Allt du behöver veta om ACL-skador
Det främre korsbandet, eller ACL, är en del av knäet. Skador på ACL är en av de vanligaste, allvarliga och smärtsamma knäskadorna.
Tre ben - benbenet, lårbenet och knäskålen - kommer ihop vid knäet. Fyra ligament hjälper till att hålla dessa ben i rätt inriktning, medan senor ansluter benen till muskler. Brosk fungerar som en stötdämpare och främjar enkel rörelse.
ACL är ett av två korsformade ligament som förbinder lårbenet till skenbenet och hjälper till att stabilisera knäet.
Lär dig mer om orsaker och symtom på en ACL-skada, samt behandlingsalternativ.
Vad är en ACL-skada?
En ACL-skada utvecklas när ACL, ett ligament som länkar lårbenet och skenbenet, sträcker sig bortom dess kapacitet och rivs.
Denna typ av skada förekommer ofta under aktiva sporter som innebär mycket hopp och snabba start och stopp. Mer än 70% av ACL-skador inträffar utan kontakt eller knä.
ACL-skador drabbar ungefär 1 av 3000 personer i USA. Många människor som drabbas av denna typ av skada är unga och aktiva. ACL-skador är också vanligare hos kvinnor än hos män, även bland dem som spelar samma sport.
När en person har en ACL-skada är det ganska vanligt att det finns skador på andra delar av knäet, inklusive brosk, senor och ben.
Symtom
Tillsammans med betydande smärta är ett nyckeltecken på en ACL-skada ett "poppande" ljud som inträffar i det ögonblick som ACL slits eller stressas.
Symtomen på en ACL-skada kan inkludera:
- smärta
- svullnad
- svårighet eller oförmåga att förlänga knäet
- obehag när du går
- ömhet runt knäet
- en oförmåga att lägga vikt på benet
- en känsla av att knäet kan ge ut
Orsaker
Även om en person i alla åldrar och kondition kan skada ACL, uppstår dessa skador vanligtvis under aktivitet och i samband med:
- plötsliga startar, stopp eller riktningsändringar när du rör dig
- ett slag mot knäet, särskilt från sidan
- översträcker knäet
ACL-skador är vanligare under sporter som involverar mycket vridning och vridning, till exempel:
- fotboll
- tennis
- fotboll
- skidåkning
- basketboll
Typer
Läkare kategoriserar ACL-skador efter deras svårighetsgrad, enligt följande:
- Grad 1 stukningar: På denna nivå kan ACL fortfarande hålla knäet stabilt, men ligamentet är översträckt.
- Grad 2 stukningar: Även kallad en partiell tår, detta innebär att ACL sträcker sig så långt att det lossnar.
- Grad 3 stukningar: Även känd som en fullständig rivning av ligamentet, detta innebär att ACL rivs i två och inte längre kontrollerar knäskyddet.
Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons är en partiell tår mer sällsynt än en fullständig tår.
Diagnos
En läkare kommer att bedöma skadans omfattning, utvärdera rörelseomfånget för det drabbade knäet och jämföra det med det andra knäet innan en diagnos görs.
De kan använda röntgenstrålar för att leta efter tecken på skada på benen eller en MR för att definitivt identifiera en mjukvävnadsskada, såsom skada på ACL.
Behandling
Efter en ACL-skada kan en läkare rekommendera:
- höja foten över huvudet
- applicera ett ispaket (insvept i en handduk) på knäet
- tar ibuprofen för att minska smärta och svullnad
- träffa en läkare för utvärdering och behandling
Tillvägagångssätt för behandling varierar beroende på skadans svårighetsgrad och personens ålder och kondition.
För unga och annars friska människor kan en läkare rekommendera operation för att säkerställa att personen kan återuppta sina aktiviteter till fullo.
Kirurgi för en ACL-skada involverar miniatyrkameror och små snitt. Detta mindre invasiva förfarande kallas artroskopi.
Vanligtvis tar en kirurg bort den skadade delen av ACL och transplanterar ett nytt ligament på plats. Transplantatet kan komma från den skadade individens kropp, från en givare, eller så kan det vara syntetiskt.
Forskare studerar nya metoder, såsom bioförbättrad reparation, för att förbättra ACL-kirurgi och minska eventuell risk för att utveckla artrit senare.
Om läkaren inte rekommenderar operation och knäet har bibehållit stabilitet kan behandlingen innebära:
- med kryckor för att hålla tyngden utanför knäet
- bär ett stag för att stödja och ytterligare stabilisera knäet
- gör fysioterapi för att stärka musklerna i benen och återställa hela rörelseomfånget
Återhämtning
För personer som driver sport kan det ta 7–9 månader innan de är redo att återvända till sina aktiviteter. Under återhämtningsprocessen kan en person behöva använda kryckor eller knäböj.
Sjukgymnastik är avgörande för återhämtning från en ACL-skada. Mjuka sträckor och förstärkningsövningar kan hjälpa människor:
- lindra smärta och svullnad
- bli mer flexibla och utöka sitt rörelseområde
- bygg styrka runt knäna och i över- och underbenen
- förnya sin känsla av balans
Förebyggande
Även om det inte alltid är möjligt att förhindra en ACL-skada, kan följande tips hjälpa:
- lära sig de bästa teknikerna för att hoppa, landa, svänga och klippa
- stärka benmusklerna
- stärka och stabilisera kärnan, höfterna och bäckenet
Syn
Även om det kan ta många månader att återhämta sig från en ACL-skada, med rätt behandling och uppföljande vård, kan de flesta återvända till sina vanliga aktiviteter.
Men den som har upplevt en ACL-tår har större risk att utveckla artros i det skadade knäet.
För att minska risken för framtida knäskador kan människor göra:
- sjukgymnastik
- styrketräning
- neuromuskulär träning i hoppning och svängning, samt balans och smidighet
Sammanfattning
ACL-skador är vanliga men allvarliga. De flesta av dessa skador äger rum under sport som innebär plötsliga startar och stopp, svängning och hoppning. Kvinnor löper större risk för ACL-skador än män.
Behandling för ACL-skada kan vara begränsad till sjukgymnastik och knästöd, men en läkare kan rekommendera operation för mer aktiva personer.
Återhämtning efter en ACL-skada kan ta månader, och det kan dröja mer än 7 månader innan en person kan spela sport igen.
En person som har haft ACL-skada står inför en större risk för knäskador i framtiden. Det kan hjälpa till att vidta försiktighetsåtgärder och prata med en fysioterapeut om sätt att minska denna risk.
