Varför en lågkolhydratdiet kanske inte är så bra för dig

En storskalig tvådelad studie som nu publicerades i Lancet Public Health journal undersöker effekterna av högt, måttligt och lågt kolhydratintag på dödsrisken.

Resultaten av en ny studie kan få dig att tänka två gånger innan du sänker kolhydrater.

Eftersom fler och fler människor är bekymrade över att gå ner i vikt ökar förekomsten av lågkolhydratdiet.

Ny forskning påpekar dock att både för mycket kolhydrater och för lite i vår kost kan vara en anledning till oro.

Enligt den nya forskningen, om du måste välja mellan två typer av lågkolhydratdiet, bör du också välja den som ersätter kolhydrater med växtbaserade proteiner och fetter.

Sådana dieter kan hjälpa till att förlänga livet - till skillnad från de dieter som ersätter kolhydrater med animaliska proteiner och fett.

Dr Sara Seidelmann, som är en klinisk forskare inom kardiovaskulär medicin vid Brigham and Women's Hospital i Boston, MA, ledde forskningen.

Enligt henne “Lågkolhydratdieter som ersätter kolhydrater med protein eller fett får en utbredd popularitet som en hälso- och viktminskningsstrategi.

"Våra uppgifter tyder emellertid på att djurbaserade dieter med lågt kolhydratinnehåll, som är vanliga i Nordamerika och Europa, kan förknippas med kortare livslängd och bör avskräcks."

"Istället, om man väljer att följa en diet med lågt kolhydratinnehåll, kan utbyte av kolhydrater mot mer växtbaserade fetter och proteiner faktiskt främja hälsosamt åldrande på lång sikt."

Dr Sara Seidelmann

Studerar kolhydratintag och dödlighet

Dr Seidelmann och kollegor förklarar motivationen för sin forskning. Tidigare studier, säger de, har föreslagit att lågkolhydratdieter är bra för viktminskning och metabolisk hälsa.

Dessa resultat hänvisade dock bara till kort sikt. Den långsiktiga effekten av låg konsumtion av kolhydrater på dödsrisken har inte fått tillräckligt med uppmärksamhet i forskarsamhället, och studierna som har undersökt frågan gav motstridiga resultat.

Dessutom har studier ännu inte tittat på fett- och proteinkällorna i dessa lågkolhydratdieter och deras inverkan på dödsrisken.

För att avhjälpa detta studerade forskarna över 15 400 personer i åldern 45–64 år som registrerade sig i studien Atherosclerosis Risk in Communities 1987–1989.

De manliga deltagarna i studien rapporterade ett intag på 600–4200 kilokalorier per dag i genomsnitt, medan kvinnorna sa att de konsumerade 500–3600 kilokalorier per dag.

Deltagarna svarade på frågor om deras kostvanor både i början av studien och 6 år senare vid uppföljningen. Frågeformuläret frågades om vilka typer av mat och dryck deltagarna konsumerade, i vilka portioner och med vilken frekvens.

Sedan analyserade forskarna sambandet mellan den totala kolhydratkonsumtionen och dödligheten från någon orsak.

I det andra steget av studien genomförde teamet en metaanalys av kohortstudier som sammanfattade över 430 000 människor från hela världen.

Måttlig, växtbaserad diet kan vara perfekt

Den första delen av studien avslöjade att både ett lågt intag av kolhydrater (mindre än 40 procent av det totala energiintaget från kolhydrater) och ett högt intag (eller över 70 procent) korrelerade med en högre risk för för tidig dödlighet.

Som jämförelse visade sig ett måttligt kolintag på 50–55 procent av den totala energin korrelera med ytterligare 4 års förväntad livslängd, jämfört med personer som konsumerade för lite kolhydrat.

Den andra delen av studien förstärkte dessa resultat och fann att ersättning av kolhydrater med animaliska proteiner i en lågkolhydratdiet korrelerade med en högre risk för dödlighet än att konsumera kolhydrater med måtta.

"För mycket och för lite kolhydrater kan vara skadliga, men det som räknas mest är typen av fett, protein och kolhydrater", säger studieförfattare Walter Willett, professor i epidemiologi och näring vid Harvard TH Chan School of Public Health in Boston, MA.

Senior studieförfattare Dr Scott Solomon, professor i medicin vid Harvard Medical School, väger in resultaten.

"Detta arbete", säger han, "ger den mest omfattande studien av kolhydratintag som hittills har gjorts och hjälper oss att bättre förstå förhållandet mellan de specifika komponenterna i kosten och den långsiktiga hälsan."

"Även om en randomiserad studie inte har utförts för att jämföra de långsiktiga effekterna av olika typer av lågkolhydratdieter, tyder dessa data på att en förändring mot en mer växtbaserad konsumtion sannolikt kan hjälpa till att dämpa allvarlig sjuklig sjukdom."

Dr Scott Solomon

none:  lymfom huvudvärk - migrän palliativ vård - hospice-vård