Hur man undviker septisk chock
Septisk chock är ett allvarligt och potentiellt dödligt tillstånd som uppstår när sepsis leder till livshotande lågt blodtryck. Sepsis utvecklas när kroppen har ett överväldigande svar på infektioner.
Att veta hur man känner igen och förhindrar septisk chock är viktigt. Kroppen svarar vanligtvis på en infektion genom att släppa ut inflammatoriska ämnen i blodomloppet. Dessa reglerar immunförsvaret för att bekämpa infektionen.
När kroppen tappar kontrollen över detta svar utlöser det skadliga förändringar i organen. Som ett resultat kan de bli dysfunktionella eller till och med sluta fungera helt. Detta tillstånd kallas sepsis.
Om en person med sepsis har lågt blodtryck som inte förbättras med vätskebehandling, betyder det att deras kropp har gått i septisk chock. De kommer att behöva läkemedel som kallas vasopressorer för att hålla blodtrycket tillräckligt högt för att få blod till sina organ.
Utan denna behandling kan otillräckligt blodflöde leda till att vitala organ inte får tillräckligt med syre och börjar misslyckas, såsom hjärnan, njurarna, lungorna och hjärtat.
Sepsis är ofta dödlig. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) orsakar det cirka 258 000 personer varje år i USA och är den nionde främsta orsaken till sjukdomsrelaterade dödsfall.
Septisk chock är också ett allvarligt tillstånd med livsförändrande komplikationer som inkluderar kronisk smärta, felaktigt fungerande organ och posttraumatisk stressstörning (PTSD).
Denna artikel diskuterar hur man ska förstå tecken och symtom på septisk chock och hur man kan förhindra det.
Förebyggande
Det finns några steg som människor kan ta för att minska risken för sepsis och septisk chock:
- Få regelbundna vaccinationer mot virusinfektioner, såsom influensa, lunginflammation, vattkoppor, HIV och andra infektioner som potentiellt kan leda till sepsis.
- Öva god hygien, som att bada och byta kläder regelbundet. Att tvätta händerna ofta, särskilt efter hantering av mat, vidrörelse av husdjur och användning av badrum, är ett annat sätt att hålla smittan i schack.
- Ta hand om och rengör eventuella öppna eller gapande sår. Använd engångshandskar och skölj sår med rent, tvålfritt vatten för att rensa skräp eller smuts. Täck över såret för att skydda det och kontakta läkare om såret inte stängs eller fortfarande kan innehålla smuts.
- Se upp för tecken på infektion, såsom feber, frossa, snabb andning, utslag eller förvirring.
- För alla bakterieinfektioner, följ läkarens råd om hur du tar antibiotika och avslutar hela behandlingen. Förvara läkemedlet enligt förpackningsinstruktionerna.
- Behandla svamp- och parasitinfektioner så snart symtom uppträder och använd mediciner som är specifika för den specifika svampen eller parasiten.
- Kontrollera diabetes, om relevant.
- Undvik att röka
Tips för handtvätt för personer med nedsatt immunitet
Personer med nedsatt immunfunktion bör vara extra försiktiga när de tvättar händerna och följ stegen nedan:
- Ta bort ringar och klockor när det är möjligt för att rengöra hudområdena under dem.
- Tillsätt varmt, rinnande vatten till huden på händer och handleder.
- Skum flytande tvål på händerna, var noga med att ta med huden mellan fingrarna.
- Tillbringa 10–15 sekunder med att tvätta händerna.
- Stäng av kranen med en handduk för att förhindra återkontaminering.
Behandling
Sepsis är en mycket svår sjukdom, och omedelbar, intensiv behandling är avgörande för att överleva tillståndet och förhindra septisk chock. Personer med sepsis och septisk chock kräver sjukhusvistelse för noggrann övervakning och behandling.
Studier har visat att risken för dödsfall på grund av sepsis och septisk chock ökar för varje timme före administrering av antibiotika.
Läkare använder följande läkemedel för att behandla sepsis och septisk chock:
Antibiotika: Behandlingen bör börja inom de första 6 timmarna efter diagnos. Läkaren kommer att administrera dessa läkemedel direkt i en ven.
De börjar vanligtvis behandling med bredspektrum antibiotika som verkar mot de flesta bakterier som kan orsaka infektionen.
När blodprovresultaten har avslöjat vilka bakterier som är ansvariga, kommer läkaren sannolikt att byta till ett mer specifikt antibiotikum.
Vasopressorer: Dessa läkemedel är nödvändiga för att upprätthålla tillräckligt blodtryck hos personer med septisk chock. En läkare kommer att använda dessa om blodtrycket förblir för lågt efter att en person fått vätska.
Vasopressorer arbetar genom att dra åt blodkärlen för att öka blodtrycket. Om blodtrycket fortsätter att sjunka med detta läkemedel är situationen oroande.
Kortikosteroider: Läkare använder dessa när blodtryck och hjärtfrekvens fortsätter att vara instabila även efter att de fått vätskor och vasopressorer.
Ytterligare mediciner kan inkludera insulin för att stabilisera blodsockernivån och läkemedel för att förändra immunsystemets respons. I vissa fall kan en person behöva operation för att avlägsna en abscess, som är en avtätad uppsamling av pus, för att stoppa infektionen.
Personer med svår sepsis och septisk chock behöver vanligtvis vara på en intensivvårdsavdelning eftersom de kan behöva syre, mekanisk ventilation, intravenös (IV) vätska och vasopressorer. Beroende på svårighetsgraden av deras tillstånd kan vissa individer också behöva genomgå dialys på grund av njursvikt.
Orsaker
Den vanligaste orsaken till sepsis är en bakteriell infektion. Sepsis kan sedan leda till septisk chock.
Närhelst bakterier hittar sig in i blodomloppet kan skadliga infektioner uppstå.
Bakterier eller andra smittsamma ämnen kan komma in i blodomloppet genom en öppning i huden, såsom ett snitt eller brännskada.
Sepsis kan också vara resultatet av en infektion i ett organ, såsom en urinvägsinfektion (UTI) eller lunginfektion. Svampar och virus kan också orsaka sepsis, särskilt hos personer med försvagat immunförsvar, men detta är mindre vanligt.
Några av de vanligaste tillstånden som kan leda till sepsis inkluderar lunginflammation och infektioner i buken, njurar och urinvägar.
Följande grupper av människor har högre risk för sepsis:
- personer som är under 1 år eller över 65 år
- de som har ett nedsatt immunförsvar, till exempel personer som har HIV eller får kemoterapi
- personer som redan är sjuka eller har långvariga hälsotillstånd, såsom diabetes, lungsjukdom eller njursvikt
- personer med öppna sår, skador eller brännskador
- de med implanterade medicinska anordningar, såsom IV-katetrar eller andningsrör
Symtom
Symptomen på sepsis kan variera från person till person, men tidiga tecken och symtom inkluderar vanligtvis följande:
- andnöd
- feber, skakningar eller mycket kall
- extrem smärta eller obehag
- hög hjärtfrekvens
- oförklarlig förvirring eller desorientering
- svettad eller klamig hud
Ytterligare symtom kan inkludera:
- vanliga tecken på infektion, såsom feber, diarré, kräkningar eller ont i halsen
- minskad urinering frekvens
- blek eller missfärgad hud
- utslag
Diagnos
Det är viktigt att behandla sepsis i de tidiga stadierna innan det utvecklas och blir septisk chock.
Sepsis
En person riskerar att utveckla sepsis om de inte är på intensivvårdsavdelningen och uppfyller två eller flera av följande kriterier:
- en andningshastighet på 22 andetag per minut eller mer
- förvirring eller annat tecken på att hjärnan inte fungerar normalt
- systoliskt blodtryck på 100 mm Hg eller mindre
För att en läkare ska kunna diagnostisera sepsis måste individen ha ett utomordentligt svar på en infektion som leder till livshotande dysfunktion i ett eller flera organ.
Septisk chock
För att få diagnosen septisk chock måste individen uppfylla kriterierna för sepsis och kräver också vasopressorer utöver vätskor för att upprätthålla tillräckligt blodflöde.
Det är viktigt att identifiera sepsis och septisk chock tidigt.
Det kan emellertid ibland vara svårt att känna igen dessa tillstånd eftersom deras symtom liknar andra störningar och det finns inget specifikt test för att bekräfta dem.
Läkare med begränsad erfarenhet av dessa tillstånd kan ibland sakna dem eftersom diagnosen kräver en samling olika fynd. Tester som kan hjälpa en läkare att bekräfta sepsis och septisk chock inkluderar:
- Blodkulturer: En läkare kommer att ta blodprover från två olika platser i kroppen och testa dem för tecken på infektion.
- Urinprov: Om läkaren misstänker en UTI kan de be om ett urinprov för att kontrollera bakterier och infektion.
- Sårutsöndringar: Läkaren kan testa ett litet vätskeprov från ett sår för att bestämma det bästa antibiotikumet som ska användas.
- Andningssekretioner: Om individen hostar slem kan läkaren testa det för att bekräfta vilken typ av bakterie som har orsakat infektionen.
Hos många människor kommer den exakta platsen för infektionen inte att vara uppenbar. I dessa fall kan en läkare använda bildundersökningar, såsom röntgen, CT-undersökningar, MR-undersökningar och ultraljud för att hjälpa till att identifiera infekterade delar av kroppen.
Hämtmat
Sepsis och septisk chock är livshotande tillstånd som kräver akut medicinsk behandling. Den som misstänker att de eller någon annan kan ha sepsis eller har fått septisk chock bör söka akutvård.
Tidig diagnos och behandling är avgörande för ett bra resultat.
F:
Hur vet jag att mina symtom är ett resultat av sepsis snarare än en mindre allvarlig infektion?
A:
Inget enstaka test eller symptom kan berätta om du har sepsis eller inte. Men när du har sepsis, känner du vanligtvis mycket iller än när du har en vanlig infektion.
Det finns några mer distinkta tecken och symtom som kan uppstå i tidig sepsis. Dessa inkluderar hög hjärtfrekvens, känsla av feber eller mycket kyla, andfåddhet, förvirring eller desorientering, känsla klam eller svettad och svår obehag eller smärta.
Att ha något av dessa tecken eller symtom eller en kombination av dem gör det mer troligt att du har sepsis. Detta gäller särskilt om du har haft en av de infektioner som ofta kan leda till sepsis, som inkluderar lung-, buk-, urinvägs- och hudinfektioner.
Vuxna 65 år och äldre och spädbarn yngre än 1 år har en högre risk för sepsis. Andra personer med större risk inkluderar de med en kronisk sjukdom, såsom njure- eller lungsjukdom, diabetes eller cancer, och personer med ett försvagat immunförsvar, möjligen på grund av HIV eller kemoterapi.
Människor som har en eller flera av dessa riskfaktorer bör vara medvetna om de tidiga tecknen och symtomen på sepsis och hålla koll på dem när de har en infektion.
Nancy Moyer, MD Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
