Är det hjärtinfarkt eller halsbränna?
Den som är orolig för bröstsmärtor bör inte vänta med att få akut medicinsk vård. De bör ringa efter en ambulans omedelbart, särskilt om smärtan är oförklarlig, plötslig eller svår.
Hjärtinfarktsmärta händer när en av artärerna som levererar hjärtat blockeras. Angina är en liknande bröstsmärta som orsakas när dessa artärer minskas av hjärtsjukdomar.
Halsbränna är en brännande smärta som ofta känns i övre magen eller nedre bröstet. Det orsakas av att magsyra går tillbaka upp i matröret.
Halsbränna och smärta i hjärtinfarkt kan vara liknande. Om någon är i tvivel om smärta är en hjärtattack, bör de alltid ringa efter ambulans. Om det är en hjärtinfarkt kan snabb medicinsk vård vara livräddande.
Vad är en hjärtinfarkt?
Är det en hjärtinfarkt? Om du är osäker, ring en ambulans.
En hjärtinfarkt är en händelse orsakad av sjukdom i kranskärlen. Dessa blodkärl levererar blod till hjärtat och håller det vid liv med energi och syre.
När kranskärlssjukdom orsakar en förlust av blodtillförsel till en del av hjärtmuskeln är detta en hjärtinfarkt.
En hjärtinfarkt kan leda till att hjärtat slutar. Detta kallas hjärtstopp. Någon med hjärtstillestånd kommer inte att vara lyhörd och har ingen puls.
Läkare använder också termen ”akut koronarsyndrom” eller ACS för att prata om hjärtinfarkt och andra allvarliga hjärtproblem som instabil angina.
Symtom på hjärtinfarkt
Hjärtattacker händer ofta - men inte alltid - med klassiska symtom:
- bröstsmärtor som ofta beskrivs som tryck, klämning, tyngd, täthet, fullhet eller värk
- bröstsmärta som känns som en mycket tung vikt som krossas mot bröstet
- smärta kan komma och gå, men varar i mer än några minuter
Inte alla hjärtattacker ger samma symtom. Symtom kan vara milda eller svåra, och vissa människor upplever inga symtom alls.
Bröstsmärtor eller obehag är vanligtvis centrala eller centrala vänster, men det kanske inte är. Smärtan kan spridas till andra områden. Det kan påverka ena eller båda armarna, nacken, käken eller övre eller mitten av ryggen.
Hjärtinfarkt kommer ofta med andra symtom:
- bryter ut i kall svett
- andfådd
- illamående eller illamående
- kräkningar
- känner dig väldigt trött eller saknar energi
- yr eller yr
Människor som är mindre benägna att uppleva symtom när de får en hjärtattack inkluderar äldre och personer med diabetes. Dessa människor kan dock fortfarande visa andra symtom, som andfåddhet.
Vad är angina?
Angina är en typ av bröstsmärta som liknar smärtan vid hjärtinfarkt.
I stället för att den minskade blodtillförseln till hjärtat orsakas av en kransartärblockering orsakas det istället av kärlens förträngning.
Personer med kärlkramp har större risk att få hjärtinfarkt. Den som har angina bör vara under medicinsk vård och vara uppmärksam på denna risk.
Den vanligaste formen av angina är tillfällig smärta som försvinner efter vila eller medicinering. Detta kallas stabil angina. Instabil angina ökar risken för hjärtinfarkt.
Vad är halsbränna?
Halsbränna är ett symptom, inte en sjukdom.
Det är känslan, vanligtvis av brännande smärta, orsakad av surt återflöde.Syraåterflöde är innehållet i magen som stänker tillbaka upp i matröret.
Halsbränna är inte relaterat till hjärtat på något sätt. Förvirringen kommer från smärtplatsen i bröstet.
Magen producerar slem för att skydda slemhinnan från den syra som den använder för att hjälpa till med matsmältningen.
Matröret saknar detta skydd, så surt återflöde kan skada dess foder. För många människor orsakar dock surt återflöde inte sådan skada.
Varför människor med surt återflöde upplever smärta är inte helt klart. Syrakänsliga nerver kan vara inblandade i att orsaka smärtan.
Halsbränna symtom
Halsbränna skapar en brännande känsla i matröret.
Denna smärtsamma smärta inträffar vanligtvis precis ovanför magen. Syran kan också nå högre upp, eventuellt till och med till munnen.
Andra symtom på acid reflux-sjukdom kan gå med halsbränna. Dessa kan inkludera illamående, uppblåsthet och rapningar.
Skillnader mellan symtom på halsbränna och hjärtinfarkt
Ibland kan det vara svårt att veta om symtomen beror på hjärtinfarkt eller halsbränna. Läkare tycker ofta att det är svårt att göra en diagnos utifrån symtom och förlita sig på tester.
Ibland kan även läkare ha svårt att förstå deras symtom. En läkare vid Harvard har till exempel berättat sin historia om hjärtsjukdomar.
Han hade ett brännande symptom i överkroppen när han tränade, men behandlingar mot halsbränna hjälpte inte.
Det var inte förrän han blev andfådd och inte kunde fortsätta att han sökte medicinsk hjälp. Tester avslöjade hjärtsjukdomar som var nära att orsaka hjärtinfarkt.
Huvudskillnaden mellan symtomen är att:
- Halsbränna tenderar att bli värre efter att ha ätit och när man ligger, men en hjärtinfarkt kan också hända efter en måltid.
- Halsbränna kan lindras med läkemedel som minskar syranivån i magen.
- Halsbränna orsakar inte mer allmänna symtom, som andfåddhet.
- Hjärtinfarkt orsakar inte uppblåsthet eller buk, men dessa kan hända med halsbränna.
När ska man ringa en läkare
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) säger att alla som har följande symtom ska ringa 911 på en gång:
- Bröstsmärta eller obehag, såsom tryck, klämning, smärta eller fullhet som varar mer än några minuter eller som försvinner och kommer tillbaka igen
- Smärta eller obehag i andra delar av kroppen, till exempel en eller båda armarna, ryggen, käken, nacken eller magen
- Andfåddhet, före eller med obehag i bröstet
- Kallsvett
- Illamående och yrsel
- Andra tecken: Känner sig ovanligt trött
Alla dessa symtom kan påverka både män och kvinnor, men:
- kvinnor är mer benägna att uppleva käksmärta, illamående och kräkningar och andra symtom
- bröstsmärta är mer sannolikt att vara ett dominerande symptom hos män
Om det finns misstankar om hjärtinfarkt är det viktigt att snabbt komma till en akutmottagning.
När ska jag träffa en läkare för halsbränna
Människor som upplever surt återflöde bör boka tid för att träffa en läkare om:
- tillståndet kvarstår under en tid
- mat “fastnar” i halsen
- det är svårt att äta
- viktminskning
- det finns blod i avföringen
- det är svårt att andas eller svälja
Ihållande exponering för magsyran kan orsaka matstrupen.
Dessa kan också vara tecken på ett allvarligare tillstånd, såsom gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), cancer eller magsår.
Behandling för hjärtinfarkt
Omedelbar behandling kan innefatta:
- aspirin för att stoppa blodet från att koagulera
- nitroglycerin för att förbättra blodflödet
- syrebehandling
- behandling för bröstsmärtor
Akutläkare kommer att överväga symtomen, undersöka patienten och genomföra några tester.
Diagnos
Tester för hjärtinfarkt kan inkludera:
- EKG: Detta spårar hjärtslag och rytm genom att mäta dess elektriska aktivitet som rör sig från toppen till botten av hjärtat.
- Stresstestning: Detta innebär övervakning av hjärtat, andning och symtom under träning på ett löpband.
- Ekokardiografi: ”Echo” tittar på hjärtat med ultraljud.
- Röntgen, blodprov och andra undersökningar som att ge ett färgämne i hjärtcirkulationen: Detta kallas angiografi.
Behandlingsalternativ
Perkutan koronar intervention är en form av behandling. En läkare kommer mekaniskt att öppna trånga artärer genom att trä en liten kateter genom ett blodkärl, vanligtvis i ljumsken.
En anordning, såsom en ballong, används för att vidga den smalade artären och förbättra flödet genom den. Ett nätrör, känt som en stent, kan lämnas på plats för att hålla fartyget öppet.
Läkemedel som kallas fibrinolytiska eller trombolytiska medel är ett annat behandlingsalternativ för hjärtinfarkt. Dessa läkemedel används för att bryta ner blodproppar.
Andra läkemedel kan fortsätta för att förhindra ytterligare koagulationshändelser, inklusive blodförtunnande medel som aspirin och heparin.
Alternativ för kirurgi kan inkludera bypass-kransartär. Här transplanterar en kirurg på ett nytt blodkärl som tas från en annan del av kroppen för att kringgå den blockerade kranskärlen
Människor som har fått en hjärtattack kommer också att uppmanas att göra långsiktiga ansträngningar för att minska risken för framtida problem.
Detta kan inkludera livsstilsförändringar, såsom:
- följer en hälsosam diet med låg fetthalt och socker
- få regelbunden motion
- undvika eller sluta röka
- bibehålla en hälsosam vikt
Det kan finnas mer intensiv hjälp med sådana förändringar från ett program som kallas hjärtrehabilitering.
Behandling mot halsbränna
Diagnosen halsbränna sker genom en kombination av:
- Utvärdera symtomen: Läkaren kommer att fråga om när, hur ofta och hur länge de inträffar, svårighetsgraden och hur problemet varierar och reagerar på måltider, personens hållning och så vidare.
- Svar på behandling: Detta tittar på hur symtom svarar på behandlingar som undertrycker syra i magen.
- Avbildning av matröret: En kamera som kallas endoskop kan användas för att se eventuella skador i matrörets foder.
- pH-testning av matröret: Detta kan mäta surhetsnivån.
Behandlingen beror på orsaken.
Det kan inkludera:
- använder mediciner för att neutralisera syran eller minska produktionen
- livsstilsförändringar, till exempel att äta mindre och mer frekventa måltider
- undvika mat som utlöser återflöde
- inte äta 2 till 3 timmar före sömnen
- bibehålla en hälsosam vikt
- röker inte
Individens redogörelse för symtomen räcker ofta för att göra en diagnos och förskriva behandling. Om behandlingen inte fungerar bör personen söka ytterligare råd.
Lär dig mer om varningssignalerna för hjärtinfarkt.
F:
Om en person börjar känna tecken som kan betyda hjärtinfarkt, hur länge måste de bestämma vad de ska göra och ta sig till sjukhuset?
A:
De borde ringa 911 omedelbart om de tror att de kan få tecken på hjärtinfarkt.
Gerhard Whitworth, RN Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
