Vad betyder olika TSH-nivåer?
Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) test mäter mängden TSH i blodet. Resultaten visar hur väl sköldkörteln fungerar.
Läkare kan använda TSH-testresultat för att diagnostisera sköldkörtelsjukdomar, såsom hypotyreos och hypertyreoidism.
Hypofysen producerar TSH, vilket är ett hormon som stimulerar sköldkörteln.
Sköldkörteln är en fjärilformad körtel i halsen. Det producerar hormoner som hjälper till att reglera många kroppsfunktioner, såsom ämnesomsättning, hjärtfrekvens och kroppstemperatur.
I den här artikeln beskriver vi TSH-testet och resultaten. Vi diskuterar också vilka höga och låga TSH-nivåer som indikerar och tillgängliga behandlingar.
Vilka är normala TSH-intervall?
Det normala intervallet beror på en persons ålder och om de är gravida.
Områdena tenderar att öka när en person blir äldre. Forskning har inte visat en konsekvent skillnad i TSH-nivåer mellan män och kvinnor.
Men enligt American Thyroid Association anser läkare generellt att nivåerna ligger inom ett normalt intervall om de ligger mellan 0,4 och 4,0 millienheter per liter (mU / l).
Tabellen nedan ger uppskattningar av TSH-nivåer som är normala, låga (indikerar hypertyreoidism) och höga (indikerar hypotyreoidism):
De flesta laboratorier använder dessa referensvärden.
Det finns dock viss debatt om dessa intervall - författaren till en 2016-granskning har funnit att normala nivåer är mer benägna att falla mellan 0,5 och 2,5 milli-internationella enheter (mIU) per milliliter.
TSH-nivåer efter kön
Kvinnor är mer benägna att uppleva sköldkörteldysfunktion än män. Kontoret för kvinnors hälsa rapporterar att 1 av 8 kvinnor upplever sköldkörtelproblem någon gång. Detta inkluderar hypertyreoidism och hypotyreoidism.
Risken för sköldkörtelproblem ökar under graviditet och runt klimakteriet.
Forskning har inte visat en konsekvent skillnad i TSH-nivåer mellan män och kvinnor.
En studie från 2002 rapporterar högre TSH-nivåer hos kvinnor än hos män, men en studie från 2013 rapporterar att män har högre median TSH-nivåer. Det verkar som om en sådan skillnad är liten, varierar med ålder och sannolikt inte är kliniskt relevant.
Hos vissa människor är sköldkörtelförhållanden kopplade till sexuell dysfunktion. Detta kan drabba fler män än kvinnor. Enligt en studie från 2019 upplever 59–63% av männen som har hypotyreos också sexuell dysfunktion, jämfört med 22–46% av kvinnorna med hypotyreos.
TSH-nivåer efter ålder
TSH-nivåer i blodet tenderar att öka när en person blir äldre.
Enligt författarna till en studie minskade andelen personer med TSH-nivåer mellan 0,4 och 2,49 mIU / l från 88,8% bland personer i åldern 20–29 år till 61,5% hos personer 80 år eller äldre.
Normala TSH-nivåer under graviditet
Graviditetshormoner ökar naturligt nivåerna av vissa sköldkörtelhormoner i blodet. Detta är viktigt för utvecklingen av fosterhjärnan och nervsystemet.
Samtidigt minskar nivåerna av TSH i blodet. Som ett resultat använder läkare lägre referensintervall för gravida kvinnor. Det nedre TSH-området minskar med cirka 0,1 till 0,2 mU / l och den övre gränsen minskas med cirka 0,5 till 1,0 mU / l.
Nivåerna av TSH i blodet ökar gradvis under andra och tredje trimestern, men de förblir lägre än normala nivåer hos kvinnor som inte är gravida.
Läkare övervakar noggrant TSH-nivåer under graviditeten. Att ha ovanligt höga eller låga nivåer kan påverka risken för missfall och orsaka graviditetsrelaterade komplikationer, såsom:
- preeklampsi
- för tidig födsel
- låg födelsevikt
- hjärtsvikt
Normala TSH-nivåer hos barn
TSH-nivåerna är högsta vid födseln och minskar gradvis när ett barn blir äldre.
Följande tabell visar TSH-nivåer för barn efter ålder, enligt en studie från 2012 baserat på data från 512 friska barn:
Vad betyder höga nivåer?
Höga TSH-nivåer indikerar hypotyreos. Människor utvecklar hypotyreos när deras sköldkörtel producerar låga nivåer av hormoner.
När sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormoner producerar hypofysen mer TSH för att kompensera.
Symtom på hypotyreos inkluderar:
- Trötthet
- viktökning
- svullnad i ansiktet och nacken
- ökad känslighet för kalla temperaturer
- torr hud
- tunnare hår
- en långsam hjärtfrekvens
- oregelbundna eller tunga menstruationer
- fertilitetsproblem
- depression
- förstoppning
Vad betyder låga nivåer?
Låga TSH-nivåer indikerar hypertyreoidism. Detta är också känt som en överaktiv sköldkörtel.
Om sköldkörteln utsöndrar nivåer av hormoner som är för höga, producerar hypofysen mindre TSH.
Symtom på hypertyreoidism inkluderar:
- oregelbunden eller snabb hjärtslag
- muskelsvaghet
- nervositet eller irritabilitet
- svårigheter att sova
- frekventa tarmrörelser eller diarré
- viktminskning
- förändringar i humör
Hur man mäter TSH-nivåer
TSH-testet involverar en vårdpersonal som drar blod från en ven i innerarmen. De skickar sedan blodprovet till ett laboratorium för testning.
Vanligtvis behöver människor inte förbereda sig för ett TSH-test. Men om läkaren testar blodet för mer än ett problem, kan en person behöva fasta eller förbereda sig på ett annat sätt. Läkaren kommer att tillhandahålla denna information i förväg.
Om en person har onormalt höga eller låga TSH-nivåer, måste läkaren köra minst ett annat diagnostiskt test för att identifiera den bakomliggande orsaken. Dessa tester undersöker nivåer av specifika sköldkörtelhormoner och antikroppar.
Behandling av hypotyreos (höga TSH-nivåer)
Läkare kan behandla hypotyreos med läkemedel, såsom levotyroxin, som ersätter de saknade sköldkörtelhormonerna.
En person ska ta detta läkemedel en gång om dagen, eller enligt ordination av sin läkare. Läkaren kommer att övervaka hur väl behandlingen fungerar genom att genomföra ytterligare blodprover med några månaders mellanrum.
Enligt Food and Drug Administration (FDA) ska människor ta levotyroxin en gång om dagen: på morgonen och på fastande mage, minst en halvtimme innan de äter.
De rekommenderar att en person berättar för sin läkare om de äter sojamjöl, valnötter, kostfiber eller bomullsfrömjöl, eftersom dessa kan påverka hur kroppen bearbetar levotyroxin.
Behandling av hypertyreoidism (låga TSH-nivåer)
Behandlingar för hypertyreoidism fokuserar på att minska sköldkörtelhormonnivåerna för att förhindra långvariga hälsokomplikationer.
En person kan behöva ta betablockerare och läkemedel mot sköldkörtel.
En annan effektiv behandling är radiojodterapi. Detta innebär att man tar en kapsel eller vätska som innehåller radioaktivt jod-131, vilket förstör celler som producerar sköldkörtelhormoner. Men människor som tar radiojodterapi kan utveckla hypotyreos i framtiden.
Kirurgisk avlägsnande av sköldkörteln kan behandla svår hypertyreoidism. Läkare förbehåller sig ofta detta för personer som inte kan ta mediciner i första linjen, till exempel under graviditet.
Människor som upplever extrem svullnad i nacken kan också dra nytta av sköldkörtelkirurgi.
Sammanfattning
Ett TSH-test mäter mängden hormon i blodet. Läkare kan använda resultaten för att diagnostisera sköldkörteln, såsom hypotyreos och hypertyreos.
Normala TSH-intervall kan variera mycket beroende på en persons ålder, kön och kroppsvikt. Referensområdena är fortfarande kontroversiella, men för de flesta faller normalområdet mellan 0,4 och 4,0 mU / l.
Att ha en överaktiv eller underaktiv sköldkörtel kan orsaka hälsoproblem som stör vardagen. Under graviditeten kan ovanligt höga eller låga TSH-nivåer leda till komplikationer.
En läkare kan ge mer information om TSH-testet och tolkning av resultaten.
