Vad du ska veta om återfallande remitterande MS
Multipel skleros är ett autoimmunt tillstånd i centrala nervsystemet där immunsystemet attackerar en speciell beläggning på nerverna som kallas myelin. Det finns olika typer av detta tillstånd, varav en är återfall-remitterande multipel skleros.
Uppskattningar tyder på att cirka 1 miljon människor över 18 år i USA lever med multipel skleros (MS).
Återfallande remitterande MS (RRMS) är den vanligaste typen av MS. Cirka 85% av personerna med sjukdomen kommer först att få diagnosen RRMS.
I den här artikeln tittar vi mer på RRMS, inklusive dess symtom, riskfaktorer och behandling. Vi diskuterar också utsikterna för människor med detta tillstånd.
Vad är MS med återfall?
RRMS orsakar symtomfläckar som försvinner under perioder av remission.
De flesta som får diagnosen RRMS är i 20- och 30-talet vid den tidpunkten, även om sjukdomen ibland kan förekomma hos barn eller personer i 40-talet och därefter.
Många autoimmuna sjukdomar, inklusive MS, är mer benägna att drabba kvinnor än män. I synnerhet RRMS är två till tre gånger vanligare hos kvinnor än män.
Alternerande perioder av återfall och remission kännetecknar denna typ av MS. Symtom blossar upp under ett återfall, som kan pågå i dagar, veckor eller månader. Ett återfall kan ha liknande effekter på kroppen varje gång, eller ibland kan det innebära nya och andra symtom.
En period av eftergift följer ett återfall. När MS går in i remissionsfasen har en person vanligtvis inga symtom.
Detta kan dock förändras med tiden eftersom myelinet kan utveckla ytterligare ärrbildning vid varje återfall, vilket resulterar i nervskador som inte återhämtar sig under remission. Denna skada kan leda till funktionshinder eller andra symtom som kvarstår utanför ett återfall.
Symtom på MS
Läkare känner igen RRMS genom dess mönster av återfall och remission.
MS-symtom är mycket individuella. Ingen person kommer att ha samma symtom och en persons symtom kan förändras med tiden.
Några av de vanligaste symptomen på MS inkluderar:
- svår trötthet
- domningar och stickningar i händer och fötter
- visionfrågor
- balansproblem
- begränsad rörlighet
- koncentrationssvårigheter
- sluddrigt tal
- problem med tarm- eller urinblåsekontroll
Riskfaktorer
Medicinska forskare förstår inte helt varför vissa människor får MS medan andra inte får det.
Det verkar som om en kombination av faktorer utlöser alla typer av MS. Även om vissa människor har riskfaktorer för sjukdomen kan de aldrig få MS. På samma sätt kan en person utan riskfaktorer fortfarande utveckla en form av MS.
De faktorer som ökar risken för att få MS inkluderar:
- kön, eftersom fler kvinnor utvecklar MS än män
- geografiskt läge, eftersom MS tenderar att förekomma oftare bland befolkningar som bor längre från ekvatorn
- genetik, även om en person skulle ärva risken för sjukdomen snarare än själva sjukdomen
- med vissa infektioner, såsom mässling, Epstein-Barr-virus (EBV) och humant herpesvirus 6
Behandling
Behandlingen för RRMS innebär ofta en kombination av:
- mediciner, såsom muskelavslappnande medel, smärtstillande medel och steroider, för att behandla symtom under återfall
- fysisk, yrkes-, tal- och psykologisk terapi
- mediciner som kallas sjukdomsmodifierande terapier (DMT) för att förhindra återfall eller minska frekvensen
- övervaka och förstärka en persons förmåga att känna igen tecken på sjukdomsprogression eller nervskada
Det finns inget botemedel mot RRMS, men många människor finner viss lättnad från symtom genom att följa en fullständig behandlingsplan.
Ocrelizumab (Ocrevus), siponimod (Mayzent) och cladribine (Mavenclad) är läkemedel som FDA har godkänt för typer av MS som utvecklas genom återfall.
Ingen enda behandlingsplan fungerar för alla med sjukdomen. En läkare skräddarsyr ett läkemedels- och terapiregime som passar en persons livsstil, symtom och allmänna hälsotillstånd.
Livsstiltips för RRMS
Livsstilsförändringar ensamma kanske inte är tillräckliga för att lindra RRMS-symtom, men att använda vissa hälsosamma vanor kan hjälpa människor med sjukdomen att må bättre och vara mer aktiva.
Dessa kan fungera bra i kombination med medicinering, terapi och andra behandlingar.
Mat och kost
National MS Society förespråkar ingen specifik diet för personer med MS.
De noterar dock att om man följer en hälsosam diet som innehåller en hög andel frukt och grönsaker och få bearbetade livsmedel kan det öka energinivåerna och den allmänna hälsan.
En hälsosam kost kan också bidra till att minska inflammation, en nyckelfaktor i RRMS.
Ta reda på mer om kopplingen mellan diet och MS.
Övning
Fysisk aktivitet är viktig för personer med MS. Mild aerob träning, till exempel promenader eller simning, kan förbättra humöret, bekämpa trötthet och öka styrkan. Det kan också hjälpa till med tarm- och urinblåsproblem, som är vanliga hos dem med RRMS.
Sträcknings- och flexibilitetsövningar kan hjälpa till att minska stelheten och göra det lättare för en person att röra sig. De med RRMS bör be sin läkare eller sjukgymnast att rekommendera övningar som kan stödja återhämtning under ett återfall.
Stresshantering
Även om stress inte ensam utlöser MS, verkar det finnas en koppling mellan stress och MS-aktivitet i hjärnan.
Människor kan försöka använda avkoppling, djupandning, meditation och guidad bild för att minska stress och må bättre känslomässigt och fysiskt.
Syn
RRMS är inte en dödlig sjukdom, och med korrekt medicinsk vård kan många människor med RRMS leva långa, aktiva liv.
Men tillståndet kan utgöra både fysiska och emotionella hinder för personen och deras nära och kära. Det kan påverka en människas livskvalitet negativt och orsaka olika funktionshinder, särskilt senare i dess utveckling.
Att ta mediciner i linje med läkarens förslag, delta i fysiska eller psykologiska terapisessioner och anta en hälsosam livsstil kan göra en betydande skillnad för livskvaliteten för människor med detta tillstånd.
Sekundär progressiv MS
Många med RRMS kommer att utveckla sekundär progressiv MS (SPMS) senare i livet.
SPMS har vanligtvis inte definierade perioder av återfall och remission. Istället förvärras symtomen gradvis och kan bli konstanta.
Endast personer som redan har haft RRMS kan utveckla SPMS.
Vissa personer med SPMS har fortfarande återfall, men de är vanligtvis mindre väldefinierade och färre i antal. Symtom kvarstår ofta även efter ett återfall.
Här lär du dig mer om sekundär progressiv MS.
F:
Är RRMS den mest skadliga typen av MS?
A:
Symtomen på MS varierar mycket från person till person, men det medicinska samfundet associerar i allmänhet SPMS med mer betydande funktionshinder, särskilt på grund av avsaknaden av tydliga perioder av återfall.
Seunggu Han, MD Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
