Hur du kan förbättra ditt sexliv efter prostatacancer
Cancer i prostatakörteln och dess behandling kan ha en varaktig, negativ inverkan på sexuell aktivitet hos män. Svårigheter sträcker sig från att förlora sexuell lust till att inte kunna få erektion.
En studie inom detta område har föreslagit att mer än 50 procent av männen som har prostatacancer också upplever erektil dysfunktion.
I den här artikeln tittar vi på hur människor kan hantera de potentiella effekterna av prostatacancerbehandling på deras sexliv. Vi diskuterar också kopplingarna mellan prostatacancer och sexuell aktivitet.
Hantera prostatacancer och sex
Flera strategier kan hjälpa en person att återfå normal sexuell funktion om prostatacancerbehandling leder till problem med att uppnå eller upprätthålla erektion.
Vissa mediciner är fördelaktiga för att stödja friska erektioner. Dessa inkluderar:
- orala läkemedel, såsom sildenafil (Viagra), avanafil (Spedra), tadalafil (Cialis) och vardenafil (Levitra)
- aktuella krämer som kan appliceras på penis direkt, såsom alprostadil (Vitaros)
- alprostadil, ett alternativ som finns i form av injektioner och pellets
Alternativt kan människor prova några fysiska eller "mekaniska" terapier. Dessa inkluderar:
- vakuumpumpar som en person använder före sex för att dra in blod i och härda penis
- implantat, som en person kanske vill prova när andra behandlingar inte har uppnått tillfredsställande resultat
Alla dessa terapier innebär att rehabilitering är möjlig efter behandling för prostatacancer. Rehabilitering kan göra det möjligt för en person att återfå erektion och engagera sig i sexuell aktivitet och njutning igen.
Ett ytterligare alternativ är onani som kan hjälpa en individ att få och upprätthålla en erektion. Onani uppmuntrar blodflödet till penis.
Vissa människor kan också dra nytta av psykologiskt stöd, till exempel med en sexterapeut. Detta kan hjälpa om effekterna av cancer och dess behandling tvingar förhållanden.
Parterapi kan hjälpa människor att göra anpassningar till kön och andra aspekter av deras relationer eftersom de rymmer fysiska förändringar.
För att navigera i parterapi kan människor besöka AASECT för att hitta en certifierad sexterapeut nära dem.
Att förstå sannolikheten för sexuell dysfunktion efter behandling med prostatacancer kan hjälpa en individ att hantera förändringar de upplever. Att lära sig om andras erfarenheter i liknande situationer kan också vara användbart.
Vissa män har pratat på video om sina erfarenheter av sexuell dysfunktion på grund av prostatacancer. Några av dessa inspelningar är tillgängliga via den ideella webbplatsen healthtalk.org.
Kan onani minska risken för prostatacancer?
Inom detta intresseområde undersökte en studie som tog information från 32 000 män om regelbunden utlösning hjälper till att förhindra prostatacancer.
Forskarna publicerade sitt arbete i tidskriften Europeisk urologi och rapporterade att mer frekvent utlösning kan leda till en lägre risk för prostatacancer.
Bland män i åldern 20–29 år som hade 21 eller fler utlösningar per månad var det 2,39 färre av 1000 som utvecklade prostatacancer när forskarna jämförde dem med utlösning 4–7 gånger i månaden.
Bland män som var 40–49 år var det 3,89 färre personer per 1000 som utvecklade prostatacancer.
Orsakerna till dessa resultat är oklara, men en teori avser prostatastagnation. Detta innebär att mindre frekvent utlösning gör att prostatasekret kan byggas upp och eventuellt bidra till cancer.
En tidigare studie kastade ljus över andra potentiella aspekter av prostatacancer, vilket tyder på att frekvent sexuell aktivitet i yngre liv ökade risken för prostatacancer. Studien visade emellertid också att denna aktivitet tycktes ge skydd mot sjukdomen när människor var äldre.
Orsaker till sexuella problem
Medan många män upplever sexuella problem efter behandling med prostatacancer beror dessa problem inte ofta på själva prostatacancer.
De flesta symtom på prostatacancer involverar problem med att utvisa urin på grund av förstoring av prostatakörteln. Denna utvidgning börjar hämma urinröret som transporterar urinen ur kroppen. Urinbesvär bör dock inte påverka en persons sexliv.
Mer aktiva behandlingar för cancer, såsom kirurgi, strålbehandling eller hormonbehandling, kan leda till sexuell dysfunktion.
Nerver som löper nära prostatakörtelns erektioner. Kirurgi som helt tar bort prostatakörteln innebär en risk för erektil dysfunktion av denna anledning.
Denna typ av operation är vanligtvis endast lämplig för män med aggressiv prostatacancer som sannolikt kommer att växa eller spridas. Yngre män med prostatacancer kanske också väljer det.
I dessa kirurgiska fall syftar en nervbesparande prostatektomi till att undvika skador på de erektionskontrollerande nerverna. Ändå är nervsparande operationer inte alltid möjliga.
Samtidigt som risken för erektil dysfunktion minskar, kan denna typ av behandling inte hantera cancer helt och kan lämna en del cancervävnad.
Kirurgi bär den största risken, men andra behandlingsmetoder för prostatacancer kan också påverka sexuell aktivitet.
Behandlingsalternativ med risk för erektil dysfunktion inkluderar:
- kryoterapi, med hjälp av sonder för att frysa prostatacancerceller
- strålbehandling
- brachyterapi, där kirurger planterar radioaktiva frön i prostatakörteln
- hormonbehandling
Hormonbehandling kan leda till problem med erektioner. Denna behandling, som inkluderar att ta bort testiklarna och använda antiandrogenläkemedel, kan också minska intresset för sex och orsaka fertilitetsproblem.
Brachyterapi har en lägre risk för erektil dysfunktion än andra typer av strålbehandling.
Som den här artikeln beskrivs tidigare har bara sällan män med prostatacancer problem med att få erektion på grund av själva sjukdomen.
Prostatacancer kan dock orsaka psykiska problem. Män kan känna sig låga eller oroliga över sin diagnos eller behandling, och detta kan minska intresset för sex.
Vissa män kan välja att hantera en mycket långsamt växande prostatacancer med "vaksam väntan" eller "aktiv övervakning." I så fall kanske dessa behandlingsvägar inte orsakar sexproblem.
Effekter på orgasm och utlösning
Ett antal faktorer som är involverade i prostatacancer kan förändra hur en man känner för sex. Att förstå riskerna kan hjälpa människor att hantera dessa konsekvenser.
Att ta bort en prostatakörtel helt för cancerbehandling innebär att utlösning inte längre är möjligt. Istället kan mannen ha en "torr orgasm."
Vissa kirurgiska behandlingar kan leda till en störning som kallas retrograd utlösning. Med detta tillstånd lämnar sperman inte kroppen under orgasm. Istället går det in i urinblåsan och lämnar genom urinering.
Andra behandlingar med prostatacancer kan leda till mindre utlösningar. Hormonbehandling kan också minska intensiteten av orgasmupplevelser.
Prostatakörteln och prostatacancer
Prostatakörteln är ett manligt reproduktionsorgan som sitter runt urinröret, utloppsröret för urin, strax under urinblåsan. Körtelns yta är vanligtvis slät och regelbunden. Prostata är ungefär lika stor som en valnöt.
Prostatakörteln släpper ut en klar vätska i urinröret som representerar upp till en tredjedel av sperman under utlösning. En av vätskans funktioner är att bära spermierna och hjälpa spermierörelsen.
Prostata hjälper också till att driva sperma under utlösning.
Vad är prostatacancer?
Efter hudcancer är prostatacancer den vanligaste cancern hos män i USA, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Prostatacancer uppstår när celler i körteln delar sig okontrollerat. Detta leder till en klump eller tumör som drar näringsämnen och blod bort från andra viktiga funktioner i området.
Acinar adenokarcinom, eller långsamt växande tumörer, är den vanligaste typen av prostatacancer
Tusentals män dör i USA varje år av prostatacancer, men CDC betonar att de flesta män som har prostatacancer är över 65 år och vanligtvis dör av en annan orsak.
Prostatacancer kan inte övergå från en person till en annan och är inte en sexuellt överförbar sjukdom.
Symtom
Symtom förekommer inte ofta med prostatacancer. När symtom börjar kan de inkludera:
- svagt eller ostadigt urinflöde
- urinläckage
- en känsla av att inte tömma urinblåsan helt
- måste spänna för att producera urin
- blod i urinen
Hämtmat
Prostatacancer och behandlingar för cancer kan påverka en mans förmåga att uppnå och upprätthålla erektion, samt orsaka minskad sexuell lust.
Olika operationer för cancer kan störa utlösningsprocessen.
Vissa mediciner och fysiska behandlingar, såsom Viagra och tillhörande piller och krämer, är tillgängliga för att behandla erektil dysfunktion. Dessa inkluderar vakuumpumpar och implantat.
Onani kan också bidra till att främja hälsosamt blodflöde till könsorganen, vilket kan stödja erektil funktion. Parterapi kan också hjälpa till att ta itu med de psykologiska aspekterna av cancerbehandling som kan anstränga ett förhållande.
