Vad är Takotsubo-kardiomyopati?
Takotsubo-kardiomyopati är ett tillfälligt hjärtsjukdom som orsakas av stress. Det har samma symtom som en hjärtinfarkt men orsakas inte av någon underliggande hjärt-kärlsjukdom.
Det är också känt som stresskardiomyopati, apikal ballongflygning eller brustet hjärtsyndrom.
Takotsubo-kardiomyopati drabbar oftast kvinnor mellan 61 och 76 år. Tillståndet uppträder vanligtvis omedelbart efter att ha upplevt extrem emotionell eller fysisk stress.
Snabba fakta om Takotsubo-kardiomyopati
- Människor med takotsubo-kardiomyopati misstänker det ofta för en hjärtinfarkt.
- Takotsubo-kardiomyopati kan kvittas av emotionella händelser.
- Symtom kan inkludera bröstsmärta och andfåddhet.
- Tillståndet behandlas vanligtvis med kortare vistelse på sjukhus.
- De flesta människor återhämtar sig från takotsubo-kardiomyopati inom några dagar till en vecka.
Vad är det?
Takotsubo-kardiomyopati drabbar oftast äldre kvinnor.
Takotsubo-kardiomyopati identifierades först i Japan 1990 och rapporteras nu över hela världen.
Det fick namnet "takotsubo" -kardiomyopati, för under den akuta fasen av syndromet böjer vänster kammare ut och får en ballongform. Denna form liknar utseendet på den japanska fiskarens tako-tsubo, vilket betyder en bläckfiskfälla.
Takotsubo-kardiomyopati börjar plötsligt och oförutsägbart med symtom på bröstsmärtor, andfåddhet och svimning.
Tillståndet utlöses vanligtvis av en emotionellt eller fysiskt stressande händelse och ses oftast hos kvinnor mellan 61 och 76 år.
De flesta personer med takotsubo-kardiomyopati söker akutbehandling på grund av oro för att de kan få en hjärtattack. Även om det har liknande symtom som en hjärtattack, visar individer med takotsubo-kardiomyopati inga tecken på blockerade kransartärer och återhämtar sig snabbt.
Behandling
En person med takotsubo-kardiomyopati behöver stödjande vård på sjukhusmiljö tills vänster kammarfunktion återställs till hjärtat.
Personer med takotsubo-kardiomyopati behöver ofta stanna på sjukhus i mellan 3 och 7 dagar.
Läkemedel som vanligtvis används för att behandla takotsubo-kardiomyopati inkluderar betablockerare och angiotensinomvandlande enzym (ACE) -hämmare. Dessa läkemedel främjar hjärtmuskelåterhämtning.
Antikoagulerande läkemedel som stör blodproppar kan ges för att undvika stroke.
Fullständig återhämtning sker vanligtvis inom 1 till 3 månader.
Anti-ångest- eller betablockerare kan ordineras under en längre tid för att hjälpa till att kontrollera frisättningen av stresshormoner. Det är också viktigt att lindra eller hantera den stress som kan ha spelat en roll för att utlösa störningen.
Livshotande komplikationer kan inkludera:
- hjärtsvikt
- allvarliga hjärtarytmier
- blodpropp
- hjärtklaffproblem
- kardiogen chock
Vid ännu sällsynta tillfällen kan takotsubo-kardiomyopati leda till döden.
Noggrann uppföljningsvård med en kardiolog är nödvändig, eftersom de långsiktiga effekterna av takotsubo-kardiomyopati fortfarande är okända.
Störningen orsakas inte av underliggande hjärtsjukdom men tros uppstå på grund av de toxiska effekterna av stresshormoner på hjärtmuskeln och hjärtblodkärlen.
Med tidig diagnos, stödjande terapi och uppföljande behandling återhämtar majoriteten av individer med takotsubo-kardiomyopati snabbt och upprätthåller ingen långvarig hjärtskada.
Orsaker
Även om den exakta orsaken till syndromet inte är känd, antyder forskning att den plötsliga frisättningen av stresshormoner, såsom noradrenalin, adrenalin och dopamin, "bedövar" hjärtat.
Bedövning av hjärtat utlöser förändringar i hjärtmuskelceller och kranskärl.
Denna hormoneffekt försvagar vänster kammare och förhindrar att den pumpar välbehövligt, syrerikt blod genom kroppen.
Även om ungefär 28,5 procent av människorna inte har några tydliga utlösare, utlöses takotsubo-myopati vanligtvis av en oväntad känslomässig eller fysiskt stressande händelse.
Händelser som kan utlösa takotsubo-kardiomyopati inkluderar:
- den älskades plötsliga död
- våld i hemmet
- naturkatastrofer
- en motorolycka
- ett hårt argument
- relationskonflikter
- allvarliga ekonomiska förluster eller spelförluster
- diagnostiseras med ett medicinskt tillstånd
- ansträngande fysisk ansträngning
- kirurgi
- akut medicinsk sjukdom
- huvudskada
- tala inför publik
- extrem rädsla
Fall av takotsubo-kardiomyopati har också rapporterats efter kokainanvändning, överdriven stimulerande narkotikamissbruk eller under opiatavbrott.
Människor med vissa humörsjukdomar kan vara mer benägna än andra att utveckla takotsubo-kardiomyopati.
Vissa fall av takotsubo-kardiomyopati har inträffat efter positiva stressande händelser, såsom att vinna i lotteriet eller en överraskningsfest.
Man förstår inte varför en specifik stressig händelse kommer att utlösa detta tillstånd, men vid en liknande händelse kanske inte gör det vid en annan tidpunkt.
Dessutom vet experter ännu inte varför det främst är äldre kvinnor som har takotsubo-kardiomyopati. En minskning av östrogenaktiviteten kan vara en bidragande faktor hos äldre kvinnor.
Symtom
De vanligaste symptomen på takotsubo-kardiomyopati är:
- bröstsmärta
- svårt att andas
- oregelbunden hjärtrytm
- medvetslöshet eller svimning
Dessa symtom börjar mellan några minuter och några timmar efter exponering för oväntad stress.
Eftersom det inte finns något sätt att veta om dessa symtom härrör från hjärtinfarkt eller takotsubo-kardiomyopati, bör de behandlas som en nödsituation.
Diagnos
Testerna och procedurerna för takotsubo-kardiomyopati liknar dem som används för att diagnostisera hjärtinfarkt. Dessa tester inkluderar olika blodprover, elektrokardiogram (EKG) och ekokardiografi.
En diagnos bekräftas med hjärtangiografi, en röntgen av blodkärlen som utförs med kontrastfärgämne i ett hjärtkateteriseringslaboratorium.
