HIV och AIDS: En tidslinje och historia
Historien om aids och hiv var ursprungligen höljd av missförstånd och rädsla. Nu, tack vare årtionden av forskning och medicinska framsteg, vet vi mycket mer om viruset och hur man behandlar det.
Denna artikel kommer att behandla de viktigaste ämnena i HIV-historien, från dess början till den senaste forskningen idag.
Ursprung
Läkare är inte helt säkra på när HIV har sitt ursprung, men de tror att det utvecklats från en typ av schimpansvirus i Västafrika som kallas simian immunbristvirus.
Människor som jagade schimpanser för kött kom i kontakt med blodet som innehöll viruset och fick HIV. Forskare tror att viruset någon gång muterades till den mänskliga formen av HIV.
Forskare samlade in den tidigast upptäckta hiv 1959 från en man i Demokratiska republiken Kongo. Senare bestämde genetisk analys att viruset kan ha utvecklats mellan 1910–1930.
Före 1980
I mitten till slutet av 1970-talet märkte läkare att människor i New York och Kalifornien fick sällsynta former av opportunistiska infektioner, såsom aggressiv lunginflammation och sällsynta cancerformer.
Människor med ett försvagat immunförsvar var mer benägna att diagnostiseras med dessa opportunistiska infektioner. Hos friska människor är immunsvaret tillräckligt för att hålla dessa tillstånd i schack.
Läkare vid den tiden visste inte att ett virus var den bakomliggande orsaken till dessa tillstånd.
Studier tyder på att hiv förekom i Nordamerika, Sydamerika, Europa, Afrika och Australien före 1980.
1980–1990
Misförståelser om viruset och dess överföring plågade de första åren av hiv i USA.
1981 började läkare och forskare märka en uppsättning symtom hos tidigare friska unga män som hade sex med andra män. Först kallade vårdgivare sjukdomen för homosexuell immunbrist.
Men läkare började också observera att intravenösa droganvändare också upplevde samma symtom.
1982 insåg hälsoexperter att symtomen och relaterade tillstånd berodde på ett nedsatt immunförsvar.
De började kalla det aids. Forskare trodde att de som lever med förhållanden, såsom Kaposi sarkom - en sällsynt cancer eller en form av lunginflammation som kallas Pneumocystis jirovecii, hade förvärvat dem genom AIDS.
1983 identifierade vetenskapssamhället viruset som var ansvarigt för AIDS. De namngav först viruset humant T-cell lymfotropiskt virus typ III eller lymfadenopati-associerat virus.
Senare ändrade forskare namnet till HIV. De identifierade också de ledande metoderna för HIV-överföring och lärde sig att en person inte kunde få HIV från tillfällig kontakt, mat, vatten eller luft.
1985 ägde den första internationella konferensen om aids rum i USA. Samma år licensierade Food and Drug Administration (FDA) det första kommersiella blodprovet för att testa virusantikroppar. Detta test var ett enkelt sätt att diagnostisera tillståndet.
Blodbanker började också undersöka deras blodtillförsel för viruset för att förhindra överföring genom blodtransfusioner.
I mars 1987 godkände FDA zidovudin, det första antiretrovirala läkemedlet som kunde behandla HIV.
1988 ägde den första världsomfattande AIDS-dagen rum den 1 december. År 1989 hade uppskattningsvis 100 000 människor i USA enligt uppgift levt med AIDS, som utvecklas från obehandlad hiv.
För mer fördjupad information och resurser om hiv och aids, besök vårt dedikerade nav.
1990–2000
Enligt Canadian Foundation for AIDS Research, uppskattades 8–10 miljoner människor världen över med HIV år 1990.
1991 blev det röda bandet symbolen för AIDS-medvetenhet. Visual AIDS Artister Caucus skapade Red Ribbon Project för att visa medkänsla och stöd för personer som diagnostiserats med AIDS och deras nära och kära.
År 1995 introducerade läkare den första trippelkombinationen som en antiretroviral behandling. Detta kombinerade läkemedel hindrade viruset från att replikeras, vilket gjorde det möjligt för en persons immunsystem att bekämpa befintlig HIV i kroppen.
I juni 1995 godkände FDA en typ av läkemedel som kallas proteashämmare som en del av HIV-behandlingsregimen. Enligt välgörenhetsorganisationen Avert minskade antalet AIDS-relaterade dödsfall och sjukhusvistelser med 60–80% i områden där behandlingen fanns tillgänglig.
År 1996 levde dock cirka 23 miljoner människor världen över med hiv och aids, enligt Canadian Foundation for AIDS Research.
År 1999 var AIDS-relaterade sjukdomar den fjärde ledande dödsorsaken världen över och den främsta dödsorsaken i Afrika.
Vid denna tidpunkt uppskattade forskare att 14 miljoner människor hade dött av AIDS-relaterade sjukdomar sedan HIV-epidemin började.
2000–2010
I juli 2000 förhandlade organisationer som tillhör UNAIDS, FN: s gemensamma program för hiv och aids, med läkemedelsföretag för att göra antiretroviral medicinering billigare för utvecklingsländer.
År 2002 godkände FDA det första snabba HIV-testet. Med detta test kan en person få ett resultat inom 20 minuter som var 99,6% korrekt.
Under 2000-talet ökade också finansieringen och stödet till AIDS-forskning och -behandling.
År 2008 meddelade Världshälsoorganisationen (WHO) att antalet kända HIV-fall hade stabiliserats, vilket innebär att antalet personer som diagnostiserats med HIV varje år inte hade ökat. Från och med den här artikelns publicering har antalet personer med HIV varit stabilt i USA.
2009 godkände FDA det 100: e antiretrovirala läkemedlet.
Aktuell forskning och utveckling
År 2012 godkände FDA planen för förebyggande läkemedelsbehandling före preexposure (PrEP) för personer med hög risk att få HIV.
Under samma år fick cirka 54% av de personer som var berättigade till HIV-behandling. Idag behandlar vårdpersonal uppskattningsvis 19,5 miljoner människor med antiretrovirala mediciner.
I februari 2015 meddelade CDC att diagnos och korrekt behandling kunde förhindra uppskattningsvis 90% av nya HIV-diagnoser i USA.
År 2017 godkände flera organisationer, inklusive CDC, initiativet Undetectable = Untransmittable, som baserar sin kampanj på robusta bevis för att personer som får antiretrovirala mediciner och har en omätbar virusbelastning inte kan förmedla hiv.
Denna utbildning och det medicinska svaret har gett hopp för dem som lever med HIV och deras partners att leva långa, hälsosamma liv utan risk för överföring.
Forskare arbetar också för närvarande mot ett förebyggande HIV-vaccin. Medan FDA ännu inte har godkänt några vacciner pågår kliniska prövningar.
Dessutom försöker forskare utveckla terapeutiska vacciner för att öka en persons immunsvar om de får HIV.
Enligt National Institutes of Health (NIH) har uppskattningsvis 30 000 människor världen över deltagit i studier för förebyggande HIV-vacciner.
Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster publicerade uppdaterade riktlinjer 2019 om PrEP för förebyggande av hiv hos personer utan viruset.
Läkare överväger endast PrEP för personer som nyligen har fått ett negativt HIV-testresultat.
FDA har godkänt endast en formulering av PrEP. Denna formulering är en kombination av tenofovirdisoproxilfumarat och emtricitabin som människor kan ta en gång om dagen om de har en hög risk att få HIV.
Den är lämplig för vuxna och ungdomar som har en hög risk för hiv och väger över 35 kg. Inga prövningar har ägt rum för att studera effekterna av denna formulering på gravida människor. FDA rekommenderar dock att människor kan använda det under graviditeten om de först diskuterar det med en läkare.
Sammanfattning
Framsteg inom HIV-läkemedel har gjort tillståndet hanterbart med regelbunden behandling. Förhoppningarna på ett förebyggande vaccin för forskare närmare att utrota HIV över hela världen.
Viruset är dock fortfarande ett hot. Uppskattningsvis 1,1 miljoner människor i USA lever med hiv, men 1 av 7 vet inte det.
Det är viktigt att få ett HIV-test som en del av regelbunden sexuell hälsotest, eller om en person tror att de kan ha kommit i kontakt med viruset.
