Vanliga läkemedel kan förändra tarmbakterier och öka hälsoriskerna
En ny studie har visat att många vanliga läkemedel - inklusive de som behandlar diabetes, matsmältningsproblem, bakterieinfektioner och till och med depression - faktiskt kan predisponera människor för vissa typer av infektioner genom att påverka balansen i tarmmikrobiomet.
Receptbelagda läkemedel hjälper till att behandla sjukdomar, lindra infektioner och hantera symtomen vid vissa kroniska hälsotillstånd.
Men de kan ibland medföra biverkningar, varierande i svårighetsgrad. Läkare och forskare är inte alltid medvetna om alla möjliga negativa resultat.
En ny studie från University Medical Center Groningen och Maastricht University Medical Center, båda i Nederländerna, har funnit bevis som tyder på att många vanliga läkemedel - från antibiotika till antidepressiva medel - har en betydande inverkan på tarmmikrobiomet. De kan till och med störa den känsliga balansen mellan bakteriepopulationer.
Detta, säger forskarna, kan öka en persons risk att utveckla tarminfektioner och andra hälsoproblem, inklusive fetma och antimikrobiell resistens.
Forskningen - som teamet presenterade igår vid United European Gastroenterology Week i Barcelona, Spanien - undersökte effekten av 41 vanliga receptbelagda typer.
För att göra detta samlade och analyserade de 1 883 fekalprover från personer som hade antingen inflammatorisk tarmsjukdom eller irritabelt tarmsyndrom (IBS) och från en grupp friska kontrolldeltagare.
18 vanliga läkemedel påverkar tarmen
Forskarna jämförde resultaten från personer som tog receptbelagda läkemedel med de som inte gjorde det. De tittade också på effekterna av enskilda läkemedel kontra kombinationer av läkemedel.
De fann att 18 vanliga läkemedelskategorier har en viktig inverkan på bakteriesammansättningen i tarmmikrobiomet, vilket kan leda till oönskade konsekvenser för hälsan.Sådana konsekvenser kan inkludera tarminfektioner, fetma och olika tillstånd kopplade till tarmhälsan.
Åtta av dessa kategorier tycktes öka resistensen mot antimikrobiella läkemedel.
Dessutom tycktes fyra läkemedelskategorier ha störst inverkan på bakteriebalansen i tarmen. Dessa var:
- protonpumpshämmare (PPI), som minskar magsyraproduktionen
- metformin, som hjälper människor att hantera symtomen vid typ 2-diabetes
- antibiotika, som bekämpar bakterieinfektioner
- laxermedel, som hjälper till att behandla förstoppning
Analyserna visade att personer som tog PPI hade fler bakterier i övre mag-tarmkanalen och att deras kroppar producerade mer fettsyra. Under tiden hade de som tog metformin högre nivåer av Escherichia coli, en bakterie som kan orsaka diarré och urinvägsinfektioner.
En klass antidepressiva medel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare var också associerad med ökade nivåer av Eubacterium ramulus - en annan potentiellt skadlig bakterie - hos personer med IBS.
Under tiden var orala steroider associerade med högre nivåer av metanproducerande bakterier, vilket kan bidra till viktökning och fetma.
"Vi vet redan att effektiviteten och toxiciteten hos vissa läkemedel påverkas av bakteriekompositionen i mag-tarmkanalen, och att tarmmikrobioten har varit relaterad till flera hälsotillstånd", säger ledande forskare Arnau Vich Vila.
"Därför är det avgörande att förstå vilka konsekvenser läkemedelsanvändningen har i tarmmikrobiomet", tillägger han.
"Vårt arbete betonar vikten av att överväga tarmmikrobiotens roll vid utformning av behandlingar och pekar också på nya hypoteser som kan förklara vissa biverkningar som är förknippade med läkemedelsanvändning."
Arnau Vich Vila
