Varför kräks jag grön eller gul galla?

Att kasta upp galla, en gul eller grönaktig vätska, kan hända av många skäl. Några av orsakerna till att en person kastar upp galla kan vara allvarliga och kräver akut läkarvård.

Någon som kastar upp galla bör vara medveten om när man ska söka läkarvård och när man kräks galla kan lindras med hemmet.

Vad är galla?

Att kasta upp galla kan vara ett tecken på ett allvarligt problem.

Galla är den gröngula vätskan som tillverkas av levern och lagras i gallblåsan. Det hjälper matsmältningen genom att främst bryta ner fetter och göra dem till fettsyror.

Galla består av följande:

• kolesterol
• salter
• Gallsyror
• bilirubin
• vatten
• vissa metaller

Orsaker till kräkningar galla

Kräkningsgalla kan uppstå när en person kastar upp och magen är tom. Detta kan hända när någon har maginfluensa eller matförgiftning och redan har kastat upp all mat i magen. Det kan också hända om en person inte har ätit på många timmar.

Det finns en rad andra anledningar till varför en person kan kasta upp gallan, inklusive:

• berusningsdrickande
• morgonillamående
• gallåterflöde
• tarmblockering

Medan många fall av kräkningar galla har en tydlig orsak, kan kräkningar på grund av tarmblockering eller andra tillstånd vara svårare att bestämma.

Bestämma orsaken

Ibland är det enkelt att bestämma orsaken till att kasta upp galla. Till exempel, om en person har druckit tungt och kastat upp gallan efteråt, kan orsaken sannolikt vara överdriven alkoholkonsumtion.

Men att titta på andra symtom kan hjälpa till att bestämma orsaken till att kasta upp galla i fall där orsaken är mindre uppenbar.

Galla återflöde

En läkare bör konsulteras för att diagnostisera orsaken till kräkningar i gallan.

Galla-återflöde är inte detsamma som surt återflöde, även om deras symtom är lika. Galla återflöde uppstår när galla backar upp i människan i magen och matstrupen.

Galla återflöde uppträder ofta efter operation, såsom gastrisk bypass eller gallblåsan avlägsnande, eller på grund av magsår.

Om en person kräks galla på grund av gallflöde, kommer det sannolikt att uppstå flera andra symtom, inklusive:

• svår smärta i övre delen av buken
• sur smak i munnen
• frekvent halsbränna
• hosta eller heshet i halsen
• illamående
• viktminskning

En person med symtom på gallåterflöde bör prata med en läkare. En läkare kanske kan diagnostisera återflöde baserat på enbart en beskrivning av symtomen. Men de kan också beställa ytterligare tester för att avgöra om det är gallåterflöde eller surt återflöde.

Korrekt diagnos är avgörande för behandling av gallflöde, eftersom sura återflödesbehandlingar inte fungerar för detta tillstånd.

Tarmstopp

Tarmblockeringar är en vanlig orsak till att någon kastar upp gallan, men det är kanske inte uppenbart för dem att en tarmblockering är skyldig.

En tarmblockering är allvarlig och kräver akut läkarvård för att förhindra komplikationer, inklusive sepsis, vävnadsdöd och undernäring.

En person som kastar upp galla bör besöka en läkare om de upplever något av följande symtom:

• vågor av buksmärta och kramper
• förstoppning
• aptitlöshet
• svullnad i buken
• oförmåga att passera gas

Symtom på tarmblockeringar kan variera beroende på bakomliggande orsak.

Tarmblockeringar kan orsakas av något av följande:

• kolorektal cancer
• andra cancertumörer
• en bråck
• divertikulit eller infektion i mag-tarmkanalen
• gallstenar
• påverkad avföring
• vidhäftningar och ärrvävnad från kirurgi
• volvulus, annars känd som tvinnade tarmar
• inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
• ileus, ett tillstånd som orsakar tarmproblem

För vuxna är de två vanligaste orsakerna till tarmhinder koloncancer och vidhäftningar eller ärrvävnader som bildas i tarmarna efter buk- eller bäckenoperation.

En läkare kan diagnostisera tarmblockering eller obstruktion genom en fysisk undersökning och ytterligare tester. Test som används för att diagnostisera orsaken till kräkningar i gallan inkluderar:

• ultraljud
• datortomografi
• luft eller barium lavemang
• Röntgen

För barn under 3 år är den vanligaste orsaken till tarmblockering ett allvarligt tillstånd som kallas intussusception.

Intussusception händer när en del av tarmen glider in i en angränsande sektion, på samma sätt som ett teleskop.

Tillståndet orsakar smärta som kommer och går först innan den blir konstant. Barnet kan se väldigt blekt, trött och slappt ut och kan kräkas.

När ska jag träffa en läkare

Att kasta upp galla kanske inte kräver medicinsk behandling om det har en tydlig orsak och löser sig med konservativa metoder, såsom vila och rehydrering. Men den som ihållande kastar gall ska se en läkare.

Den som kastar upp galla och har indikationer på galla återflöde bör se sin läkare.

På samma sätt bör personer som kastar upp galla och har tecken på uttorkning söka akutvård.

Människor bör också se en läkare om de upplever något av följande symtom förutom att kasta upp galla:

• bröstsmärta
• oförklarlig viktminskning
• svår buksmärta
• oförmåga att sluta kasta upp
• svårt att andas
• kräkningar som ser ut som kaffesump

Vårdgivare av ett barn under 3 år bör omedelbart söka läkarvård om barnet har något av följande symtom och kastar upp galla:

• klagar eller gråter av smärta i vågor
• blod eller slem i avföringen
• letargi
• diarre
• utsprång eller klump i buken
• feber

Hos ett barn under 3 år kan dessa symtom vara ett tecken på intussusception.

Spädbarn kan bli uttorkade mycket snabbt och kan behöva medicinsk intervention för att återhydrera mycket snabbare än vuxna.

Behandling

Kirurgi kan rekommenderas om medicinering inte är tillräckligt effektiv.

Behandlingen för kräkningar av galla varierar beroende på orsaken. I fall av övertryck eller matförgiftning kan intravenösa vätskor på sjukhuset vara tillräckliga för att behandla symtomen och förhindra ytterligare komplikationer.

I mindre fall kan vila och återfukta med vatten och vätskor som innehåller elektrolyter vara tillräckligt för att lindra symtomen.

Vid gallflöde kan en läkare ordinera läkemedel för att kontrollera återflödet. Två vanliga typer inkluderar:

• gallsyrasekvestranter
• ursodeoxikolsyra

Om mediciner inte räcker kan en läkare rekommendera kirurgiska alternativ, såsom gastrisk bypassoperation. I denna procedur skapas en ny öppning i tunntarmen som förhindrar att gall bildas i magen.

På liknande sätt kan andra kirurgiska alternativ hjälpa till att behandla blockeringar eller vidhäftningar.

En kirurg kan ta bort en del av tarmen eller källan till blockeringen. De kan också behöva sätta in en stent för att öppna en blockering och förhindra ytterligare blockeringar.

I fall av cancer måste en läkare bedöma hur långt sjukdomen har spridit sig för att avgöra behandlingen. Typiska behandlingar för cancer inkluderar:

• kemoterapi
• kirurgi
• strålning
• andra riktade terapier

Förebyggande

Det är inte alltid möjligt att förhindra att en person kaster upp galla. Livsstilsförändringar kan dock undvika några av de vanligaste orsakerna, såsom att dricka alkohol för mycket eller dåliga kostval.

För att förhindra kräkningar av galla kan en person:

• begränsa deras alkoholintag och undvik övertryck
• Lyft inte tunga föremål för att undvika risken för bråck
• få regelbundna koloskopier om det rekommenderas av en läkare
• undvik att röka tobak
• äta en mängd olika frukter och grönsaker
• äta mat med högt fiberinnehåll för att förhindra divertikulit
• undvik okokta eller potentiellt kontaminerade livsmedel

Syn

En persons övergripande syn beror till stor del på anledningen till att de kastar upp gallan. I akuta fall, som efter en natt med att dricka eller en matförgiftning, kommer en person sannolikt att få en fullständig återhämtning med mindre behandlingar.

Personer med underliggande medicinska tillstånd kan också uppleva full återhämtning, men behandlingen varierar beroende på tillståndet.

Den som upplever oförklarlig eller ihållande kräkningar bör se en läkare för en korrekt diagnos och för att undvika komplikationer.

Läs artikeln på spanska.