Hur blir du av med periungual vårtor?
Periungual vårtor utvecklas runt fingret och tånaglarna. När de expanderar kan de orsaka obehag eller smärta och kan störa nageltillväxten.
Barn och ungdomar är mest benägna att utveckla periungual vårtor, särskilt om de biter på naglarna.
Behandlingen kan stoppa eller sakta ner vårtorns tillväxt, men de kan fortfarande spridas eller återkomma.
Hur ser periungual vårtor ut?
Periungual vårtor bildas runt naglarna. Först kan de ha storleken på ett nålhuvud, släta, glänsande och genomskinliga.
Under flera veckor eller månader kan de växa till en ärts storlek och ha ett blomkålliknande utseende.
Vårtor kan också bli bruna, gråa eller svarta. Så småningom kan de bildas i kluster.
Större periunguella vårtor orsakar ibland smärta och obehag.
Orsaker och riskfaktorer
Vissa stammar av humant papillomvirus (HPV) orsakar periungual vårtor. Andra stammar har samband med könsvårtor och livmoderhalscancer.
Detta virus är smittsamt och en person kan smitta det från hudkontakt eller föremål som handdukar och leksaker som innehåller viruset.
HPV kommer vanligtvis in i huden genom ett snitt eller skrapa, vilket är anledningen till att nagelbitare är mer benägna att utveckla periungual vårtor än andra människor.
Individer med nedsatt immunförsvar eller atopisk dermatit löper också ökad risk.
Finns det komplikationer?
Periungual vårtor kan ibland orsaka skada på nageln eller nagelbädden.
En vårta som växer under en spik kan höja den från huden. Dessutom kan periungual vårtor orsaka förlust av en nagelband.
En person med dessa vårtor kan ha en ökad risk att utveckla en mjukvävnadsinfektion som kallas paronychia. Bakterier, jäst eller en kombination av båda kan orsaka paronychia. Om den lämnas obehandlad kan infektionen orsaka smärta och permanent deformation av nageln.
Behandling
Läkare tycker ofta att fleråriga vårtor är mer utmanande att behandla än andra typer av vårtor. Till exempel kan en person ha svårt att använda en aktuell medicin om en vårta växer under nageln.
En läkare kan överväga följande faktorer när han rekommenderar behandling:
- vårtorns storlek
- antalet vårtor
- vårtornas läge
- eventuell medföljande infektion
- smärta eller obehag
- personens ålder och kön
- tidigare behandlingar
Potentiella behandlingar inkluderar:
Salicylsyra
Salicylsyra är bland de mest populära behandlingarna för borttagning av vårtor.
Enligt tidigare forskning publicerad av American Academy of Family Physicians (AAFP) stöder bästa tillgängliga bevis dess effektivitet.
Denna syra kan förstöra HPV-viruset. Det kan dock ta upp till 3 månader med regelbundna applikationer för att eliminera vårtan.
Produkter som innehåller salicylsyra finns tillgängliga utan recept (OTC), men det är en bra idé att prata med en läkare innan du använder dem.
Kryoterapi
I detta förfarande kommer en läkare att frysa av vårtor med flytande kväve. Kryoterapi är ofta en snabbare behandling än salicylsyra, men en person kan fortfarande behöva tre eller fyra behandlingar med mellanrum på två till tre veckor.
Denna behandling har en framgångsgrad på 50–70%.
Laserterapi
En läkare kan rekommendera laserterapi om andra behandlingar inte fungerar. Målet är att bränna bort vårtan, men olika kemikalier kan ha olika framgångsnivåer.
En studie från 2011 föreslår att aminolevulinsyra kan vara mer effektiv än andra kemikalier, inklusive det organiska färgämnet som används vid pulserande färglaserterapi.
Men forskare måste utföra mer forskning för att bestämma den bästa laserbehandlingen för periungual vårtor.
Antigeninjektioner
En läkare kan rekommendera att man injicerar ett antigen för att behandla envisa vårtor. Ett antigen är ett toxin eller främmande ämne som inducerar ett immunsvar.
Detta provocerade svar borde döda viruset och eliminera tillväxten.
Kirurgisk avlägsnande
I svåra fall eller när vårtor orsakar komplikationer kan en läkare rekommendera operation. Detta kan dock inte vara ett alternativ för alla periungual vårtor.
Operationen äger rum i flera steg som kallas curettage och cautery. Först skrapar eller skär kirurgen bort vårten. Sedan använder de värme för att försegla såret.
Även om framgångsgraden är cirka 65–85% kan 30% av människor uppleva ärrbildning eller vårtor som återkommer.
Finns det några huskurer?
En person kan vidta åtgärder hemma för att minska uppkomsten av periungual vårtor.
Vänta
AAFP föreslår att "vaksam väntan" är ett botemedel, särskilt för nya vårtor. De flesta periunguella vårtor försvinner så småningom utan behandling.
Sluta bita
Spikbitare bör försöka upphöra med vanan så snabbt som möjligt. Det ökar risken för periungual vårtor och andra hudinfektioner.
Minska stress
Stress minskar immunförsvarets svar. Detta kan göra en person mer utsatt för infektion eller långsam läkningstid.
För att hantera stress:
- Ät en balanserad diet
- träna regelbundet
- få tillräckligt med sömn
- prova tekniker som djupandning, meditation eller progressiv muskelavslappning
Applicera äppelcidervinäger
Äppelcidervinäger är ett populärt naturläkemedel mot vårtor, men bevisen som stöder det är rent anekdotiska. Ingen forskning har dragit slutsatsen att detta är en mer effektiv behandling än vaksam väntan.
För att behandla vårtor som ligger runt naglarna föreslår förespråkare att man blandar två delar ättika med 1 del vatten, sedan blöter en bomullstuss i blandningen och fäster den på området med medicinsk tejp eller ett bandage och lämnar den över natten.
Om en person upplever smärta eller en brännande känsla, bör de ta bort bomullstuss och rinna kallt vatten över området.
Förebyggande
För att förhindra periungual vårtor, skulle en person behöva se till att de inte får HPV. Detta kan vara svårt eftersom viruset är vanligt. För att undvika att få HPV:
- Tvätta händerna regelbundet.
- Undvik att bita eller plocka i naglarna eller nagelbanden.
- Använd skyddshandskar vid diskning.
- Dela inte handdukar, nagellack eller andra personliga föremål.
- Om en kollega, vän eller älskad har vårtor, undvik att röra vid dem, omgivningen och föremål som har kommit i kontakt med dem.
- Desinficera nagelsaxar och liknande utrustning efter varje användning.
Om en person planerar att besöka en nagelsalong kan följande tips hjälpa till att minska risken för att få fleråriga vårtor:
- Se till att salongarbetare byter handskar mellan kunder.
- Begär att teknikern använder en ny pimpsten.
- Kontrollera att teknikern kastar nagelfiler och nagelbandspinnar efter varje klient och desinficerar adekvat andra verktyg.
- Raka inte benen före ett salongbesök. Det finns alltid en risk att bryta huden, vilket kan göra att HPV kan tränga in i såret.
Även medan behandlingen pågår är vårtor smittsamma.
Hämtmat
Det är svårt att behandla periungual vårtor med någon metod. Återfallsfrekvensen är hög. Med snabb behandling är vårtor mer benägna att läka snabbt, men ingen enda metod garanteras att fungera.
Varje behandling är vanligtvis effektiv inom 12 veckor. Forskare måste göra mer forskning för att fastställa den bästa behandlingsmetoden.
Även om de lämnas obehandlade, löses dessa vårtor ofta på egen hand. Ungefär hälften försvinner inom ett år och två tredjedelar inom två år.
Viruset är överförbart även när någon behandlar vårtor, så det är viktigt att vidta åtgärder för att förhindra att de sprids.
