VAGINAL BLöDNING MELLAN PERIODER: ORSAKER OCH FöREBYGGANDE AV SPOTTING - KLIMAKTERIET

Vad orsakar blödning mellan perioder?

Vaginal blödning mellan perioder är vanligtvis inte en anledning till oro. Om blodflödet är litet kallas det ”spotting.” Blödning mellan perioder kan ha olika orsaker, inklusive hormonella förändringar, skada eller ett underliggande hälsotillstånd.

Blödning mellan perioder avser blödning som inträffar efter periodens slut eller innan perioden ska börja. När detta händer kan en person märka ljusbrun fläck i underkläderna eller ett kraftigt flöde som liknar en vanlig period.

I den här artikeln tittar vi på möjliga orsaker till blödning mellan perioder, möjliga sätt att förhindra spotting och när man ska träffa en läkare.

Orsaker till blödning mellan perioder

Det kan finnas olika orsaker till genombrottsblödning, varav de flesta är oroande.

Den medicinska termen för blödning mellan perioder är metrorragi. Det är också känt som spotting eller genombrottsblödning.

Menstruationscykeln avser tiden mellan den första dagen i en period och den första dagen på nästa. Cykeln varar vanligtvis mellan 25 och 30 dagar men kan vara längre eller kortare.

En period avser den tid då en kvinna blöder varje månad, som vanligtvis varar mellan 2 och 7 dagar. Perioderna är olika för varje kvinna.

Det finns olika orsaker till blödning mellan perioder:

Hormonella preventivmedel

Hormonella preventivmedel är en vanlig orsak till vaginal blödning mellan perioder. Om de orsakar oregelbunden blödning inträffar det vanligtvis bara under de första tre månaderna av preventivmedlet.

Några exempel på hormonella preventivmedel inkluderar:

intrauterin enhet (IUD)
p-plåster
vaginal ring
P-piller
implantat för preventivmedel

Om blödning mellan perioder är mycket tung eller varar längre än 3 månader kan det vara en bra idé att söka läkare. Att byta till en alternativ form av preventivmedel kan ofta stoppa genombrottsblödning.

Blödning mellan perioder kan hända om en person inte tar sin hormonella preventivmedel enligt instruktionerna. Till exempel kan en kvinna sakna att ta ett preventivpiller eller ha problem med ett preventivmedel. Detta kan ibland orsaka spotting.

Nödprevention

Användning av akut preventivmedel kan också orsaka blödning. Detta gäller båda formerna av nödpreventivmedel: morgonen efter p-piller och spiralen.

Implantationsblödning

Vissa kvinnor upplever spotting strax efter att ha blivit gravida, vilket markerar ögonblicket när det befruktade ägget implanteras i livmodern. Detta kallas implantationsblödning. De kan också känna en lätt kramp i livmodern.

Missfall

Blödning mellan menstruationsperioderna är ett tidigt tecken på missfall. Missfall kan inträffa när som helst under graviditeten och kan hända innan en kvinna är medveten om att hon är gravid.

Uppsägning

Många människor upplever blödning efter avslutad eller abort. Spotting kan pågå i flera veckor efter att ha genomförts på kliniken eller tagit abortpiller. Om blödningen är mycket kraftig, kontakta läkare.

Sexuellt överförbara infektioner (STI)

Vissa sexuellt överförbara infektioner (STI) kan orsaka vaginal blödning. Klamydia är ett typiskt exempel. Förutom att upptäcka mellan perioder kan klamydia orsaka blödning under eller efter sex.

Skada

Om huden eller vävnaden i slidan är skadad kan den blöda. Det vanligaste sättet för detta att hända är under penetrerande sex. Det är mycket mer troligt om slidan är torr.

Kroppen producerar ett naturligt smörjmedel som förbereder slidan för penetrerande sex. Vaginal torrhet kan orsakas av många faktorer, inklusive brist på upphetsning, förändrade hormonnivåer på grund av klimakteriet, diabetes eller cancerbehandling.

Menopaus eller perimenopause

Klimakteriet inträffar vanligtvis mellan 45 och 55 år. Det markeras som den tid då en kvinna inte har haft en period på 1 år.

Perimenopause är perioden som leder fram till klimakteriet. Detta kan pågå i upp till tio år då hormonnivåerna i kroppen förändras.

Hormonnivåer är ofta instabila under perimenopausen. Detta kan orsaka oregelbundna perioder, fläckar och kraftig blödning.

Polyper i livmoderhalsen eller slidan

Polyper är små tillväxter. De kan utvecklas i livmodern eller på livmoderhalsen, vilket är strukturen mellan slidan och livmodern. I vissa fall kan polyper orsaka blödning och kan behöva tas bort.

Vissa cancerformer

I de flesta fall är blödning mellan perioder inte en anledning till oro. Men vaginal blödning mellan perioder är ett möjligt symptom på vissa typer av cancer. Livmoderhalscancer kan drabba kvinnor i alla åldrar. Det är vanligast hos sexuellt aktiva kvinnor mellan 30 och 45 år.

Blödning mellan perioder eller efter sex är vanligtvis det första symptomet på livmoderhalscancer. Andra tidiga symtom inkluderar smärta eller obehag när du har sex eller obehagligt luktande vaginal urladdning.

Livmodercancer tenderar att förekomma hos kvinnor över 50 år. Vaginal blödning är också ett tidigt symptom på denna typ av cancer, särskilt om blödningen inträffar efter klimakteriet.

Livmodercancer drabbar oftast kvinnor som har nått klimakteriet. Detta innebär att de inte längre har perioder. Av denna anledning bör vaginal blödning efter klimakteriet noteras som ovanligt.

Om kvinnor inte har nått klimakteriet kan blödning inträffa mellan perioderna. Ibland är blödningen tyngre än vanligt. Mindre vanliga symtom inkluderar smärta vid sex eller buksmärta.

Polycystiskt äggstockssyndrom

Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) är ett tillstånd som kan orsaka oregelbundna perioder, liksom viss blödning mellan perioder. Andra symtom inkluderar fertilitetsproblem, viktökning och fet hud eller akne.

Endometrios eller adenomyos

Kroniska tillstånd som påverkar livmodern, såsom endometrios eller adenomyos, kan orsaka blödning eller spotting mellan perioder. Dessa tillstånd kan också orsaka tunga eller smärtsamma menstruationer och kramper mellan perioderna.

När ska jag träffa en läkare

Om vaginal blödning mellan perioder är tung eller ihållande, bör en kvinna söka läkare.

Att vara medveten om andra symtom relaterade till att upptäcka mellan perioder kan hjälpa en läkare att diagnostisera ett underliggande medicinskt problem.

Om en kvinna nyligen har börjat ta ett hormonellt preventivmedel kan blödningen avta efter 3-6 månader. Om det inte gör det, kontakta läkaren. Det kan vara möjligt att ändra preventivmedel för att undvika detta problem.

STI är smittsamma och kan orsaka långvariga hälsoproblem. Om en person misstänker att en STI orsakar vaginal blödning, bör de kontakta en läkare för testning och behandling. De flesta STI är härdbara, vanligtvis med antibiotika.

Behandling och förebyggande

Att hålla reda på blödning mellan perioder kan hjälpa en läkare att ställa en diagnos.

Behandlingen beror på den bakomliggande orsaken. Att hålla reda på när blödning händer, hur ofta det varar och hur mycket blod som går förlorat kan hjälpa en läkare att diagnostisera en orsak.

Testning av livmoderhalscancer, känd som screening eller pap-smet, kontrollerar om det är ovanligt i livmoderhalsens vävnad. De American Cancer Society rekommenderar att kvinnor börja delta i cervikal screening vid 21 års ålder.

Små tårar och blödningar kan orsakas av skador på torr hud i slidan. Att använda ett konstgjort smörjmedel och säkerställa upphetsning före sex kan förhindra skador på slidan under sexuell aktivitet.

Det finns inget botemedel mot PCOS, men det är möjligt att hantera symtomen. Behandlingen kan innefatta att gå ner i vikt, ta hormonella preventivmedel och använda metaboliska behandlingar.

Komplikationer

Vaginal blödning mellan perioder kan orsaka ångest eller stress. Det kan också vara smärtsamt eller obehagligt beroende på orsaken.

Den som upplever underliggande hälsoproblem, såsom STI, bör söka behandling så snart som möjligt. I svåra fall kan en STI skapa problem med fertiliteten.

En tidig cancerdiagnos ökar chansen att behandlingen kommer att lyckas och en person kommer att återhämta sig.