Äggstockscancer: Nyare p-piller kan sänka risken
En ny storskalig studie publicerad i BMJ föreslår att nyare p-piller avsevärt kan minska risken för äggstockscancer bland unga kvinnor.
I USA har äggstockscancer den högsta dödligheten av alla gynekologiska cancerformer, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Under 2014 inträffade till exempel över 21 000 nya fall av äggstockscancer, varav minst 14 000 ledde till döden.
Tidigare forskning har föreslagit att kombinerade orala preventivmedel - det vill säga p-piller som innehåller både östrogen och gestagen - kan sänka risken för äggstockscancer hos kvinnor i reproduktionsåldern.
Dessutom varade dessa positiva effekter i flera år efter att kvinnorna avbröt dem, noterade studierna.
Dessa tidigare resultat gällde dock äldre preventivmedel som hade högre mängder östrogen och innehöll äldre former av gestagen. Lite var känt om effekterna av nyare piller.
Ny forskning syftade till att fylla denna kunskapslucka genom att studera effekterna av nyare p-piller på risken för äggstockscancer.
Lisa Iversen, forskare vid Institute of Applied Health Sciences vid University of Aberdeen i Storbritannien, ledde den nya studien. Hon är också motsvarande författare till tidningen.
Studerar preventivmedel och äggstockscancer
Iversen och kollegor undersökte tillgängliga data om nästan 1,9 miljoner danska kvinnor som var mellan 15 och 49 år.
Forskarna tittade på flera danska nationella databaser och undersökte effekten av både kombinerade hormonella preventivmedel och endast gestagen.
Kvinnorna grupperades i ”aldrig användare” - det vill säga kvinnor som inte hade ordinerats någon hormonell preventivmedel - ”nuvarande eller senaste användare” - som beskriver kvinnor som antingen tog p-piller eller hade slutat ta dem upp till 1 år tidigare - och slutligen "tidigare användare" - det vill säga kvinnor som hade avbrutit mer än ett år före studien.
Cirka 86 procent av de p-piller som kvinnorna använde var kombinerade piller.
Forskarna redogjorde för faktorer som kvinnornas ålder och antalet gånger de hade varit gravida; de använde också den så kallade Poisson-regressionsmodellen för att statistiskt analysera risken för äggstockscancer bland de olika grupperna.
Piller förhindrade 21 procent av äggstockscancer
Forskarna drog slutsatsen att kvinnor som aldrig hade använt hormonella preventivmedel hade den högsta förekomsten av äggstockscancer.
Specifikt hittade forskarna 7,5 fall per 100 000 årsverk bland de kvinnor som aldrig hade använt p-piller, medan i de återstående grupperna av kvinnor var incidensen 3,2 per 100 000 årsverk.
Detta betyder, förklarar författarna, att "användningen av hormonell preventivmedel förhindrade 21 [procent] av äggstockscancer i studiepopulationen."
Iversen och kollegor förklarar, "Användning av samtida kombinerade hormonella preventivmedel är förknippat med en minskning av risken för äggstockscancer hos kvinnor i reproduktionsåldern - en effekt relaterad till användningstiden, som minskar efter avslutad användning." De tillägger:
"Baserat på våra resultat är samtida kombinerade hormonella preventivmedel fortfarande förknippade med en minskad risk för äggstockscancer hos kvinnor i reproduktiv ålder, med mönster som liknar dem som ses med äldre kombinerade orala produkter."
Forskarna hittade inte några signifikanta bevis på skillnader mellan preventivvarumärken, och de kunde inte heller fastställa om piller med endast gestagen hade samma positiva effekter.
"[T] här är otillräckliga bevis för att föreslå liknande skydd bland exklusiva användare av endast progestogenprodukter", skriver författarna.
Iversen och kollegor varnar också för att denna studie inte kan fastställa orsakssamband. Men de lyfter fram det faktum att resultaten stöder tidigare forskning om äldre p-piller.
Orala preventivmedel är fortfarande mycket populära över hela världen och i USA Uppskattningar från 2014 visar att över 9 500 000 kvinnor i reproduktiv ålder har använt p-piller under den senaste månaden.
