Diabetes: Övervakar du ditt blodsocker?
Många som lever med typ 2-diabetes övervakar sina blodsockernivåer dagligen, men gör det verkligen en skillnad för hälsan? En ny studie antyder att de kan vara överövervakade.
Enligt en nyligen rapporterad Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lever cirka 30,3 miljoner människor i USA med diabetes, vilket motsvarar nästan en av 10 personer.
Den vanligaste diagnosen av diabetes är typ 2-diabetes, som oftare inte kräver insulininjektioner.
Istället kan personer med typ 2-diabetes hantera sitt tillstånd genom att ta lämplig medicinering.
Ett läkemedel som läkare ordinerar ofta för denna form av diabetes är metformin, vilket hjälper människor att hålla blodsockernivån under kontroll.
Eftersom det är så viktigt att hålla blodsockret i kontroll, rekommenderar endokrinologer människor med detta tillstånd att utföra regelbundna, enkla blodprov som de kan göra hemma med lämpliga enheter.
Framväxande bevis tyder dock på att många människor som lever med typ 2-diabetes kan vara för mycket på sidan av försiktighet och ta dessa test för ofta, utan att få några verkliga fördelar med att göra det.
En ny studie av forskare från University of Michigan i Ann Arbor föreslår att en betydande andel av personer med typ 2-diabetes testar sina blodsockernivåer minst två gånger om dagen.
Dessa resultat, som visas i tidskriften JAMA Internmedicin, anger att amerikanska medborgare eller, i vissa fall, deras försäkringsplaner kan betala för mycket pengar för de leveranser de behöver för onödig testning.
För många recept för testremsor
Dr Kevin Platt, som är vid Institutionen för internmedicin vid University of Michigan, ledde ett team som tittade på försäkringsuppgifterna för 370 740 personer med typ 2-diabetes. Forskarna utvärderade specifikt hur dessa individer hade fyllt receptremsrecept för blodsockertester enligt de uppdaterade riktlinjerna som Endocrine Society and Society of General Internal Medicine utfärdade 2013.
Dessa riktlinjer rekommenderade att personer med typ 2-diabetes minskade frekvensen av blodsockernivå hemma.
I sin analys tittade forskarna bara på personer med diabetes som inte behövde insulin eller tog mediciner som ökar hypoglykemi (låga sockernivåer). De inkluderade emellertid personer som inte tog något läkemedel för att reglera blodsockret, liksom de som tog medicin som inte krävde att de skulle kontrollera blodsockernivån ofta.
Forskarna fann att ”86, 747 (23,4 procent) av [folket i studiekohorten] fyllde tre eller flera påståenden om testremsor under året.” De noterade också att "mer än hälften av dessa individer", motsvarande 51.820 personer eller 14 procent av studiepopulationen, "potentiellt använde försörjningen felaktigt."
Av dessa människor tog ”32 773 individer medel som inte ansågs utgöra någon risk för att orsaka hypoglykemi (t.ex. metforminhydroklorid) och 19 047 hade inga anspråk på antidiabetika,” skriver författarna.
”Minska användningen av onödig vård”
Dr Platt och teamet förklarar att när en person som tar blodsockermedicin har bestämt den dos som fungerar bäst för dem, behöver de inte längre testa sina sockernivåer dagligen.
Studieresultaten visar dock att även de personer som inte behövde ta dagliga blodprover fortfarande använde i genomsnitt två testremsor per dag.
Forskarna tror att människor kan fortsätta att ta testerna så att de kan hålla en logg över sina blodsockernivåer och känna mer kontroll över deras tillstånd.
Men de spenderar mycket pengar på att göra det, oavsett om det är på försäkringsplaner eller ur sin egen ficka i frånvaro av försäkring.
”Mediankravskostnaden för testremsor var $ 325,54 [...] per person och år” för personer med en försäkringsplan, skriver forskarna, och kostnaden kommer sannolikt att bli ännu högre för dem utan försäkring.
"Sjukvårdskostnader och tillgång till vård är en viktig fråga för många amerikaner", säger Dr. A. Mark Fendrick, studiens seniorförfattare.
"De besparingar som uppstår genom att minska användningen av onödig vård - som onödiga blodsockertester i hemmet - kan skapa" utrymme "för att spendera mer på de kliniska tjänster som vi behöver köpa oftare."
Dr. A. Mark Fendrick
