Är den manliga klimakteriet verkligt?
Den kvinnliga klimakteriet markerar slutet på den kvinnliga reproduktionscykeln. Men män upplever en rad symtom och förändringar när de blir äldre, vilket vissa jämför med effekterna av klimakteriet.
Villkoret framträder i viss litteratur som ”andropaus”. Denna etikett är dock vilseledande och definitionen av symtom, orsaker och behandlingar är fortfarande oklar.
Enligt en artikel i tidskriften Medicinsk socialhistoria, den manliga klimakteriet, eller andropausen, var ett mycket diskuterat ämne från slutet av 1930-talet till mitten av 1950-talet, men moderna forskare rekommenderar att andropaus inte är en användbar diagnos utan tydliga gränser.
Åldrande ger emellertid fortfarande effekter i den manliga kroppen, inklusive testosteronnivåer som regelbundet minskar.
I den här artikeln undersöker vi effekterna av åldrande på hormoner hos män och åtgärder som kan vidtas för att minska effekterna av åldrande på människors hälsa.
Är "manlig klimakteriet" verkligt?
Medan åldern utvecklas har effekter på nivåerna av könsspecifika hormoner hos män, men det är inte korrekt att relatera processen till kvinnlig klimakterium.
Vissa forskare förknippar istället symtomen med ett tillstånd som kallas androgennedgång hos den åldrande hanen (ADAM) eller sen hypogonadism. Detta inträffar naturligt när könsorganen eller organ som producerar könsceller börjar åldras och tappar funktionen.
Villkoret drabbar endast 2,1 procent av männen, medan klimakteriet är en naturlig del av kvinnlig sexuell utveckling. Denna prevalens ökar med åldern men är fortfarande inte ett standardsteg i manlig utveckling.
En läkare kommer att föreslå en diagnos av hypogonadism med sent början när en man visar tre sexuella symtom och har androgennivåer lägre än 11 nanomol per liter (nmol).
För mer information och resurser för mäns hälsa, besök vår dedikerade knutpunkt.
Symtom
Klimakteriet hos kvinnor markerar en kraftig minskning av östrogen och progesteron, de viktigaste kvinnliga reproduktionshormonerna, minskar avsevärt på relativt kort tid.
Symtomen på tillstånd som människor ofta märker som manlig klimakterium uppstår långsammare och subtilare och mindre allvarligt än i klimakteriet.
Minskningen av nivåerna av manligt hormon, eller testosteron, är mindre allvarlig än minskningen av hormonnivåerna för kvinnor under klimakteriet.
De olika tecknen och symtomen som vissa människor tillskriver manlig klimakteriet inkluderar:
- värmevallningar
- humörighet och irritabilitet
- fettuppbyggnad runt buken och bröstet
- förlust av muskelmassa
- torr, tunn hud
- överdriven svettning
En studie i New England Journal of Medicine (NEJM) identifierar de vanligaste symptomen på klimakteriet hos män som minskad libido, en lägre frekvens av morgon erektioner och erektil dysfunktion.
Studien listar andra symtom som inkluderar förlust av energi, oförmåga att gå mer än 1 kilometer eller 0,62 miles och svårigheter att slutföra ansträngande fysiska uppgifter, som att springa eller lyfta tunga föremål.
Knäböjning, böjning och böjning kan också bli svårare.
Depression och trötthet kan också börja som en följd av förändringen i manliga hormonnivåer.
Orsaker
Efter att en man har fyllt 30 år minskar testosteronnivåerna gradvis och faller i genomsnitt en procent varje år.
Läkare tror dock inte att den normala, åldersrelaterade nedgången av testosteronnivåer är i centrum för manliga klimakteriebesvär. Var detta relaterat till symtomen skulle varje man uppleva dem, vilket inte är fallet.
Detta tillstånd är komplext och kan ge olika symtom hos olika människor. Även om dessa symtom ofta förekommer hos äldre män med sjunkande testosteronnivåer, tenderar de att förekomma hos äldre män med hjärtsjukdomar, fetma, högt blodtryck och typ 2-diabetes.
Detta tyder på att förändrade nivåer av manliga hormoner inte är den enda bidragsgivaren till detta tillstånd.
Andra riskfaktorer inkluderar underliggande hälsoproblem, såsom:
- brist på träning
- rökning
- alkoholkonsumtion
- påfrestning
- ångest
- sömnbrist
Erektil dysfunktion kan vara ett resultat av förändringar i blodkärlen eller ett nervproblem.
Vissa män upplever den psykologiska inverkan av en "mid-life crisis", där de blir oroade över professionella och personliga milstolpar. Detta kan vara en orsak till depression, vilket kan utlösa en rad faktorer som leder till ADAMs fysiska symtom.
Brist på sömn, dålig kost och brist på motion, rökning och alkoholkonsumtion och låg självkänsla kan också bidra.
Hypogonadism är ett tillstånd där testiklarna inte producerar tillräckligt med hormoner. Hos yngre män kan detta leda till försenad pubertet. Om det utvecklas i en äldre ålder, eventuellt kopplat till fetma eller typ 2-diabetes, kan symtomen på ADAM uppstå.
Diagnos
En studie beskriver hur den manliga klimakteriet blev medicinskt, inte som ett resultat av vetenskaplig forskning utan "en modell som förvaras av lekmän och medicinska populariserare."
En läkare kommer sannolikt inte att diagnostisera manlig klimakteriet. Det representerar en uppsättning symtom som det inte finns någon överenskommelse om.
Dessa symtom kan uppstå på grund av en rad livsstilsfaktorer eller underliggande sjukdomar.
Behandling
Eftersom tillståndet inte har någon tydlig definition kommer män som upplever dessa fysiska förändringar att få behandling enligt deras symtom.
En person med fetma kommer att få stöd för viktkontroll och ett träningsprogram. De kan också behöva justera sitt matintag och engagera sig i en välbalanserad och näringsrik kost.
Personer med diabetes och hjärt-kärlsjukdom kommer att kräva lämplig hantering för det underliggande tillståndet. Kontroll av blodsockernivåer verkar minska symtomen.
Läkarna kommer att genomföra en detaljerad kontroll av upptäckta symtom som erektil dysfunktion och trötthet för att upptäcka hjärt-kärlsjukdom, inklusive blodprov och skanningar.
De kan hänvisa en person med tecken på depression eller ångest till en psykolog eller psykiater, som kan ordinera antidepressiva medel, psykoterapi eller båda.
En läkare kan rekommendera testosteronbehandling men effekten av denna behandling är inte klar. Testosteronbehandling kan öka riskerna för blockering i urinvägarna och prostatacancer. Det kan också förvärra ischemisk hjärtsjukdom, epilepsi och sömnapné.
FDA beslutade 2015 att många testosteron- och vitamintillskott som hävdar att de stöder manlig klimakterium ofta inte innehåller de rekommenderade komponenterna och kan öka risken för att utveckla prostatacancer och hjärt-kärlproblem.
Tala med en läkare om att hantera symtomen på åldrande och åldersrelaterad sjukdom.
Hämtmat
Otillräckliga bevis finns tillgängliga för att definiera ”manlig klimakterium” som ett diagnostiskt medicinskt tillstånd.
ADAM är dock en brist på testosteron, ett manligt könshormon, som kan ha liknande effekter som "manlig klimakterium". Förhållanden med låga testosteronnivåer kan vara komplicerade och visa olika för olika människor.
Läkare diagnostiserar inte manlig klimakterium.
En livsstil med balanserad kost, regelbunden träning och minimal användning av tobak och alkohol kommer sannolikt att öka känslan av välbefinnande och minska de fysiska åldrande symtomen hos män.
Att behandla underliggande tillstånd kan också minska effekterna.
F:
Finns det en diet som kan minska sexuella problem hos äldre män?
A:
En varierad och balanserad kost fylld med mikronäringsämnen, vitaminer och hälsosamma källor till protein och fett är viktigt för att förhindra muskelförlust och upprätthålla god kardiovaskulär hälsa.
Att hålla en hälsosam vikt och förhindra komplikationer, såsom kärlsjukdom och diabetes, är nyckeln till att fortsätta att njuta av alla delar av livet, inklusive sexuell hälsa, när män blir äldre.
Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
