Allt du behöver veta om en tromb
En tromb är en blodpropp i cirkulationssystemet. Den fäster vid platsen där den bildades och förblir där, vilket hindrar blodflödet.
Läkare beskriver utvecklingen av en tromb som trombos.
En tromb förekommer troligtvis hos personer som är orörliga och hos dem med genetisk benägenhet för blodproppar.
En tromb kan också bildas efter att skador uppstått i en artär, ven eller omgivande vävnad.
I den här artikeln tittar vi på blodproppar och olika typer av tromber. Vi tittar också på symtom, diagnos och behandling av en tromb.
Typer
En blodpropp är vanligtvis ett normalt fysiskt svar på skador.
Det bildar snabbt en plugg som kan minska eller förhindra blödning. En tromb kan dock orsaka allvarliga hälsoproblem, eftersom den avbryter blodkärlets funktion.
En del av en blodpropp som bryter sig loss från tromben och cirkulerar i blodomloppet kallas embolus.
En embolus rör sig genom kärlsystemet tills den sitter i en annan del av kroppen.
En embolus är en farlig och potentiellt dödlig komplikation av trombos. Det är särskilt farligt om det når hjärtat, lungorna eller hjärnan (emboli).
Läkare kategoriserar tromber baserat på vilken typ av blodkärl de utvecklas i:
När en tromb bildas i en artär, såsom i hjärtat eller hjärnan, kallas den en arteriell trombos.
När en tromb uppträder i en ven kallas den venös trombos. När detta händer i benets djupa vener kallas det djup venetrombos (DVT).
Orsaker
Koagulering sker på grund av en serie kemiska reaktioner mellan blodkroppar som kallas blodplättar och proteiner som kallas koagulationsfaktorer.
När en person har god hälsa reglerar kroppen koagulationsprocessen enligt dess behov.
En koagel kan dock bildas lättare när en person:
- använder tobak
- har högt kolesterol
- har fetma eller är överviktig
- har cancer
- har diabetes
- är stressad
- har en inaktiv livsstil
Några av dessa faktorer ökar också risken för åderförkalkning, ett tillstånd där fettplackavlagringar sträcker sig över blodkärlen och täpper till dem.
Åderförkalkning gör att blodproppar är mer benägna att blockera artärerna och venerna.
Symtom
De fysiska effekterna av en tromb beror på dess placering i kroppen.
Både arteriell och venös trombos kan minska eller helt hindra blodflödet. Detta kan leda till allvarliga och till och med livshotande komplikationer.
En tromb orsakar vanligtvis inga symtom förrän den blockerar eller kraftigt begränsar blodflödet.
I avsnitten nedan täcker vi symptomen på arteriell och venös trombos:
Symtom på arteriell trombos
En tromb i en artär kan resultera i:
- instabil angina, vilket är en typ av bröstsmärta
- hjärtattack
- ischemisk stroke
- perifer arteriell ischemi, ett tillstånd som signifikant minskar blodflödet till extremiteterna
Dessa tillstånd kräver alla omedelbar läkarvård.
Människor bör söka akut behandling om de upplever något av följande symtom:
- bröstsmärta
- andnöd
- hängande på den nedre halvan av ansiktet
- en plötslig förlust av styrka i ena armen eller benet
- en lem som har blivit kall, blek och smärtsam
Symtom på venös trombos
En tromb i en ven, vanligtvis en djup ven i benet, kan leda till följande symtom:
- smärta, svullnad och ömhet, vanligtvis i kalven
- värk i huden i det drabbade området
- röd hud, särskilt på baksidan av benet under knäet
Personer som upplever något av dessa symtom bör söka akut läkarvård.
DVT kan vara ett livshotande tillstånd. emboli kan resa genom blodomloppet innan det blockerar artärer någon annanstans i kroppen.
Diagnos
Läkare använder flera olika metoder för att diagnostisera närvaron av en tromb. De kan till exempel använda:
- Duplex ultraljud: Detta är det vanligaste testet för diagnos av DVT. Ett duplex ultraljud använder ljudvågor för att skapa bilder av blodet som strömmar genom artärerna och venerna.
- Ett D-dimer-test: Detta test mäter nivåerna av ett ämne i blodet som härrör från nedbrytning av blodproppar. Höga nivåer av detta ämne kan indikera närvaron av DVT eller någon annan typ av blodpropp. Testet är dock inte definitivt. Om resultatet är normalt och få riskfaktorer är närvarande, har en person inte en hög risk för DVT.
- Venografi: För venografi kommer en läkare att injicera ett färgämne i en ven i det drabbade benet. Detta färgämne gör venen synlig på vissa typer av röntgen, såsom en fluoroskopi. Om skanningen visar ett långsammare än vanligt blodflöde genom venen, kan en tromb vara närvarande.
- MR- och CT-skanningar: Dessa skanningar skapar detaljerade bilder av organ, vävnader och blodkärl.
- En VQ-skanning: Detta är en kärnbildningsstudie. Den använder en radioaktiv substans som kallas en radiospårare för att vid en genomsökning avslöja luftflödet och blodet i lungorna.
En läkare kan begära blodprov för att kontrollera om det finns en genetisk blodproppssjukdom. Detta kan vara nödvändigt i fall av upprepade oförklarliga blodproppar.
Tromber i levern, njuren eller hjärnan kan utvecklas på grund av en ärftlig koagulationsstörning.
Behandling
Målet med att behandla en tromb är att uppnå följande snabbt och effektivt:
- få kontroll över symtomen
- återställa blodflödet
- minska och ta bort tromben
Läkare rekommenderar vanligtvis följande behandlingar för att hantera effekterna av tromber:
Kirurgi
Kirurgi för effekterna av trombos kommer alltid att vara en medicinsk nödsituation.
Förfarandet kan innebära direkt åtkomst till och avblockering av en påverkad artär. I andra fall kommer kirurgen att avleda blodflödet eller helt förbi den blockerade artären.
Sämre vena cava-filter
Inferior vena cava (IVC) -filter är små nätanordningar som en kirurg kan placera i underlägsen vena cava (en stor ven), vanligtvis under lokalbedövning.
IVC-filtret fångar upp fragment av blodproppen och hindrar dem från att nå hjärtat och lungorna.
Ett IVC-filter kan vara permanent och läkare kombinerar vanligtvis denna behandling med antikoagulationsmedicinering där det är möjligt. En kirurg kan dock ta bort IVC-filtret om personens risk för blodpropp minskar.
Antikoagulantia
Antikoagulantia, eller blodförtunnande medel, har ett vilseledande namn; de ger inte blodet en tunnare konsistens.
Istället minskar de risken för att en blodpropp bildas, vilket kan minska storleken på en tromb.
När man tar antikoagulerande läkemedel bör en person besöka en specialiserad hanteringstjänst i stället för en primärvårdsläkare.
Om antikoagulantia inte är effektiva, eller om en person inte tolererar dem väl, kommer en läkare att överväga andra behandlingsalternativ.
Kompressionsstrumpor
Läkare kan rekommendera att folk bär kompressionsstrumpor medan de tar antikoagulerande behandling för DVT.
Strumporna hjälper till att förhindra kalvsmärta och svullnad, samt minskar risken för komplikationer.
En person ska ha på sig kompressionsstrumpor så länge läkaren rekommenderar.
Att höja det drabbade benet
Förutom att ha på sig kompressionsstrumpor, bör människor försöka hålla det drabbade benet höjt över höftnivån under natten.
Detta kan lindra blodtrycket i venerna, förbättra blodcirkulationen och hjälpa till att förhindra komplikationer.
Övning
När en läkare har ordinerat kompressionsstrumpor rekommenderar de oftare att gå oftare för att stimulera blodcirkulationen.
Förebyggande
Det är inte alltid möjligt att förhindra en tromb. Men människor kan vidta åtgärder för att minska risken.
Till exempel kan en person:
- undvika eller sluta röka
- förhindra överdriven viktökning eller gå ner i vikt för att undvika fetma
- anta en hälsosam kost
- träna regelbundet
Det är särskilt viktigt för en person att röra sig så mycket som möjligt efter ett kirurgiskt ingrepp eller under långväga resor.
De med högre risk att utveckla en blodpropp kan också behöva antikoagulerande behandling tillsammans med läkemedel för att minska blodtrycket och blodkolesterolnivån.
Här kan du lära dig mer om djup ventrombos.
Syn
Framgångsrik behandling är möjlig - även för potentiellt dödliga medicinska nödsituationer på grund av trombos - om en person får lämplig behandling vid rätt tidpunkt.
Eftervård är särskilt viktigt. Komplikationer kan uppstå månader eller år efter att tromben ursprungligen bildades, även efter framgångsrik behandling.
Posttrombotiskt syndrom (PTS) är en potentiell komplikation av DVT. Detta hänvisar till omgivande vävnadsskada som uppstår på grund av närvaron av DVT.
PTS kan leda till ökat tryck i venen efter blodflödesstopp, sår och smärta.
Denna komplikation kan leda till permanent kärlskada och kan i sällsynta fall leda till amputation av den drabbade lemmen.
Hastigheten och framgången för återhämtningen beror på blodproppens placering, samt hur länge och omfattningen av blodflödesstörningen är. Ju tidigare en läkare börjar behandla en tromb, desto lägre är risken för långvariga skador eller komplikationer.
F:
Finns det några naturläkemedel för en blodpropp?
A:
Många livsmedel har rapporterats för att förhindra blodproppar, såsom produkter som innehåller det kemiska rutinet.
Sådana livsmedel inkluderar äpplen, apelsiner, lök och grönt och svart te. Det finns andra livsmedelsprodukter som kan ha trombocytaktivitet, såsom rå vitlök, gurkmeja, ingefära och cayennepeppar. P
återupplivande åtgärder bör inte förbises och inkluderar viktkontroll eller minskning, regelbunden träning och användning av kompressionsstrumpor, särskilt om du reser eller sitter under en längre tid.
Brenda B. Spriggs, M.D. FACP Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
