Hur är sköldkörteln och kolesterol relaterade?
Högt kolesterol är en riskfaktor för hjärtsjukdomar och stroke. Kost och andra livsstilsval är ofta skyldiga för högt kolesterol. Men ibland är medicinska tillstånd, såsom en sköldkörtelstörning, felaktiga.
Att producera för många eller för få sköldkörtelhormoner ökar risken för onormalt kolesterol i blodet.
Vi tittar närmare på kopplingen mellan sköldkörteln och kolesterol i den här artikeln. Vi diskuterar också några av sätten att hantera kolesterol och sköldkörteln.
Sköldkörteln
Sköldkörteln är en körtel i nacken. Det producerar två hormoner, så kallade sköldkörtelhormoner. De viktigaste är triiodotyronin (T3), som är den aktiva formen av sköldkörtelhormon, och tyroxin (T4), som kroppen omvandlar till T3.
Sköldkörtelhormoner spelar en roll för att reglera:
- hjärnans utveckling hos barn
- kroppstemperatur
- ämnesomsättning
- humör
- normal tillväxt och utveckling
- funktionen av hjärtat, hjärnan, musklerna och andra organ
Hypofysen utsöndrar sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) för att stimulera sköldkörteln att producera hormoner.
Sköldkörteln producerar också ett hormon som kallas kalcitonin, vilket hjälper till att bibehålla starka ben genom att hålla mängden kalcium i blodet lågt.
Sköldkörtelproblem
När sköldkörteln inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormoner är den underaktiv, vilket kallas hypotyreos. Att producera för många hormoner leder till en överaktiv sköldkörtel, som kallas hypertyreoidism.
Cirka 4,6 procent av människor i åldern 12 år eller äldre i USA har en underaktiv sköldkörtel.
En underaktiv sköldkörtel orsakar följande symtom:
- förstoppning
- depression
- torr hud och hår
- Trötthet
- fertilitetsfrågor
- tunga eller oregelbundna perioder
- ökad känslighet för kalla temperaturer
- låg hjärtfrekvens
- smärta i muskler och leder
- minskad svettning
- viktökning
En underaktiv sköldkörtel uppstår ofta från en autoimmun sjukdom, såsom Hashimotos tyreoidit, eller kirurgisk avlägsnande av sköldkörteln.
Mindre vanligt går sköldkörteln i överdrift och producerar för många sköldkörtelhormoner. Cirka 1,2 procent av människorna i USA har en överaktiv sköldkörtel.
Symtom på en överaktiv sköldkörtel inkluderar:
- diarré eller frekventa tarmrörelser
- svårigheter att sova
- Trötthet
- ökad känslighet för värme
- humörsvängningar
- muskelsvaghet
- nervositet eller irritabilitet
- snabba hjärtslag
- skakiga händer
- viktminskning
Flera tillstånd och situationer kan orsaka en överaktiv sköldkörtel, inklusive ett autoimmunt tillstånd som kallas Graves sjukdom, inflammation i sköldkörteln (tyreoidit) och tar för mycket jod eller sköldkörtelhormonpiller.
Kolesterol
Kolesterol är en vaxartad substans som finns i varje cell i kroppen. Kroppen använder kolesterol för att framställa hormoner samt gallsyror för att smälta fett.
När för mycket kolesterol byggs upp i artärerna kan det orsaka problem, såsom hjärtsjukdom.
Kolesterol går genom blodet genom att fästa sig vid ett protein. Denna bunt av kolesterol och protein kallas ett lipoprotein.
De viktigaste lipoproteinbuntarna är:
- Högdensitetslipoprotein (HDL): HDL är så kallat eftersom det finns ett högt kolesterol / proteinförhållande. Det är också känt som “bra” kolesterol eftersom det hjälper kroppen att bli av med kolesterol från blodet.
- Lipoprotein med låg densitet (LDL): LDL har ett lågt kolesterol / proteinförhållande. Det är också känt som "dåligt" kolesterol. Högre LDL-priser indikerar en högre risk för hjärtsjukdom.
Även om kostorsaker (hos de som är predisponerade för det) kan orsaka en ansamling av dåligt kolesterol i blodet, kan det också uppstå från vissa medicinska tillstånd, inklusive sköldkörtelstörningar.
Förstå kopplingen mellan sköldkörteln och kolesterol
Länken mellan sköldkörteln och kolesterol kan leda till tillstånd som påverkar var och en av dem:
Kan en underaktiv sköldkörtel orsaka högt kolesterol?
Sköldkörtelhormoner, särskilt T3, spelar en viktig roll för att hjälpa leverprocessen och avlägsna överskott av kolesterol från kroppen.
När kroppen inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormoner kan levern inte bearbeta så mycket kolesterol som den borde. En underaktiv sköldkörtel innebär att kroppen tar bort mindre "dåligt" kolesterol från blodet än vad det borde, vilket ofta leder till höga nivåer av "dåligt" och totalt kolesterol.
Enligt forskning har upp till 13 procent av personer med högt kolesterolvärde också en underaktiv sköldkörtel.
Samma forskning noterar att samhällen, som American Association of Clinical Endocrinologists och American Thyroid Association, rekommenderar att personer som nyligen diagnostiserats med högt kolesterol testas för en underaktiv sköldkörtel.
Forskningen antyder också att en persons kolesterolnivåer kan förbättras när de har fått behandling för en underaktiv sköldkörtel, även om de inte behöver kolesterolsänkande läkemedel.
Även lätt låga sköldkörtelhormonnivåer (subklinisk hypotyreos) kan leda till högt kolesterol. Enligt forskning från 2012 kan förhöjda TSH-nivåer också orsaka högt kolesterol, även om T3 och T4 inte är förhöjda.
Kan en överaktiv sköldkörtel orsaka lågt kolesterol?
En överaktiv sköldkörtel kan ha motsatt effekt och orsaka låga nivåer av kolesterol i blodet. Det finns dock inget vetenskapligt bevis för att lågt kolesterol ökar risken för hälsoproblem.
Testa sköldkörtel- och kolesterolnivåer
Personer med symtom på en underaktiv eller överaktiv sköldkörtel bör se en läkare för vidare testning, särskilt om deras kolesterolnivåer är höga eller låga.
En läkare kommer att ta ett blodprov för att kontrollera nivåerna av TSH och sköldkörtelhormoner. Resultaten visar om sköldkörteln är överaktiv, underaktiv eller fungerar normalt.
Läkaren eller laboratorietekniken bör kunna testa kolesterolnivåerna i blodet från samma blodprov, men för att få exakta resultat måste människor fasta i 8 till 12 timmar i förväg.
Behandling av sköldkörtelproblem och högt kolesterol
Om sköldkörteln är underaktiv eller överaktiv kan en läkare rekommendera en behandlingsplan för att hantera sköldkörteln och onormala kolesterolnivåer.
Underaktiv sköldkörtel
Personer med en underaktiv sköldkörtel kommer ofta att se förbättringar i kolesterolnivåerna om de tar ett T4-ersättande läkemedel som:
- Levotyroxin
- Levotyroxinnatrium
- Levoxyl
- Novothyrox
- Synthroid
- Unithroid
Där sköldkörtelhormonnivåerna bara är något under normala kan läkaren rekommendera en statin eller annan behandling för kolesterol istället för ett sköldkörtelersättande läkemedel.
Vanligt föreskrivna statiner inkluderar:
- Crestor (rosuvastatinkalcium)
- Lescol (fluvastatin)
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor, Altoprev (lovastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
Andra behandlingar för högt kolesterol inkluderar:
- viktminskning för de som är överviktiga
- regelbunden träning
- kostförändringar, inklusive att minska mättat fett och öka fiberintaget
Överaktiv sköldkörtel
Människor med överaktiv sköldkörtel kan få lindring från sina symtom genom att ta mediciner för att minska produktionen av sköldkörtelhormon. Lägre nivåer av hormonet kan också öka kolesterolnivån om de är låga.
Om mediciner inte fungerar kan läkaren föreslå radioaktivt jod för att krympa sköldkörteln eller operation för att ta bort en del av körteln, vilket kommer att minska hormonnivåerna. Människor som har lågt kolesterol orsakade av höga sköldkörtelhormonnivåer kan se att deras kolesterolnivåer ökar till följd av behandlingen.
Hämtmat
Det finns en tydlig koppling mellan sköldkörtelstörningar och onormala kolesterolnivåer. De som nyligen diagnostiserats med högt kolesterol bör be sin läkare att kontrollera sina sköldkörtelhormonnivåer.
På samma sätt bör de som har en underaktiv sköldkörtel regelbundet övervaka sina kolesterolnivåer i blodet och vidta åtgärder för att minska risken för att utveckla högt kolesterol.
Vissa människor kan se resultat när de behandlar sin sköldkörtelstörning. Men andra med höga kolesterolnivåer måste ta kolesterolsänkande mediciner och göra livsstilsförändringar för att återställa kolesterol till normala nivåer.
