Vitamin B-3 kan behandla och förhindra akut njurskada
Ny forskning tyder på att intag av vitamin B-3 oralt snart kan bli ett effektivt sätt att behandla eller till och med förhindra akut njurskada.
Vid akut njurskada slutar njurarna plötsligt att fungera - vanligtvis som ett resultat av komplikationer under sjukhusvistelse.
Cirka tio procent av vuxna som är på sjukhus i USA utvecklas enligt uppgift.
Även om det är tillfälligt kan tillståndet vara dödligt. Faktum är att National Institutes of Health (NIH) säger att 9,5 procent av de vuxna som hade tillståndet 2013 dog som ett resultat.
Akut njurskada uppstår när avfallsprodukter ackumuleras i blodet och njurarna kämpar för att upprätthålla en bra vätskebalans i kroppen. Seniorer, personer som redan är sjukhus och patienter på intensivvårdsavdelningar är särskilt utsatta för tillståndet.
Ny forskning ledd av Dr Samir M. Parikh - en njurspecialist vid Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) i Boston, MA - antyder att en form av vitamin B-3 kan användas för att förhindra akut njurskada hos utsatta personer.
Resultaten publiceras nu i tidskriften Naturmedicin.
Låga enzymnivåer och akut njurskada
Dr Parikh och team studerade metabolismen hos möss med akut njurskada. Urintester avslöjade lägre nivåer av ett ämne som kallas nikotinamid-adenindinukleotid (NAD +). NAD + är den slutliga metaboliserade formen av vitamin B-3 efter att vitaminet har intagits.
Testerna visade också höga nivåer av ett annat ämne som kallas kinolinat, vilket är en föregångare till NAD +. Forskarna drog slutsatsen från resultaten att ett enzym som normalt omvandlar kinolinat till NAD + kan fungera felaktigt. Detta enzym kallas QPRT.
För att testa deras hypotes använde forskarna genredigerings-teknik för att skapa möss som hade reducerade nivåer av QPRT-enzymet, men vars njurar annars var friska.
Mössen började snart visa symtom på akut njurskada, inklusive reducerade NAD + -nivåer och högre nivåer av kinolinat.
Resultaten, konstaterar forskarna, "etablerade QPRT som en medlare för njurstressresistens."
Vitamin B-3-behandling: Säker och fördelaktig
Därefter genomförde forskarna fyra humana studier för att undersöka om kinolinat kan användas för att indikera minskad NAD + -biosyntes.
De upptäckte att de patienter som genomgått en större operation och därför var benägna att utveckla akut njurskada hade höga halter av kinolinat i urinen.
Dessutom administrerade forskarna stora doser vitamin B-3 till 41 personer som genomgått hjärtkirurgi.
"Våra resultat", förklarar medförfattare Dr. Kamal Khabbaz, chef för hjärtkirurgi vid CardioVascular Institute vid BIDMC, "föreslår att NAD + -biosyntes försämras under human akut njurskada och att en förstärkning av vitamin B-3-nivåer kan vara säkert och potentiellt fördelaktigt för patienter. ”
"Vad mer," fortsätter Dr. Khabbaz, "vi visade att urinmätningar hos riskpatienter kan indikera denna försämring och dessutom förutsäga negativa resultat."
"Återställning av NAD + kan utgöra ett viktigt framsteg för patienter som löper risk för akut njurskada, även om ytterligare studier behövs för att verifiera dessa resultat", avslutar Dr. Khabbaz.
Dr Parikh upprepar samma försiktighet och säger: "Dessa resultat är mycket tidiga, men resultaten tyder på att vi en dag skulle kunna ha ett icke-invasivt test för NAD + -status och kanske till och med behandla akut njurskada genom att öka NAD + -nivåerna."
"Vi kunde upptäcka en minskning av NAD + i urinen hos högriskpatienter som antingen var på en intensivvårdsavdelning eller genomgick en större operation och fann att oralt vitamin B-3 säkert kunde höja NAD + hos högriskpatienter."
Dr Samir M. Parikh
