Ska jag få en otoplasty?
Otoplasty avser kirurgisk omformning av pinna eller yttre örat. Syftet kan vara att korrigera en oegentlighet eller att förbättra utseendet.
Öronen är vanligtvis cirka 2 centimeter från sidan av huvudet. Men att ha öron som är mer framträdande än detta kan vara besvärande.
En person som har skadat öronen eller fötts med medfödd anomali kan välja att genomgå rekonstruktiv kirurgi. Detta är ett medicinskt förfarande för att bygga upp eller reparera ytterörat.
Men vissa väljer att genomgå operation för att förbättra utseendet på öronen. Detta är känt som otoplasty.
År 2018 genomförde kirurger nästan 23 000 otoplastikprocedurer i USA, enligt American Society of Plastic Surgeons.
I den här artikeln lär du dig mer om otoplastik, inklusive vad du kan förvänta dig och återhämtningstid.
Varför har en otoplasty?
Det yttre örat har en mindre funktion i hörseln. Men det bidrar också till en persons utseende.
Vissa människor kan känna att deras öron är "alltför" framträdande, och detta kan orsaka förlägenhet och psykisk nöd. En del undersökningar visar faktiskt att det att ha framstående öron kan leda till låg självkänsla, isolering och brist på självförtroende.
Av denna anledning väljer vissa människor operation. Vissa föräldrar och vårdgivare kan till och med söka operation för sina barn innan de börjar skolan.
Är behandling alltid nödvändig?
Behandling är inte alltid nödvändig. Vissa oegentligheter kommer att lösa sig utan ingripande.
En lämplig tidpunkt för att få en otoplastik är när ett barn är 5–6 år gammalt och 90% av öronens tillväxt är fullständig. Detta är den tidigaste rekommenderade åldern. En person kan dock genomgå behandling i alla åldrar efter detta.
En icke-kirurgisk teknik som kallas öronformning eller sprickbildning kan vara effektiv om barnet börjar behandlas under de första 2-3 veckorna av livet.
Vad orsakar framstående öron?
Det yttre örat är vanligtvis i en vinkel på cirka 21–30 grader mot sidan av huvudet. Om vinkeln är mer än 30 grader ser öronen ut att sticka ut.
Detta kan hända om genetiska egenskaper eller hälsotillstånd påverkar brosktillväxt, eller om en skada påverkar öronen. Någon av dessa faktorer kan påverka ett eller båda öronen. Att ha framstående öron bör dock inte påverka en persons hörsel.
Framstående öron kan komma i familjer, men de förekommer ofta slumpmässigt. Cirka 30% av barnen med framstående öron har öron som verkar normalt vid födseln men som sedan börjar ändra form under de första tre månaderna av livet.
Forskning tyder på att framträdande öron drabbar cirka 5% av de kaukasiska.
Vad du kan förvänta dig under behandlingen
Olika tekniker kan minska öronen. Avsnitten nedan kommer att täcka dessa mer detaljerat.
Öronformning eller splintring
Detta är en säker, enkel procedur som är lämplig för spädbarn under de första veckorna av livet. Det är när brosket i öronen är som mjukast. När barnet är 6-7 veckor gammalt börjar brosket stelna.
Under denna procedur kommer kirurgen att använda en skena för att omforma det mjuka brosket. Spåren stöder örat och håller det i den nya positionen.
Det finns olika typer av skenor. De är gjorda av mjukt, elastiskt, formbart material.
Kirurgen passar skenan till örat med kirurgiskt tejp. Föräldrar och vårdgivare ska lämna skenan på plats 24 timmar om dygnet och ta barnet till läkaren för regelbundna kontroller. Spädbarnet kan behöva bära skenan i några veckor till några månader.
Efter 6 månader blir brosket i örat för hårt för ombyggnad med skenor. Efter denna tidpunkt är kirurgi det enda behandlingsalternativet.
Otoplasty
En plastikkirurg utför vanligtvis en otoplasty. Ibland kommer emellertid en öron-, näsa- och halskirurg eller en barnkirurg att göra det.
Kirurgen kommer att använda en allmänbedövning för ett barn och en lokalbedövning för en vuxen. De gör sedan ett snitt bakom örat och applicerar stygn, som kan vara permanenta, för att hålla tillbaka ytterörat. I vissa fall kan de ta bort lite brosk.
Proceduren tar cirka 1–2 timmar.
Snittet kommer att lämna ett tunt ärr, men det är bakom örat och det kommer att blekna med tiden.
Snittfri operation
Vissa typer av operationer behöver inte ett snitt. För dessa kan återhämtningstiden vara snabbare med lägre risk för komplikationer.
Under denna procedur kommer kirurgen att placera en nål i brosket för att öka dess flexibilitet. Sedan använder de stygn för att omforma eller fixa örat.
I en studie av en modifierad version av denna teknik sa nästan 94% av folket att utseendet på öronen förbättrades. Men mer forskning kan vara nödvändigt för att bekräfta dess säkerhet och effektivitet.
Denna typ av procedur kanske inte passar alla. Till exempel, om en persons framstående öron beror på överflödigt brosk i örat concha, skulle de behöva en formell otoplastik. Detta beror på att kirurgen måste skära ut en del av brosket genom ett snitt i huden.
Återhämtning
Återhämtningsprocessen beror till viss del på vilken typ av operation en person genomgår.
Efter operationen kommer en läkare att applicera ett förband över öronen. Förbandet kommer att förbli på plats i flera dagar, men läkaren kan tillfälligt ta bort det dagen efter operationen för att kontrollera hematom.
Efter att förbandet har tagits bort permanent kan en person behöva bära ett skyddande pannband över öronen, särskilt på natten. Detta kan förhindra att öronen dras framåt under sömnen.
Efter proceduren kan personen märka:
- ömhet i några dagar
- domningar och stickningar i flera veckor
- lätt blåmärken i cirka 2 veckor
Individen ska kunna:
- tvätta håret 14 dagar efter operationen
- simma efter 4–6 veckor
- resa när som helst
- gå tillbaka till skolan efter 1–2 veckor
- delta i kontaktsporter efter 12 veckor
Det är dock viktigt att kontakta en läkare innan du återvänder till de dagliga aktiviteterna.
Möjliga komplikationer
Vissa komplikationer kan uppstå med denna procedur. Dessa inkluderar:
- Infektion: Det finns en liten infektionsrisk vid operation. Att få snabb behandling med antibiotika kan hjälpa till att förhindra ytterligare komplikationer.
- Blåmärken: Ett hematom eller blodpropp kan bildas under örat. Det kan förekomma 1–3 dagar efter operationen. Smärta är det primära symptomet.
- Återkommande: Ibland kan öronen börja sticker ut igen, och revisionskirurgi kan vara nödvändig.
- Otillfredsställande utseende: Ibland är resultaten av rekonstruktiv eller kosmetisk kirurgi inte vad personen förväntade sig. Öronen kan vara asymmetriska, för nära huvudet eller för långt från huvudet.
- Domningar: Öronen kan vara dom i flera veckor efter operationen.
Skada på brosket kan bero på infektion, hematom eller åtdragning av suturerna. Omedelbar läkarvård är nödvändig för att förhindra ytterligare problem.
Är det värt det?
Otoplasty är vanligtvis säker och framgångsrik med höga tillfredsställelse.
Faktum är att forskare i Tyskland fann att människor kände att de hade en bättre livskvalitet efter att ha genomgått otoplastik för att minska deras örons framträdande.
År 2020 var den genomsnittliga kostnaden för otoplastik i USA 3 220 dollar, beroende på leverantören och vilken typ av intervention en person väljer.
Försäkring täcker nästan aldrig otoplastik, eftersom det bara är en kosmetisk kirurgi. Försäkringen täcker dock rekonstruktiv kirurgi för öron som har drabbats av traumatiska skador och ingrepp hos barn födda med allvarliga oegentligheter eller medfödd frånvaro av örat.
Det är viktigt att ha realistiska förväntningar på vad otoplastik kan uppnå. Det kan få öronen att se mindre framträdande ut, men perfekt symmetri är inte alltid möjlig.
Syn
Otoplasty kan ändra formen på en persons öron, vilket kan förbättra deras livskvalitet.
Innan man väljer en operation bör en person diskutera fördelar och nackdelar med en läkare och söka efter en lämplig, kvalificerad läkare för att utföra proceduren.
American Society of Plastic Surgeons håller ett register över kvalificerade kirurger.
