Vilka är effekterna av en förstorad prostata på kön?
Äldre män tenderar att ha större prostata än yngre män eftersom prostata fortsätter att växa när en man åldras. Förstoring av prostata som inte är ett resultat av cancer kallas benign prostatahyperplasi (BPH).
BPH kan orsaka problem med urinering, och vissa behandlingar kan leda till sexuella problem och andra biverkningar.
Effekter av en förstorad prostata
En förstorad prostata påverkar direkt en mans förmåga att urinera. Dessa effekter inkluderar:
- ett ofta behov av att urinera
- en känsla av att inte tömma urinblåsan
- intensiva uppmaningar att urinera
- en svag urinström
- problem med att starta eller stoppa urinering
Prostata problem kan också orsaka sexuella problem. Omfattningen av sexuella problem varierar beroende på prostatans tillstånd. Några vanliga sexuella biverkningar inkluderar:
- erektil dysfunktion (ED)
- minskad sexuell tillfredsställelse
- problem med att upprätthålla erektion
- minskad libido
Dessa villkor kan också variera beroende på:
- ålder
- genetik
- ångest
BPH och ED
BPH och ED är separata förhållanden som är anslutna. ED betyder vanligtvis att en man inte kan uppnå eller upprätthålla en erektion.
Även om ED kan orsakas av en mängd olika hälsoproblem, såsom hjärtsjukdomar, diabetes, låga testosteronnivåer eller psykologiska problem, kan det också förvärras av BPH.
Vissa läkemedel som används för att behandla en förstorad prostata kan orsaka ED. Vissa läkemedel som används för att behandla ED kan dock förbättra symptom på BPH.
Även om inget läkemedel som ordinerats för ED har godkänts för att behandla en förstorad prostata, tyder tidiga studier på att män som tar ED-läkemedel kan uppleva en viss lättnad från sina prostatasymtom.
Flera ED-läkemedel har visat viss framgång vid behandling av förstorade prostata. Dessa inkluderar:
- vardenafil (Levitra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
En studie visade till exempel att män som tog 10 milligram (mg) vardenafil två gånger om dagen i 8 veckor upplevde markanta förbättringar av deras prostatasymtom jämfört med en liknande grupp som tog placebo.
En annan studie visade att män som tog upp till 5 mg tadalafil dagligen såg betydande förbättringar i både deras prostata och ED-symtom.
Men innan du tar ED-läkemedel för att behandla symtom på en förstorad prostata, tala med en läkare. ED-läkemedel har potentiella biverkningar som kan göra dem osäkra för vissa män, särskilt de med en historia av följande tillstånd:
- stroke
- instabil angina
- hjärtattack
- okontrollerat högt blodtryck
När ska jag träffa en läkare
American Cancer Society rekommenderar att följande män får screening av prostata regelbundet efter att ha diskuterat riskerna och fördelarna med sina läkare:
- de över 50 med en genomsnittlig risk att utveckla prostatacancer
- de över 45 år med en måttlig risk
- de över 40 år med hög risk
En prostatascreening kan hjälpa till att utesluta cancer som orsak till en persons symptom.
I allmänhet bör en man söka läkarvård om han upplever något symptom på en förstorad prostata.
Behandling
Flera behandlingsalternativ kan hjälpa till att minska svårighetsgraden av förstorade prostatasymtom. En man som upplever symtom bör utforska de val som finns tillgängliga med sin läkare. Behandlingar kan inkludera mediciner, kirurgiska alternativ och hemmetoder eller livsstilsförändringar.
Vissa läkemedel som finns tillgängliga för att behandla en förstorad prostata inkluderar:
- doxazosin
- terazosin finasterid
- dutasterid
- dutasterid-tamsulosin
Dessa mediciner kan dock leda till sexuella biverkningar, inklusive:
- minskad sexlust
- problem med att upprätthålla erektion
- problem med att uppnå erektion
Kirurgiska alternativ
Om medicinen inte lindrar symtomen kan en läkare rekommendera operation. Kirurgiska alternativ inkluderar:
- TURP (transuretral resektion av prostata), där en del prostatavävnad avlägsnas
- TUIP (transuretral snitt i prostata), där spår görs i prostata
- TUMT (transuretral mikrovågstermoterapi), där mikrovågor förstör överskott av prostatavävnad
- prostatisk urinrörslift, där prostatavävnad flyttas bort från urinröret
TURP-proceduren är en väletablerad behandling för en förstorad prostata, men det är det mest invasiva alternativet. Jämfört med de andra procedurerna resulterar TURP också i mer sexuella biverkningar, såsom ED och utlösningsproblem.
Män som har genomgått TURP har också rapporterat torr utlösning, vilket innebär att sperma kommer in i urinblåsan snarare än att komma ut ur penis under en orgasm.
Huskurer
Enligt Prostatacancer UK kan livsstilsförändringar lindra symtom på en förstorad prostata. Några inkluderar:
- minskar intaget av alkohol, sötningsmedel och kolsyrad läsk
- undvika att dricka på kvällen och före sänggåendet
- kontrollera om läkemedel bidrar till symtom
- bibehålla en hälsosam vikt
Övning
Varje person kan dra nytta av regelbunden, måttlig träning. Regelbunden träning kan hjälpa till att förbättra kardiovaskulär hälsa och blodflöde. Vissa, såsom Kegel-övningar, kan specifikt förbättra symtomen i samband med en förstorad prostata.
Syn
Många män kommer att utveckla en förstorad prostata när de åldras, eftersom körteln inte slutar växa under hela sin livstid. När män åldras bör de få regelbundna prostatascreeningar för att kontrollera prostatacancer.
Flera mediciner, livsstilsförändringar och kirurgiska alternativ finns tillgängliga för att minska effekterna av att leva med en förstorad prostata. Med korrekt behandling kan män vanligtvis ha ett regelbundet sexliv.
