Vad du kan förvänta dig av Lupron-behandlingen
Lupron är varumärket för leuprolidacetat. Detta läkemedel är en typ av hormonbehandling som läkare brukar använda i kombination med andra behandlingar för att behandla personer med prostatacancer.
Lupron tillhör en klass läkemedel som kallas luteiniserande hormonfrisättande hormon (LHRH) -agonister. Dessa läkemedel blockerar produktionen av LHRH i kroppen, vilket resulterar i att testiklarna producerar mindre testosteron.
Lupron är ett av flera läkemedel som läkare kan ordinera för att bekämpa prostatacancer genom att minska testosteronnivåerna i kroppen.
I den här artikeln undersöker vi hur Lupron fungerar, hur effektivt det är och vad man kan förvänta sig under behandlingen. Vi diskuterar också testosteronfläckar, biverkningar och utsikterna för personer med prostatacancer.
Hur fungerar det?
En läkare kommer att administrera Lupron som ett litet implantat injicerat under huden.
Lupron och andra LHRH-agonister är former av hormonbehandling. För personer med prostatacancer är målet med hormonbehandling att minska testosteronnivåerna i kroppen.
Manliga hormoner, såsom testosteron, uppmuntrar tillväxten av prostatacancerceller. Därför kan sänkning av testosteronnivåer i kroppen hjälpa till att bromsa utvecklingen av prostatacancer.
Läkare ordinerar vanligtvis hormonbehandling för personer med senprostatacancer eller prostatacancer som återvänder. Vissa läkare använder hormonbehandling när sjukdomen är i ett tidigt skede, men American Cancer Society (ACS) rekommenderar att man tittar och väntar som den bästa metoden för tidigt stadium av prostatacancer.
Hur effektivt är det?
Hormonterapier, såsom Lupron, är ofta effektiva i kombination med andra behandlingar för personer med senstadium prostatacancer. Många läkare rekommenderar inte hormonbehandling under de tidiga stadierna av denna sjukdom.
En potentiell fråga är att prostatacancer kan bli resistent mot LHRH-agonister över tid hos vissa människor.
Enligt ACS kan läkare rekommendera hormonterapier, såsom Lupron, för:
- cancer som kommer tillbaka efter strålbehandling eller operation
- cancer som har spridit sig för långt för strålbehandling eller operation för att bota den
- personer som inte kan genomgå strålbehandling eller operation
- krympande cancer före strålbehandling
- personer som har strålterapi och har hög risk att cancer återvänder efter behandlingen
Vad du kan förvänta dig under behandlingen
Läkare använder ofta hormonterapier, såsom Lupron, i kombination med strålterapi eller andra behandlingar. De kan också använda det efter operationen.
Hälso- och sjukvårdspersonal administrerar Lupron som en depå, vilket är ett litet implantat som de injicerar under personens hud. Individen kan ofta välja ett injektionsställe som är lämpligt för dem. Vanliga injektionsställen inkluderar:
- överarmar
- yttre lår
- rumpa
Behandlingsregimen för Lupron beror på individens omständigheter, och en person kan arbeta med sin läkare för att bestämma den bästa dosen. Några typiska doser inkluderar:
- 7,5 mg - en injektion var fjärde vecka
- 22,5 mg - en injektion var 12: e vecka
- 30 mg - en injektion var 16: e vecka
- 45 mg - en injektion var 24: e vecka
När en person först börjar behandlingen med Lupron kan de ha en testosteronflare. Senare kan de uppleva biverkningar på grund av att de har mycket låga testosteronnivåer i kroppen. Efter avslutad behandling börjar testosteronnivåerna återgå till det normala.
Testosteronfläckar
När en person först tar Lupron kan testosteronnivåerna stiga eller blossa innan de sjunker till mycket låga nivåer. För vissa människor, särskilt de med avancerad prostatacancer, kan ett testosteronflare tillfälligt orsaka att deras symtom förvärras.
Symtomen på en testosteronflare kan inkludera:
- blockering av urinledarna, rören som transporterar urin från njurarna till urinblåsan
- benvärk
- försämrade nervsymtom
- ryggmärgskompression
- problem med urinering
För att förhindra en testosteronflare kan läkare också ordinera ett anti-androgenläkemedel under de första veckorna av behandlingen med en LHRH-agonist.
Bieffekter
Som med all medicinsk behandling kan Lupron och andra hormonterapier orsaka biverkningar. Många av dessa biverkningar är symtom på mycket låga testosteronnivåer.
Möjliga biverkningar av hormonbehandlingar, såsom Lupron, kan inkludera:
- förlust av muskelmassa
- värmevallningar
- Trötthet
- hudirritation vid injektionsstället
- erektil dysfunktion eller förlust av sexlust
- krympta testiklar och penis
- förändringar i blodfetter
- depression
- osteoporos
- humörsvängningar
- ömhet i brösten
- viktökning
- tillväxten av bröstvävnad
- anemi
En person bör diskutera eventuella biverkningar som de upplever med sitt vårdteam. Om biverkningarna är allvarliga kan läkaren rekommendera att du ändrar dosen eller provar en annan behandling.
Alternativa behandlingsalternativ
Det finns flera behandlingsalternativ för prostatacancer, inklusive andra LHRH-agonister och olika typer av hormonbehandling.
Andra LHRH-agonister inkluderar:
- goserelin (Zoladex)
- triptorelin (Trelstar)
- histrelin (Vantas)
Alternativa hormonbehandlingar inkluderar:
- Orchiectomy. Även känd som kirurgisk kastrering, detta är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort en persons testiklar. Testiklarna producerar det mesta av kroppens testosteron.
- LHRH-antagonister. Dessa läkemedel fungerar på samma sätt som LHRH-agonister, men de sänker testosteronnivåerna mycket snabbare. LHRH-antagonister är en form av kemisk kastrering, och läkare använder dem för att behandla personer med avancerad prostatacancer.
- CYP17-hämmare. Förutom testiklarna producerar andra celler i kroppen små mängder testosteron. CYP17-hämmare blockerar dessa celler från att producera testosteron.
- Anti-androgener. Dessa läkemedel förhindrar testosteron från att fungera i kroppen. Läkare ordinerar vanligtvis anti-androgener i kombination med andra hormonbehandlingar.
Den första behandlingen för personer med prostatacancer är ofta vaksam väntan, där en läkare övervakar en person noga för att se hur sjukdomen utvecklas. Prostatacancer kan utvecklas väldigt långsamt, och vissa människor behöver aldrig någon behandling.
Om en persons cancer utvecklas till mer avancerade stadier kan behandlingsalternativen innefatta:
- strålbehandling
- kirurgi
- kryoterapi
- kemoterapi
- vaccinbehandling
Läkare använder ofta hormonterapier antingen i kombination med eller följer någon av dessa behandlingar.
Syn
Eftersom prostatacancer ofta utvecklas mycket långsamt är överlevnadsgraden för denna sjukdom i allmänhet hög.
Enligt ACS är den totala relativa överlevnadsgraden på 5 år för prostatacancer 98 procent. Denna statistik innebär att personer med prostatacancer är 98 procent så benägna att leva i minst 5 år efter diagnosen som de utan tillståndet.
Men en persons syn kan bero på hur avancerad sjukdomen är när en läkare diagnostiserar dem med prostatacancer.
För personer med cancer som inte har spridit sig bortom prostata eller bara har spridit sig till närliggande vävnader eller lymfkörtlar är den 5-åriga relativa överlevnadsgraden nästan 100 procent. Om cancer har spridit sig till andra delar av kroppen, såsom lungor, lever eller ben, är den 5-åriga relativa överlevnadsgraden 30 procent.
Det är viktigt att notera att allas utsikter är annorlunda och att läkare har baserat dessa uppskattningar på data från män som fick en diagnos mellan 2008 och 2014.
Sammanfattning
Lupron är en typ av hormonbehandling för prostatacancer. Det fungerar genom att sänka mängden testosteron i en persons kropp, vilket hjälper till att bromsa tillväxten av cancerceller.
Läkare ordinerar ofta hormonbehandlingar i kombination med strålbehandling eller efter operation. De administrerar Lupron genom att injicera det under en persons hud, vilket de kommer att göra mellan en gång i månaden och en gång var sjätte månad.
Eftersom Lupron sänker testosteronnivåerna kan det orsaka en rad biverkningar. Den som upplever svåra symtom eller berör symtom kan vilja diskutera dessa med sin läkare.
