Fotben: Allt du behöver veta
Foten är en invecklad del av kroppen, bestående av 26 ben, 33 leder, 107 ligament och 19 muskler.
Ben och leder i fötterna upplever slitage, så förhållanden som orsakar skador på foten kan direkt påverka dess hälsa.
Denna artikel beskriver den grundläggande anatomin i fotbenen, tillsammans med några av de vanligaste tillstånden som påverkar dessa ben.
Fotben och anatomi
Den mänskliga foten består av 26 ben. Dessa ben delas in i tre grupper: tarsalbenen, metatarsalbenen och falangerna.
Bildkredit: Stephen Kelly, 2019
Tarsalben
Tarsalbenen är en grupp av sju ben som utgör den bakre delen av foten.
Tarsalben inkluderar:
- Talus eller fotled: Talus är benet längst upp på foten. Den ansluter till skenbenet och fibula benen i underbenet.
- Calcaneus, eller hälbenet: Calcaneus är störst av tarsalbenen. Den sitter under talusen och spelar en viktig roll för att stödja kroppsvikt.
- Tarsals: Dessa fem ben bildar mittfotens båge. De är de mediala, mellanliggande och laterala kilformarna, kuboid och navikulär.
Metatarsal ben
Metatarsalbenen är en grupp av fem rörformiga ben i mitten av foten. De ansluter till tarsalbenen och falangerna.
Metatarsals sitter i rad, och läkare nummer dem en till fem. Den första sitter närmast fotbågen och nummer fem sitter vid fotens ytterkant.
Falanger
Falangerna är benen i tårna. Den andra till femte tårna innehåller vardera tre falanger.
Från baksidan av foten till framsidan kallar läkare dem proximala, mellersta och distala falanger.
Storåen eller halluxen innehåller bara två falanger, som är proximala och distala.
De metatarsala phalangeal lederna är lederna mellan metatarsals och den proximala falanxen för varje tå. Dessa leder bildar fotkulan.
Den första metatarsala falangealfogen sitter i linje med stortån. Det är ett vanligt område för smärta i foten och andra problem.
Förhållanden som påverkar fotbenen
Vanliga tillstånd som påverkar benbenen inkluderar:
Big toe artrit
Artrit kan påverka många olika ben i fötterna, men orsakar oftast problem med lederna vid storåens botten.
Denna typ av artrit är känd som storåartrit. Läkare kan hänvisa till det som hallux limitus eller hallux rigidus.
Storåartrit uppträder när brosk i stortån leder till att försvinna. Detta kan hända som ett resultat av många års upprepad rörelse uppåt i leden.
Vissa aktiviteter, såsom långvarig löpning och promenader, kan öka en persons risk att utveckla artrit i detta område.
Symtom på storåartrit är:
- smärta, stelhet och svullnad i stortån
- en benfråga
- metatarsalgi, eller smärta och inflammation i fotkulan
Bunions
En bunion är en framträdande bula på insidan av foten, nära botten av stortån.
Bunions utvecklas när benet vid basen av tån - den första metatarsalen - börjar separera från benet vid basen av den andra tån - den andra metatarsalen.
När den första metatarsalen drivs utåt får den storåen att glida mot de andra tårna. Dessa processer gör att bunionen blir mer framträdande.
En person med en bunion kan uppleva smärta och obehag på platsen för bunionen eller under fotkulan. Dessa symtom kan förvärras när du går eller står.
Människor som utvecklar knölar tenderar att kompensera genom att bära mer vikt på andra tåen, vilket kan orsaka hård hud att utvecklas.
Gikt
Gikt är en typ av inflammatorisk artrit. Även om det kan påverka nästan vilken led som helst i kroppen, påverkar den oftast leden vid stora tån.
Gikt uppträder vanligtvis på grund av en hög koncentration av urinsyra i blodet.
Urinsyra är en kemikalie som vanligtvis löses upp i blodet och lämnar kroppen genom urinen. Hos personer med gikt börjar överskott av urinsyra ackumuleras och bilda kristaller i lederna.
Urinsyra kristallavlagringar kan utlösa en extrem inflammatorisk reaktion, vilket orsakar smärta och svullnad i det drabbade området.
Hammer tår
En hammartå är ett tillstånd som vanligtvis påverkar andra tår än stortån. Istället för att peka rakt ut framför pekar dessa tår nedåt och bildar en kloform.
I de flesta fall utvecklas tillståndet med åldern. Det är vanligtvis resultatet av en muskelobalans när de långa musklerna i underbenet överväger de mindre musklerna i foten. Denna obalans får tårna att böjas inåt.
En hammartå kan orsaka följande symtom:
- smärta och calluses på tårna på grund av friktion med skor
- smärta på tåspetsarna på grund av att tårna trycker in i en sko
- metatarsalgi eller smärta i lederna vid tårna
- en känsla som känns som att gå på kulor
Hälsporer och plantar fasciit
Hälsporer är beniga tillväxter som utvecklas på hälbenet eller calcaneus. Även om de kan orsaka obehag är de sällan smärtsamma.
Hälsporer utvecklas dock ofta som ett resultat av ett tillstånd som kallas plantar fasciit, vilket kan orsaka smärta.
Plantar fasciitis avser inflammation och förtjockning av plantar fascia, vilket är ligamentet som stöder fotbågen.
Följande faktorer kan öka risken för att utveckla plantar fasciit:
- strama vadmuskler som minskar fotens förmåga att böja sig uppåt
- en mycket hög båge i foten
- repetitiv påverkan från vissa sporter
- fetma
Plantar fasciitis kan orsaka smärta i hälen eller botten av foten när du står eller går.
Människor som utvecklar hälsporrar utan plantar fasciit kommer troligen inte att uppleva smärtsamma symtom.
Hälsporer drabbar upp till en av 10 personer. Av dessa kommer bara hälften att uppleva smärta.
Sesamoidit
Sesamoidit är inflammation i ett eller båda sesamoidbenen vid storåens botten. Tillståndet kan orsaka betydande smärta i detta område.
Överdriven och upprepad vikt på stortån är den främsta orsaken till sesamoidit. Faktorer som ökar risken för sesamoidit inkluderar en plötslig ökning av aktivitetsnivåer eller en förändring av skor.
Personer med sesamoidit kan uppleva följande symtom:
- skarp och ofta svår smärta vid storåens botten
- smärta och obehag när du går barfota eller på hårda ytor
- gå med en halt
Stressfraktur
Stressfrakturer inträffar när ett område av ben tål överdriven och upprepad kraft.
Vissa repetitiva aktiviteter, som att gå och springa, kan orsaka att mikroskopiska sprickor eller mikrofrakturer utvecklas i benet. Vanligtvis kan kroppen reparera dessa mikrofrakturer.
Ibland kan kroppen emellertid inte upprätthålla den reparationshastighet som krävs för att hålla jämna steg med foten. När detta händer kan mikrofrakturer utvecklas till en stressfraktur.
Vissa tillstånd, såsom brist på sköldkörtelhormon eller brist på kalcium eller vitamin D, kan också undergräva kroppens förmåga att läka mikrofrakturer.
Stressfrakturer påverkar vanligtvis följande ben:
- basen för den femte metatarsalen
- stortåns sesamoider
- navicularbenet
Huvudsymptomet på en stressfraktur är värkande smärta i det drabbade området av foten.
När ska jag träffa en läkare
Enligt American College of Foot and Ankle Surgeons kan en person vilja träffa en läkare om de upplever något av följande:
- en fotskada, såsom en vrickning eller trasig tå
- förändringar i utseendet på foten eller fotleden
- smärta i foten, fotleden eller underbenet
- smärta eller obehag efter stående
- hälsmärta på morgonen
- nedsatt förmåga att utföra vissa aktiviteter
- en onormal tillväxt på foten
- ett medicinskt tillstånd som kan påverka fötterna, såsom diabetes eller artrit
Sammanfattning
Fotens anatomi är mycket invecklad och består av många ben, leder och ligament.
Vissa hälsotillstånd, skador och allmänt slitage kan orsaka eller bidra till tillstånd som påverkar fotbenen.
Människor som upplever ihållande fotvärk eller märker förändringar i fötternas utseende kanske vill träffa en läkare.
