Vad är metaboliskt hälsosam fetma?
Många personer med fetma utvecklar ytterligare hälsoproblem som tillsammans kallas metaboliskt syndrom. Men inte alla med fetma har dessa komplikationer. Vissa människor kallar detta "metaboliskt hälsosam fetma."
En person med metaboliskt hälsosam fetma har ett kroppsmassindex (BMI) på över 30, men de har inte metaboliskt syndrom.
Metaboliskt syndrom består av högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdom, typ 2-diabetes och högt kolesterol.
Vissa studier tyder på att upp till 35% av personer med fetma inte har metaboliskt syndrom. Med andra ord har de metaboliskt hälsosam fetma.
Men vissa experter anser att detta är vilseledande, eftersom det ger intrycket att fetma kan vara hälsosamt.
Andra experter tror att tillståndet för metaboliskt hälsosam fetma är ett övergående. Med tiden kommer personen att utveckla symtom på metaboliskt syndrom.
Fetma ökar också risken för andra tillstånd, inklusive andningsbesvär och vissa typer av cancer.
Den här artikeln tittar på varför vissa personer med fetma inte har metaboliskt syndrom, liksom vad detta betyder för deras hälsa.
Vad är metaboliskt hälsosam fetma?
Det finns inga riktlinjer för att definiera metaboliskt hälsosam fetma.
Det finns dock riktlinjer för att definiera metaboliskt syndrom. Läkaren kommer att diagnostisera metaboliskt syndrom om en person har tre av följande faktorer:
- en midja som mäter över 40 tum hos män eller över 35 tum hos kvinnor
- fett eller triglycerid, nivåer i blodet på 150 milligram per deciliter (mg / dl) eller högre
- nivåer av lipoprotein med hög densitet, eller "bra", kolesterol under 40 mg / dl hos män eller under 50 mg / dl hos kvinnor
- fastande blodglukos på 100 mg / dl eller högre
- blodtryck på 130/85 millimeter kvicksilver eller högre
Om en person har fetma men färre än tre av dessa faktorer har de metaboliskt hälsosam fetma. Men om personen inte går ner i vikt kan symtomen på metaboliskt syndrom börja dyka upp.
Metaboliskt syndrom kan också drabba människor utan fetma, men fetma är en viktig riskfaktor.
Den exakta kopplingen mellan fetma och dessa tillstånd är oklar, men inflammation verkar spela en roll. Experter har funnit att när en person med fetma går ner i vikt tenderar inflammationsnivåer också att falla.
Vilka behandlingar kan hjälpa en person att hantera fetma?
Varför händer det?
Hälso- och sjukvårdspersonal vet ännu inte varför vissa människor med fetma inte utvecklar metaboliskt syndrom. Genetiska faktorer kan spela en roll.
År 2013 fann en studie att personer med metaboliskt hälsosam fetma var mer benägna att ha lägre inflammationsnivåer än de med fetma och metaboliskt syndrom.
En gnagarstudie från 2016 visade att vissa proteiner kan skydda kroppen från de skadliga effekterna av fetma. Mer forskning är dock nödvändig för att utvärdera effektiviteten av dessa mekanismer hos människor.
Vissa experter har föreslagit att vilken typ av fett en person har och var det samlas i kroppen kan göra skillnad. Fett som samlas runt den nedre stammen kan vara mindre skadligt än till exempel fett som ackumuleras runt buken.
Ett annat team fann att kroppar hos metaboliskt friska människor förbränner fett mer effektivt än hos personer med metaboliska problem som typ 2-diabetes.
Livsstilsvanor
Regelbunden träning kan förbättra en människas syn.
Fetma beror vanligtvis på ett högt energiintag och en stillasittande livsstil. Som sagt, vissa personer med fetma är fysiskt aktiva och gör hälsosamma matval.
En studie antyder att vissa hälsosamma livsstilsvanor kan förbättra en persons syn oavsett BMI.
Dessa vanor inkluderar:
- röker inte
- begränsa alkoholintaget
- får 30 minuters träning dagligen
- äter fem eller flera portioner grönsaker och frukt dagligen
Att göra hälsosamma livsstilsval kan gynna människor oavsett om de har fetma. Personer med fetma som följer dessa riktlinjer kan också få ett bättre resultat än personer med fetma som inte gör det.
Sömnkvalitet
År 2017 avslöjade forskare en skillnad i sömnkvalitet mellan personer med metaboliskt hälsosam fetma och de med metaboliskt syndrom.
Specifikt fann de att kvinnor med metaboliskt hälsosam fetma hade regelbundna sömnstörningar, men de hade inte problem med sömntid eller övergripande sömnkvalitet. De med metaboliskt syndrom upplevde dessa problem.
Dessa resultat visar inte att sömnkvaliteten är en faktor för metaboliskt hälsosam fetma, även om det kanske kan vara en indikator.
Många personer med fetma har sömnapné, vilket påverkar andningen medan de sover. Läs mer här.
Andra faktorer
En studie från 2016 visade att personer med metaboliskt hälsosam fetma tenderade att vara yngre, kvinnor, mer benägna att träna och mindre benägna att röka eller dricka tungt.
Konsekvenser för hälsan
Begreppet metaboliskt hälsosam fetma kan hjälpa läkare att tillhandahålla individuella behandlingsplaner för personer med fetma, men experter uppmanar försiktighet när de använder denna term.
Författaren till en artikel från 2019 förklarar att även om personer med metaboliskt hälsosam fetma har en lägre risk för att utveckla metaboliskt syndrom än de med metaboliskt ohälsosam fetma, har de fortfarande 50–300% högre risk att utveckla det än de utan fetma.
Cirka hälften av dem med metaboliskt hälsosam fetma kommer också att utveckla symtom på metaboliskt syndrom inom cirka tio år. Av denna anledning är det viktigt för personer med fetma att söka läkarvård.
Syn
Det är osannolikt att en person med metaboliskt hälsosam fetma har samma syn som en person utan fetma. Detta beror på att metaboliskt syndrom inte är det enda hälsoproblem som kan uppstå på grund av fetma.
Personer med högt BMI är mer benägna att utveckla ett brett spektrum av komplikationer, inklusive muskuloskeletala problem, astma, sömnapné, vissa cancerformer, reproduktiva problem, depression och många andra.
Av denna anledning bör alla med fetma prata med sin läkare för råd. Läkaren kommer sannolikt att föreslå att man gör en handlingsplan för att minska personens BMI.
F:
Om en person har fetma men inga metaboliska symtom, är det bara för att de nyligen utvecklade fetma? Eller är det möjligt för någon att leva med fetma och inte ha metabolt syndrom?
A:
Forskning tyder på att personer med metaboliskt hälsosam fetma har en högre risk att utveckla metaboliska abnormiteter än personer som inte har fetma. Genetik och livsstil spelar verkligen en roll. Det är dock svårt att avgöra om alla med metaboliskt hälsosam fetma så småningom kommer att utveckla metaboliska problem. Med tiden är det möjligt att alla med fetma kommer att ha metaboliska problem om de inte går ner i vikt.
Som sagt, många människor lever hela sitt liv och går aldrig längre än metaboliskt hälsosam fetma. Forskare måste bedriva mer forskning för att bestämma riskerna och orsakerna till metaboliskt syndrom.
Kevin Martinez, MD Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
