Allt du behöver veta om fobier
En fobi är en typ av ångestsyndrom som får en individ att uppleva extrem, irrationell rädsla för en situation, levande varelse, plats eller objekt.
När en person har en fobi kommer de ofta att forma sina liv för att undvika det de anser vara farligt. Det föreställda hotet är större än något faktiskt hot som orsakats av terror.
Fobier är diagnostiserbara psykiska störningar.
Personen kommer att uppleva intensiv nöd när han står inför källan till sin fobi. Detta kan förhindra att de fungerar normalt och ibland leder till panikattacker.
I USA har cirka 19 miljoner människor fobier.
Vad är en fobi?
En fobi är en överdriven och irrationell rädsla.
Termen ”fobi” används ofta för att hänvisa till en rädsla för en viss utlösare. Det finns dock tre typer av fobi som erkänns av American Psychiatric Association (APA). Dessa inkluderar:
Specifik fobi: Detta är en intensiv, irrationell rädsla för en specifik utlösare.
Social fobi eller social ångest: Detta är en djupgående rädsla för allmän förnedring och att utpekas eller bedömas av andra i en social situation. Idén om stora sociala sammankomster är skrämmande för någon med social ångest. Det är inte detsamma som blyghet.
Agorafobi: Detta är en rädsla för situationer som det skulle vara svårt att fly om en person skulle uppleva extrem panik, som att vara i en hiss eller att vara utanför hemmet. Det missförstås ofta som en rädsla för öppna utrymmen men kan också gälla att vara begränsad i ett litet utrymme, till exempel en hiss, eller att vara på kollektivtrafik. Personer med agorafobi har en ökad risk för panikstörning.
Specifika fobier är kända som enkla fobier eftersom de kan kopplas till en identifierbar orsak som kanske inte ofta förekommer i vardagen för en individ, såsom ormar. Dessa kommer därför inte att påverka det dagliga livet på ett betydande sätt.
Social ångest och agorafobi är kända som komplexa fobier, eftersom deras utlösare är mindre lätt att känna igen. Människor med komplexa fobier kan också ha svårare att undvika utlösare, som att lämna huset eller att vara i en stor folkmassa.
En fobi kan diagnostiseras när en person börjar organisera sina liv och undvika orsaken till sin rädsla. Det är allvarligare än en normal rädslareaktion. Människor med fobi har ett överväldigande behov att undvika allt som utlöser deras ångest.
Symtom
En person med fobi kommer att uppleva följande symtom. De är vanliga i de flesta fobier:
- en känsla av okontrollerbar ångest när den utsätts för källan till rädsla
- en känsla av att källan till den fruktan måste undvikas till varje pris
- inte kan fungera ordentligt när den utsätts för avtryckaren
- erkännande av att rädslan är irrationell, orimlig och överdriven, kombinerad med oförmåga att kontrollera känslorna
En person kommer sannolikt att uppleva känslor av panik och intensiv ångest när de utsätts för föremålet för deras fobi. De fysiska effekterna av dessa känslor kan inkludera:
- svettas
- onormal andning
- accelererad hjärtslag
- darrande
- värmevallningar eller frossa
- en kvävning
- bröstsmärtor eller täthet
- fjärilar i magen
- stift och nålar
- torr mun
- förvirring och desorientering
- illamående
- yrsel
- huvudvärk
En känsla av ångest kan produceras helt enkelt genom att tänka på föremålet för fobi. Hos yngre barn kan föräldrar observera att de gråter, blir väldigt klamiga eller försöker gömma sig bakom föräldrarnas eller ett föremåls ben. De kan också kasta raserianfall för att visa sin nöd.
Komplexa fobier
Det är mycket mer troligt att en komplex fobi påverkar människors välbefinnande än en specifik fobi.
Till exempel kan de som upplever agorafobi också ha ett antal andra fobier som är kopplade. Dessa kan inkludera monofobi eller rädsla för att lämnas ensam och klaustrofobi, en rädsla för att känna sig fast i slutna utrymmen.
I svåra fall kommer en person med agorafobi sällan att lämna sitt hem.
Typer
De vanligaste specifika fobierna i USA inkluderar:
- Claustrophobia: Rädsla för att vara i trånga, trånga utrymmen
- Aerofobi: Rädsla för att flyga
- Arachnophobia: Rädsla för spindlar
- Att köra fobi: Rädsla för att köra bil
- Emetofobi: Rädsla för kräkningar
- Erytrofobi: Rädsla för rodnad
- Hypokondrier: Rädsla för att bli sjuk
- Zoophobia: Rädsla för djur
- Vattenfobi: Rädsla för vatten
- Akrofobi: rädsla för höjder
- Fobi för blod, skada och injektion (BII): Rädsla för blodskador
- Escalaphobia: Rädsla för rulltrappor
- Tunnelfobi: Rädsla för tunnlar
Dessa är långt ifrån de enda specifika fobierna. Människor kan utveckla en fobi av nästan vad som helst. När samhället förändras ändras också listan över potentiella fobier. Nomofobi är till exempel rädslan för att vara utan mobiltelefon eller dator.
Som beskrivs i en uppsats är det ”den patologiska rädslan för att hålla sig borta från tekniken.”
Orsaker
Det är ovanligt att en fobi börjar efter 30 års ålder, och de flesta börjar under tidig barndom, tonåren eller tidig vuxen ålder.
De kan orsakas av en stressande upplevelse, en skrämmande händelse eller en förälder eller hushållsmedlem med en fobi som ett barn kan 'lära sig'.
Specifika fobier
Dessa utvecklas vanligtvis före åldern 4 till 8 år. I vissa fall kan det vara resultatet av en traumatisk tidig upplevelse. Ett exempel kan vara klaustrofobi som utvecklas över tiden efter att ett yngre barn har en obehaglig upplevelse i ett trångt utrymme.
Fobier som börjar under barndomen kan också orsakas av att bevittna en familjemedlems fobi. Ett barn vars mamma har araknofobi är till exempel mycket mer benägna att utveckla samma fobi.
Komplexa fobier
Mer forskning behövs för att bekräfta exakt varför en person utvecklar agorafobi eller social ångest. Forskare tror för närvarande att komplexa fobier orsakas av en kombination av livserfarenheter, hjärnkemi och genetik.
De kan också vara ett eko från tidiga människors vanor, rester från en tid där öppna utrymmen och okända människor i allmänhet utgör ett mycket större hot mot personlig säkerhet än i dagens värld.
Hur hjärnan fungerar under en fobi
Vissa delar av hjärnan lagrar och minns farliga eller potentiellt dödliga händelser.
Om en person möter en liknande händelse senare i livet hämtar de områdena i hjärnan det stressiga minnet, ibland mer än en gång. Detta får kroppen att uppleva samma reaktion.
I en fobi fortsätter de områden i hjärnan som hanterar rädsla och stress att hämta den skrämmande händelsen på ett olämpligt sätt.
Forskare har funnit att fobier ofta är kopplade till amygdala, som ligger bakom hypofysen i hjärnan. Amygdala kan utlösa frisättningen av "fight-or-flight" hormoner. Dessa sätter kropp och själ i ett mycket alert och stressat tillstånd.
Behandling
Fobier är mycket behandlingsbara, och människor som har dem är nästan alltid medvetna om sin störning. Detta hjälper diagnosen mycket.
Att prata med en psykolog eller psykiater är ett användbart första steg i behandlingen av en fobi som redan har identifierats.
Om fobi inte orsakar allvarliga problem, tycker de flesta att det helt enkelt undviker källan till sin rädsla hjälper dem att hålla kontrollen. Många människor med specifika fobier kommer inte att söka behandling eftersom dessa farhågor ofta är hanterbara.
Det är inte möjligt att undvika utlösare av vissa fobier, vilket ofta är fallet med komplexa fobier. I dessa fall kan det vara första steget att återhämta sig att prata med en psykolog.
De flesta fobier kan botas med lämplig behandling. Det finns ingen enskild behandling som fungerar för varje person med fobi. Behandlingen måste skräddarsys för individen för att den ska fungera.
Läkaren, psykiateren eller psykologen kan rekommendera beteendeterapi, mediciner eller en kombination av båda. Terapi syftar till att minska rädsla och ångestsymtom och hjälpa människor att hantera sina reaktioner mot föremålet för deras fobi.
Läkemedel
Följande läkemedel är effektiva för behandling av fobier.
Betablockerare
Dessa kan hjälpa till att minska de fysiska tecknen på ångest som kan följa med en fobi.
Biverkningar kan inkludera magbesvär, trötthet, sömnlöshet och kalla fingrar.
Antidepressiva medel
Serotoninåterupptagshämmare (SSRI) ordineras ofta för personer med fobier. De påverkar serotoninnivåerna i hjärnan, och detta kan leda till bättre humör.
SSRI kan initialt orsaka illamående, sömnproblem och huvudvärk.
Om SSRI inte fungerar kan läkaren ordinera en monoaminoxidashämmare (MAOI) för social fobi. Individer på en MAO-hämmare kan behöva undvika vissa typer av mat. Biverkningar kan initialt inkludera yrsel, magbesvär, rastlöshet, huvudvärk och sömnlöshet.
Att ta ett tricykliskt antidepressivt medel (TCA), såsom klomipramin eller Anafranil, har också visat sig hjälpa fobi-symtom. Initiala biverkningar kan inkludera sömnighet, dimsyn, förstoppning, svårigheter med urinering, oregelbunden hjärtslag, muntorrhet och skakningar.
Lugnande medel
Bensodiazepiner är ett exempel på ett lugnande medel som kan ordineras för en fobi. Dessa kan hjälpa till att minska ångestsymtom. Människor med alkoholberoende i historien bör inte ges lugnande medel.
År 2020 stärkte Food and Drug Administration (FDA) sin varning om bensodiazepiner. Att använda dessa läkemedel kan leda till fysiskt beroende, och tillbakadragande kan vara livshotande. Att kombinera dem med alkohol, opioider och andra ämnen kan leda till döden. Det är viktigt att följa läkarens anvisningar när du använder dessa läkemedel.
Beteendeterapi
Det finns ett antal terapeutiska alternativ för behandling av fobi.
Desensibilisering eller exponeringsterapi
Detta kan hjälpa människor med fobi att ändra sitt svar på källan till rädsla. De exponeras gradvis för orsaken till sin fobi över en serie eskalerande steg. Till exempel kan en person med aerofobi eller rädsla för att flyga på ett plan ta följande steg under vägledning:
- De kommer först att tänka på att flyga.
- Terapeuten får dem att titta på bilder av flygplan.
- Personen åker till en flygplats.
- De kommer att eskalera ytterligare genom att sitta i en praxisimulerad flygplanskabin.
- Slutligen kommer de ombord på ett plan.
Kognitiv beteendeterapi (CBT)
Läkaren, terapeuten eller rådgivaren hjälper personen med en fobi att lära sig olika sätt att förstå och reagera på källan till deras fobi. Detta kan göra det enklare att hantera. Viktigast av allt kan CBT lära en person som upplever fobi att kontrollera sina egna känslor och tankar.
Hämtmat
Fobier kan vara en källa till äkta och pågående nöd för en individ. De kan dock behandlas i de flesta fall och mycket ofta kan källan till rädsla undvikas.
Om du har en fobi är det en sak du aldrig borde vara rädd för att söka hjälp. Angst och depression Association of America (ADAA) erbjuder en användbar resurs för att hitta en terapeut. De erbjuder också en rad samtal om hur man kan övervinna specifika fobier.
