta tycker att testet bara är ett kort besvär och en källa till milt obehag.

När får du resultaten?

Hur lång tid det tar att få tillbaka resultaten varierar.

Sjukhus som administrerar testet för nödsituationer eller människor som ska genomgå operation får ofta resultaten nästan omedelbart tillbaka. Det kan ta några dagar att få resultaten när en läkarkontor beställer testet på ett externt laboratorium.

Vad betyder det när blodplättantalet är högt?

Ett högt antal blodplättar kan hända när något orsakar att benmärgen blir för många blodplättar. När orsaken är okänd kallas den primär eller väsentlig trombocytos. När överflödiga blodplättar beror på en infektion eller annat tillstånd kallas det sekundär trombocytos.

Högre risk för blodproppar

Trombocytnivåerna kan tillfälligt vara högre än vanligt hos personer som återhämtar sig efter blodförlust efter operationen.

En persons blod koagulerar lättare när de har för många blodplättar.

Koagulering är ett naturligt skydd mot blödning. Kroppen producerar fler blodplättar under och efter en skada.

Men eftersom trombocyter orsakar blodproppar kan de också orsaka farliga blodproppar i armar eller ben. Blodproppen kan brytas av eller förflyttas till ett annat område av kroppen.

Risken för blodpropp är högre hos personer som är sjuka eller som inte kan röra på sina ben.

Någon som har ett förhöjt antal blodplättar på grund av en ny skada men som måste stanna i sängen kan behöva övervakas för att minska risken för blodproppar som ett resultat.

Mindre allvarliga och tillfälliga förhållanden

Vissa tillfälliga tillstånd kan orsaka blodplättantal högre än normalt. En läkare kan beställa ett omprov några dagar eller veckor senare när detta händer. Några vanliga orsaker till att blodplättar tillfälligt är förhöjda är:

• återhämta sig efter en ny skada
• återhämtar sig efter blodförlust efter operationen
• återhämta sig från överdriven drickning eller vitamin B12-brist
• intensiv fysisk aktivitet eller ansträngning, till exempel från att springa ett maraton
• använder p-piller

Mer allvarliga och kroniska tillstånd

Om en persons blodplättantal fortfarande är högt kan följande medicinska tillstånd vara ansvariga:

• Cancer: Lung-, mag-, bröst- och äggstockscancer såväl som lymfom kan orsaka högt antal blodplättar. Ytterligare blodprov, bildskanningar eller en biopsi kan testa för cancer.
• Anemi: Personer med järnbrist eller hemolytisk anemi kan ha höga blodplättar. Ytterligare blodprov kan upptäcka de flesta former av anemi.
• Inflammatoriska störningar: Sjukdomar som orsakar ett inflammatoriskt immunsvar, såsom reumatoid artrit eller inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), kan öka antalet blodplättar. En person har i de flesta fall andra symtom.
• Infektioner: Vissa infektioner, såsom tuberkulos, kan orsaka höga blodplättar.
• Splenektomi: Avlägsnande av mjälten kan orsaka en tillfällig ökning av trombocyter.

Vad betyder det när blodplättantalet är lågt?

Ett lågt antal blodplättar kan göra det svårt för blodet att koagulera, vilket innebär att en person riskerar för kraftig blödning. Orsaken kan bero på en ärftlig tendens att inte producera tillräckligt med blodplättar, men orsaken kan också vara okänd. I andra fall beror det på ett underliggande medicinskt tillstånd.

Högre risk för spontan blödning

Om blodplättantalet faller under 20 000 per mcL kan en person börja blöda spontant. Människor som upplever spontan blödning kan behöva blodtransfusion. Lågt antal blodplättar ökar risken för död hos personer som nyligen har drabbats av en traumatisk skada.

Vanliga orsaker

Kemoterapi kan orsaka låg trombocytvolym.

Vanliga orsaker till låg trombocytvolym inkluderar:

• Virus: Virus, såsom mononukleos, HIV, AIDS, mässling och hepatit kan tömma blodplättar.
• Läkemedel: Läkemedel, såsom aspirin, H2-blockerare, kinidin, antibiotika som innehåller sulfa och vissa diuretika kan sänka trombocytantalet.
• Cancer: Cancer som har spridit sig till benmärgen kan skada kroppens förmåga att skapa nya blodplättar. Lymfom och leukemi är vanliga synder.
• Anemi: En typ av anemi som kallas aplastisk anemi minskar antalet alla typer av blodkroppar, inklusive blodplättar.
• Infektion: En bakteriell infektion, särskilt blodinfektion sepsis, kan minska antalet blodplättar.
• Autoimmuna störningar: Autoimmuna sjukdomar som lupus och Crohns sjukdom sänker blodplättantalet genom att få kroppen att attackera dess vävnad.
• Kemoterapi: Kemoterapi skadar befintlig vävnad utöver cancerceller, vilket kan göra det svårt för kroppen att producera blodplättar.
• Förgiftning: Exponering för vissa bekämpningsmedel kan skada blodplättar.
• Cirros: Levercirros, ofta på grund av överdrivet drickande, kan minska trombocytantalet.
• Kronisk blödning: Alla störningar som orsakar pågående okontrollerad blödning, såsom magsår, kan tömma blodplättar.

Ålder

Trombocytantal tenderar också att minska med åldern. Ett antal blodplättar som är lägre än det en gång var, eller som befinner sig i den nedre delen av det normala, kanske inte orsakar oro hos en äldre vuxen - speciellt om det inte finns några andra symtom.

Hämtmat

Förändringar i trombocytantalet kan innebära att en person har en kronisk sjukdom eller att det är ett problem med benmärgen.

Det är dock vanligtvis inte möjligt att diagnostisera ett medicinskt tillstånd baserat på trombocytantalet enbart. Människor bör prata med en läkare om ytterligare testning om ett blodprov avslöjar låga blodplättar.

Det är tillrådligt att informera läkaren om andra symtom, vilket kan hjälpa till att begränsa testalternativen.