Vad kan jag göra med huvudlöss?
Huvudlöss är små, vinglösa, parasitiska insekter som lever i människohår. De är ett vanligt problem och mycket smittsamma. De kan också vara svåra att bli av med. Äggen kallas nits.
Huvudlöss är inte en hälsorisk, ett tecken på dålig hygien eller orsak till sjukdom. De är vanliga bland förskolebarn och grundskolebarn och kan spridas till resten av hushållet.
Vuxna huvudlöss är ungefär en åttondels tum långa, storleken på ett sesamfrö och de lever upp till 30 dagar. Huvudlöss kan leva cirka 1 till 2 dagar från värden. Kvinnliga huvudlöss är större än hanar och kan lägga runt 8 ägg varje dag. Löss blir mörkare om de förekommer i mörkare hår.
En lus injicerar saliv i värden under utfodring för att förhindra att blod koagulerar. Detta kan resultera i en allergisk, klåda känsla för värden. Skrapning av irriterad hud kan leda till en sekundär bakterieinfektion. Bortsett från detta överför inte huvudlöss sjukdom, och de är inte farliga.
Huvudlöss eller nits finns ofta nära halsen på baksidan av huvudet och bakom öronen. Mindre vanligt kan de förekomma på ögonfransarna eller ögonbrynen.
Cirka 6 till 12 miljoner angrepp antas förekomma i USA varje år bland barn i åldern 3 till 11 år.
Snabba fakta om huvudlöss
- Huvudlöss är små insekter som lever i hårbotten, vanligtvis på barn i åldern 10 år och yngre.
- De kan röra sig lätt mellan hårstrån, med en hastighet av 9 tum per minut, men de kan inte flyga eller hoppa.
- Lössen behöver blod från människan för att överleva, och de svälter inom två dagar om de tas bort från sin värd.
- Huvudlöss fångas vanligtvis direkt från en annan person genom direkt kontakt mot huvud. Husdjur spelar ingen roll.
- Behandlingen innefattar receptfria läkemedel eller receptbelagda läkemedel, men motståndet mot dessa behandlingar ökar.
Symtom
Klåda är det vanligaste symptomet på en infestation.
Detta beror på en allergisk reaktion mot salus. Vissa människor är extremt känsliga för lusbett och har svår klåda. Andra är inte allergiska mot saliven, eller de bygger upp en tolerans och har liten eller ingen klåda, även vid upprepade angrepp.
Vissa människor upplever inte klåda under de första 2 till 6 veckorna av en infestation, eftersom det kan ta så lång tid att bli sensibiliserad.
Som ett resultat kan angreppet förbli obemärkt.
Andra symtom kan inkludera:
- kittlande eller en känsla av att något rör sig i håret
- irritabilitet och sömnsvårigheter
- sår på huvudet från repor
- svullna lymfkörtlar eller körtlar
- rosa öga
Huskurer
En fintandad kam kan användas för att upptäcka löss.
Innan du får receptbelagda läkemedel finns det åtgärder som kan vidtas för att behandla en infektion med huvudlöss.
Våtkamning
Att kamma vått hår med en fintandig nitkam kan ta bort löss och vissa nät. Forskning är inte avgörande för effektiviteten av denna metod.
Förutom att håret är blött, bör något användas för att smörja håret, till exempel en hårbalsam.
Kamma hela huvudet från hårbotten till slutet av håret minst två gånger under en session. Processen bör upprepas var tredje till fjärde dag i minst två veckor efter att inga fler löss hittats.
Eteriska oljor
Små kliniska studier har antytt att vissa naturliga växtoljor kan ha en toxisk effekt på löss och ägg. Dessa produkter inkluderar:
- tea tree olja
- anisolja
- ylang-ylang olja
- nerolidol, en kemisk förening som finns i många växtoljor
- eukalyptusolja
- lavendelolja
I en studie visade sig en spray innehållande en kombination av kokosnöt och anis vara betydligt effektivare för att rensa huvudlöss än en permetrinlotion.
En fördel med kokosnötolja och anis är att effekterna är fysiska snarare än neurologiska, så det är mycket osannolikt att löss utvecklar ett motstånd. Behandlingen torkar ut det vaxartade yttre skalet på lössen och orsakar dödlig uttorkning.
United States Food and Drug Administration (FDA) har inte bekräftat säkerheten och effektiviteten hos några eteriska oljor för behandling av huvudlöss.
Ska mitt barn stanna utanför skolan?
Ett barn ska inte stanna hemma på grund av löss. Vissa skolor har haft "no-nit" -policyer enligt vilka ett barn inte fick återvända till skolan förrän alla nits togs bort. American Academy of Pediatrics och National Association of School Nurses avskräcker ingen-politik.
Barn bör dock hålla hatten på en separat krok från andra barn i skolan, och de bör inte dela kammar, borstar eller huvudbonader, såvida det inte är skyddande huvudutrustning, till exempel en cykelhjälm, där de annars skulle behöva gå utan .
Vad sägs om mitt barns kläder?
Hattar, sängkläder och så vidare behöver inte kastas om det finns en angrepp av huvudlöss. Tvättartiklar som användes inom två dagar innan angreppet hittades borde vara tillräckligt. Använd varmt vatten och torka på hög värme. Föremål som inte kan tvättas kan förseglas i en plastpåse i två veckor eller kemtvättas.
Tänk om de inte går bort?
Hemmabehandling blir vanligtvis av med huvudlöss. Om ditt barn eller någon annan i din familj fortfarande har huvudlöss efter några veckor betyder det att behandlingarna inte har fungerat, och en tid bör göras för att se en hudläkare.
Bilder
Behandling
Flera produkter finns tillgängliga över disk (OTC) för behandling av huvudlöss.
OTC-läkemedel som innehåller 1 procent permetrin eller pyretriner kan vara effektiva, även om lössen i vissa områden har utvecklat ett motstånd mot dessa produkter.
Här är en lista över läkemedel mot huvudlöss som är godkända av FDA. Kontrollera med en läkare innan behandlingen påbörjas.
- permetrin grädde (1%)
- pyretrinbaserad produkt
- malationslotion (0,5%)
- bensylalkoholkräm (5%)
- spinosad topisk suspension (0,9%)
- ivermektin lotion (0,5%)
Dessa produkter är kända som pedikulicider.
Kroniska huvudlöss
Om problemet kvarstår eller återkommer, bör föräldrarna utföra regelbundna kontroller och behandla lössen så snart som möjligt med en lämplig beredning. Pedikulicider dödar löss, och vissa kan också döda ägg eller nits.
Om den valda produkten inte är effektiv mot nits rekommenderas regelbunden behandling. Annars rekommenderas ombehandling endast om levande löss hittas flera dagar efter behandlingen.
Kvinnliga löss kan börja lägga ägg från 9 dagar efter kläckning. För att bryta cykeln och stoppa lösspridningen måste lössen tas bort inom 9 dagar efter kläckning.
Den mest effektiva strategin är att tillämpa behandling efter att alla ägg har kläckt men innan de nya lössen är mogna för att lägga fler ägg.
Efter applicering av produkten, enligt tillverkarens anvisningar, bör nitavlägsnande och våtkammning utföras och behandlingen bör appliceras igen 7 till 10 dagar senare och vid behov dag 18.
FDA-godkända behandlingar för huvudlöss inkluderar både OTC och receptbelagda läkemedel som Nix och Rid, i form av schampo, krämer och lotioner. Det är viktigt att undersöka etiketterna noggrant och läsa alla instruktioner före användning, för att säkerställa att produkten är säker för barnet och deras åldersgrupp.
I områden där det är känt att det finns motstånd mot en OTC-behandling eller när försök att avlägsna en infestation utan medicinsk hjälp inte har fungerat, bör barnet träffa en läkare. En barnläkare kan ordinera läkemedel som spinosad eller topiskt ivermektin.
Receptbelagda läkemedel som godkänts av FDA inkluderar:
- ulesfia
- natroba
- skiva
Permetrinkräm (1 procent)
Permetrinkräm (1 procent) finns utan recept. Det appliceras på hår som har schamponerats och handdukstorkats, men inte konditionerats, sköljs sedan av efter 10 minuter.
Permetrin kommer inte att döda alla ägg just nu, men det kommer att lämna en rest på håret som är utformad för att döda nymfer som kommer från de 20 till 30 procent av levande ägg som finns kvar.
Ansökan bör upprepas 7 till 10 dagar senare, om levande löss ses. Balsam och silikonbaserade tillsatser som finns i de flesta schampon minskar produktens kvarvarande effekt.
Pyretrinbaserade produkter (schampo eller hårmousse)
Pyretrinbaserat schampo eller hårmousse finns utan recept. Den appliceras på torrt hår och sköljs av efter 10 minuter. Pyretriner, inklusive permetrin, bör undvikas hos personer som är allergiska mot krysantemum och liknande växter, eftersom de innehåller ingredienser som härrör från krysantemum.
Ingen kvarvarande pediculicid aktivitet kvar efter sköljning. Dessutom kan ingen av dessa naturliga pyretriner helt döda äggen och 20 till 30 procent av äggen kommer att förbli livskraftiga efter behandling. Detta innebär att en andra behandling kommer att behövas för att döda nyuppkomna nymfer kläckta från ägg som överlevde den första behandlingen. Bevis baserat på lössens livscykel antyder att dag 9 är den bästa dagen för återbehandling.
Pyretrin- och permetrinresistens
Permetrin, pyretrin och vissa andra mediciner fungerar genom att störa lusens nervsystem.
Emellertid kan löss anpassa sig till denna neurologiska effekt, och resistens mot 1 procent permetrin har rapporterats.
På vissa ställen i Nordamerika har effektiviteten sjunkit till 20 till 30 procent.
Malathion lotion (0,5 procent)
Malathion-lotion (0,5%) finns endast på recept. Det bör appliceras på torrt hår, lämnas att torka och sköljas av efter 8 till 12 timmar.
Det är effektivt för att eliminera lusägg. En enda applikation räcker för de flesta patienter, men den bör appliceras om 7 till 9 dagar om levande löss fortfarande ses. Den är lämplig för barn i åldern 6 år eller äldre.
Malathion är brandfarligt och kan orsaka kemiska brännskador. Låt håret torka naturligt efter applicering och använd inte hårtork, locktång eller plattjärn när håret är vått.
Det är viktigast att inte röka nära ett barn som får behandling med denna produkt.
Bensylalkoholkräm (5 procent)
Bensylalkohollotion (5 procent) är ett receptbelagt läkemedel som appliceras lokalt och lämnas på i 10 minuter. Det dödar inte ägg, så det måste upprepas efter 9 till 10 dagar. Det är endast lämpligt för spädbarn och barn över 6 månader.
Denna produkt är inte neurotoxisk men dödar huvudlöss genom kvävning.
Det kan orsaka hudirritation.
Spinosad topisk suspension (0,9 procent)
Detta är ett receptbelagt läkemedel som appliceras på torrt hår och sköljs av efter 10 minuter.
Tillverkad av en naturligt förekommande jordbakterie, orsakar att löss blir förlamade och sedan dör. Den innehåller också bensylalkohol.
Spinosad är säkert och effektivt för behandling av huvudlöss, och de flesta kommer inte att ha några löss efter en enda behandling. Det är inte nödvändigt att använda en nitkam efter behandling.
Spinosad topisk suspension är godkänd för användning hos barn 6 månader och äldre, men dess säkerhet har inte fastställts hos barn yngre än 4 år.
Ivermektin lotion (0,5 procent)
Ivermectin lotion (0,5 procent) är en receptbelagd lotion som appliceras på torrt hår och sköljs av efter 10 minuter.
Aktuell ivermektin 0,5 procent lotion dödar huvudlöss genom att öka klorid i muskelceller, vilket leder till förlamning.
Detta är en engångsbehandling, aktuell behandling som är lämplig för barn i åldern 6 månader och äldre. Eventuella resterande läkemedel måste kastas ut och inte återanvändas. Ivermektin kan vara dödligt för vissa hundraser och bör hållas borta från husdjur.
Åtgärder för säker användning av huvudlössprodukter
Här är några steg för att använda head-lice-produkter på ett säkert sätt.
- Efter att du har sköljt produkten från håret och hårbotten, använd en fintandad kam eller en speciell "nitkam" för att avlägsna döda löss och nät. Olika produkter behöver olika tid innan de sköljs.
- Applicera produkten endast i hårbotten och håret fäst vid hårbotten, inte på annat kroppshår.
- Innan du behandlar små barn, be en läkare eller apotekspersonal att rekommendera behandling baserat på barnets ålder och vikt.
- Använd medicin exakt enligt anvisningarna på etiketten och aldrig oftare än anvisat såvida inte din läkare rekommenderar det.
- Behandlingar för barn måste övervakas direkt av en vuxen.
Om huvudlöss finns på en familjemedlem bör alla hushållsmedlemmar kontrolleras och de med levande löss eller nits inom en halv tum från hårbotten behandlas.
Diagnos
När ett angrepp påträffas hos ett friskt barn involverar det vanligtvis färre än 20 mogna löss.
Huvudlöss är synliga med blotta ögat, men de kan vara svåra att se, även vid noggrann inspektion. Nits kan lätt förväxlas med mjäll, hårspraydroppar eller smutspartiklar.
Som ett resultat är fel diagnos vanlig. Nits kan förbli limmade på håret långt efter att de levande lössen har tagits bort. Hakade ägg och tomma skal kan finnas kvar efter att en levande angrepp har behandlats framgångsrikt.
En förstoringslins kan hjälpa till att hitta krypande löss och identifiera en nymf som utvecklas i ett livskraftigt ägg.
En diagnos kan bekräftas om det finns en levande lus som kryper på huvudet, men det kan vara svårt eftersom löss undviker ljus och de kan krypa snabbt.
En fintandig löskam kan hjälpa till att identifiera levande löss. Kammen fungerar bättre på vått hår, men kan också användas på torrt hår för att fånga även små löss.
American Academy of Dermatology (AAD) rekommenderar att man hittar huvudlöss med en nitkam genom att följa dessa tre steg:
- Fukta håret, eftersom det kan göra att lössen blir lättare att se och förhindra att de snurrar bort.
- Sätt personen under starkt ljus.
- Separera håret i sektioner. Börja i hårbotten, kamma långsamt utåt genom håret sektion för sektion.
Torka kammen på en våt pappershandduk efter varje genomkamning. Undersök hårbotten, kammen och pappershandduken noggrant.
Förebyggande
Följande åtgärder kan bidra till att minska risken för att hitta huvudlöss i hemmet:
- lära barn att undvika att röra huvudet mot andra barns under lek
- råda barn att inte dela kläder, såsom hattar och halsdukar, samt föremål inklusive handdukar, hårborstar och hörlurar
- desinficera alla kammar eller borstar som har använts av en person som har haft löss
- om en person med huvudlöss har använt en säng, soffa, kudde, matta eller uppstoppat djur för att undvika dem
- rengör grundligt föremål som har haft kontakt med huvudet på en person med huvudlössangrepp med varmt vatten, såsom sängkläder och torra kläder
- dammsuga golvutrymme eller möbler som tidigare upptogs av en person med huvudlöss, eftersom lössen kommer att dö om de inte kan mata
- kontrollera varje familjemedlem för huvudlöss en vecka efter behandlingen
Undvik insektssprayer och bekämpningsmedel, eftersom de kan vara giftiga vid inandning.
Orsaker
En infektion med huvudlöss härrör från direkt överföring av löss från en persons hår till en annans hår genom kontakt mot huvud.
För att överleva måste en vuxen huvudlus äta blod. De kan leva i cirka 30 dagar på en persons huvud. Om de faller av kommer de att dö inom 1 till 2 dagar.
Huvudlöss kan inte flyga eller hoppa, men ibland kan de överföras på personliga föremål, så det är klokt att undvika att dela borstar, kammar, pannband, hörlurar, handdukar, kläder eller hattar med alla som har en aktiv angrepp.
En angrepp beror inte på smutsigt hår eller dålig hygien, och det kan förekomma i hår av alla längder eller tillstånd. Huvudlöss kan inte överföras till eller fångas från djur.
Huvudlöss kanske kan överleva under vatten i flera timmar, och klorhalterna i en pool dödar dem inte. Det är dock osannolikt att de sprids genom poolvatten. De tenderar att hålla hårt i håret när de är nedsänkta i vatten.
