Vad är en bicornuate livmoder?
En bicornuate livmoder uppstår när en kvinna har en livmoder som är hjärtformad. Därför kallas tillståndet ibland som "hjärtformad livmoder."
Livmodern i den kvinnliga kroppen är det organ där ett befruktat ägg växer och utvecklas till ett barn.
Formen på en kvinnas livmoder kan vara viktig när hon försöker bli gravid, såväl som under graviditeten.
En kvinna med en bicornuate livmoder kan upptäcka att hennes baby ligger i en oregelbunden position, vilket kan påverka förlossningen.
Snabba fakta om bikornuerad livmoder:
- Det är oklart om att ha en bikornuerad livmoder påverkar fertiliteten.
- Den enda behandlingen för tillståndet är kirurgi för att korrigera formen.
- Det finns andra typer av oegentligheter som också kan påverka kvinnans livmoder.
Påverkar bicornuate livmoder fertiliteten
Medan de med en bicornuate livmoder kan bli gravid, kan det finnas en ökad risk för missfall.
Vissa rapporter har visat att denna livmodervariation inte gör någon skillnad när en kvinna försöker bli gravid. Man tror att det att ha en hjärtformad livmoder inte påverkar embryoimplantation.
Tidigare forskning tyder dock på att det är vanligare att ha en livmoderavvikelse hos kvinnor som inte har lyckats bli barn.
En bicornuate livmoder kan också öka risken för att en kvinna får missfall i de senare stadierna av graviditeten och att hennes barn förlossas tidigt.
Dessa problem tros bero på oregelbundna livmodersammandragningar eller minskad livmoderförmåga orsakad av livmoders oregelbundna form.
Är ett missfall mer troligt?
Exakta siffror om den ökade risken för missfall och tidig förlossning är svåra att hitta. Stora variationer i dessa siffror gör det svårt för en kvinna att veta vad risken för missfall kan vara.
En rapport säger till exempel att upprepade missfall hos kvinnor med livmoderfel kan vara allt mellan 1,8 och 37,6 procent.
En kvinna med en bikornuerad livmoder har också en högre chans att föda en baby med fosterskador jämfört med en kvinna med en livmoder med regelbunden form.
I en studie rapporterades att riskerna för abnormiteter vid födseln hos spädbarn födda till en kvinna med en bikornuerad livmoder var fyra gånger högre än för en kvinna utan tillstånd.
Om en kvinna med en bikornuerad livmoder blir gravid, skulle hennes tillstånd anses vara högrisk. Detta innebär att graviditeten övervakas oftare med ökade kontroller av barnets hälsa och framsteg för att identifiera eventuella problem tidigt och minimera risker.
Om en bebis hamnar i en sätesposition före födseln kan det vara nödvändigt att kejsarsnitt är nödvändigt.
Symtom
Cirka 3 procent av kvinnorna har en livmoder som är oregelbunden. Oregelbundenheten kan vara storleken på livmodern, dess struktur eller dess form. Att ha en bicornuate livmoder är en av de vanligaste typerna av oegentligheter.
Ofta är en kvinna född med en bicornuate livmoder men kanske inte är medveten om det, eftersom det inte finns några andra symtom eller symtomen inte känns som något ovanligt. Många kvinnor upptäcker bara att de har detta tillstånd efter ett ultraljud eller avbildningstest.
Icke desto mindre är det möjligt för en kvinna med en bicornuate livmoder att uppleva något av följande associerade symtom:
- smärtsamt samlag
- smärta eller obehag i buken
- oregelbunden vaginal blödning
- mensvärk
- upprepade missfall
Orsaker till bikornuerad livmoder
En kvinnas livmoder utvecklas när hon befinner sig i sin egen mors livmoder. Om hennes livmod inte utvecklas normalt kan en livmoderfel uppstå. Detta är känt som en medfödd abnormitet, vilket innebär att en kvinna har det från födseln. Det är omöjligt att förhindra eller stoppa detta tillstånd.
En bicornuate livmoder händer på grund av onormal utveckling av paramesonfriska kanaler.
När kanalerna inte smälter ihop ordentligt delas livmodern upp i två utsprång, vilket orsakar det hjärtformade utseendet.
Diagnos
På grund av de subtila symtomen kan en kvinna med en bikornat livmoder aldrig veta att hon har detta förrän hon har ultraljud när hon är gravid eller av någon annan anledning. Ibland kan det aldrig upptäckas.
När ska jag träffa en läkare
Om en kvinna upplever upprepat missfall, oregelbunden blödning eller ovanligt smärtsamma perioder är det en bra idé för henne att träffa läkare.
Följande tester kan utföras för att diagnostisera en bikornuerad livmoder:
- en bäckenundersökning
- ett hysterosalpingogram eller röntgen i livmodern och äggledarna efter att ett speciellt färgämne har injicerats
- ett ultraljud där högfrekventa ljudvågor används för att skapa en bild av livmodern
- magnetisk resonanstomografi (MRI) med starka magnetfält och radiovågor för att producera detaljerade bilder av livmodern
Andra livmoderavvikelser
Några andra avvikelser i livmodern inkluderar:
Septat livmoder
Det är här ett band av muskler eller vävnad som kallas septum delar livmodern i två. Detta kan leda till att en kvinna har upprepade missfall. Kirurgi rekommenderas ofta för att reparera livmodern.
Unicornate livmodern
Även känd som en ensidig livmoder. Detta är en missbildning i livmodern där endast hälften av livmodern bildas.
Behandling och kirurgi
En kvinna kanske aldrig behöver behandling för en bikornuerad livmoder. Om det krävs är operationen känd som en Strassman metroplastik.
Denna operation kan rekommenderas om en kvinna har upprepade missfall och bikornuerad livmoder anses vara orsaken.
Att utföra denna procedur, som en lösning på infertilitet, är kontroversiell, eftersom majoriteten av den forskning som utförts tyder på att en bikornuerad livmoder inte påverkar kvinnans chanser att bli gravid.
Hämtmat
Vissa bevis tyder på att problem, såsom missfall och tidig födelse, är mer sannolika hos kvinnor med tillståndet, även om det inte utesluter en lyckad graviditet och naturlig förlossning.
Kvinnor med tvåkornigt livmoder som blir gravida bör ha ytterligare övervakning och kontroller under hela graviditeten för att minimera risken och identifiera eventuella problem tidigt.
