Kan personer med typ 2-diabetes sluta ta metformin?

MINNER OM UTÖKAD UTSLÄPP AV METFORMIN

I maj 2020 rekommenderade Food and Drug Administration (FDA) att vissa tillverkare av metformin förlängd frisättning tar bort några av sina tabletter från den amerikanska marknaden. Detta beror på att en oacceptabel nivå av ett troligt cancerframkallande ämne (cancerframkallande medel) hittades i vissa metformintabletter med förlängd frisättning. Om du för närvarande tar detta läkemedel, kontakta din vårdgivare. De kommer att ge råd om du ska fortsätta att ta din medicin eller om du behöver ett nytt recept.

Metformin är i allmänhet en säker och effektiv behandling för typ 2-diabetes. Det kan dock orsaka biverkningar, och vissa människor kanske vill titta på andra alternativ.

Typ 2-diabetes uppstår när kroppens celler slutar svara på insulin på lämpligt sätt. Som ett resultat stiger nivåerna av glukos eller socker i blodet för högt.

Vissa livsstilsfaktorer kan öka risken för typ 2-diabetes, inklusive:

• är överviktig eller överviktig
• delta i låga nivåer av fysisk aktivitet
• äter en dålig kost

Metformin är ett oralt läkemedel som hjälper till att hantera effekterna av typ 2-diabetes. Hos personer med prediabetes kan läkemedlet också hjälpa till att förhindra eller fördröja uppkomsten av tillståndet. Läkare ordinerar metformin till nästan 120 miljoner människor världen över.

I den här artikeln tittar vi på biverkningarna av metformin och varför en person med typ 2-diabetes kanske vill sluta ta det. Vi tittar också på risken att inte ta metformin och några alternativa alternativ.

Biverkningar av att ta metformin

Metformin kan orsaka matsmältningsproblem.

Metformin är en effektiv behandling för typ 2-diabetes. Det hjälper till att sänka blodsockernivån genom att:

• gör kroppens celler känsligare för insulin
• bromsar frisättningen av glukos lagrad i levern
• saktar upp absorptionen av glukos från maten i tarmen

Metformin har dock ett antal potentiella biverkningar. Vissa är vanliga, medan andra är sällsynta.

Vanliga biverkningar av metformin inkluderar:

• matsmältningsproblem, såsom diarré, kräkningar och flatulens
• en vitamin B-12-brist
• lätt viktminskning

En person bör prata med en läkare innan metforminbehandlingen avbryts. Att ta medicinen med mat minskar risken för matsmältningsproblem.

Cirka 30 procent av de människor som tar metformin på lång sikt upplever vitamin B-12-brist. Symtom kan inkludera:

• svaghet
• andnöd
• nervskador

Är det säkert att äta grapefrukt medan du tar metformin? Läs mer här.

Mindre vanliga biverkningar

Hos vissa människor orsakar metformin att blodsockernivån sjunker för lågt, och den medicinska termen för detta är hypoglykemi.

Det är mer troligt att hypoglykemi uppträder om en person tar både insulin och metformin.

Det finns också en mycket låg risk att utveckla ett tillstånd som kallas mjölksyraacidos, vilket beror på en ansamling av mjölksyra. Detta tillstånd kan vara livshotande.

Vissa personer som tar metformin kan också ha en risk för njurskador. En studie från 2018 tyder på att metformin kan minska njurfunktionen hos personer med både kronisk njursjukdom och typ 2-diabetes.

Orsakar metformin håravfall? Klicka här för mer information.

Andra överväganden

Motion kan minska insulinresistensen och förbättra typ 2-diabetes. Viss forskning tyder emellertid att att ta metformin på kort sikt kan minska de positiva effekterna av träning på insulinkänsligheten.

Anledningar till att stoppa metformin

Regelbunden träning och förlust av övervikt kan bidra till att minska behovet av metformin.

På grund av biverkningarna av metformin och andra antidiabetika kan en person föredra att hantera typ 2-diabetes genom livsstilsförändringar.

Även personer som inte upplever några biverkningar kanske vill undvika långvarig användning av mediciner.

Många med typ 2-diabetes upplever att de kan hantera sitt tillstånd genom enbart livsstilsförändringar. Dessa kan inkludera:

• Att göra kostförändringar: En granskning från 2017 visade att en förändring av kosten kan minska typ 2-diabetessymptom och förhindra komplikationer.
• Att gå ner i vikt: I en 2018-studie reverserade nästan hälften av deltagarna sin typ 2-diabetes och avbröt antidiabetika efter ett 12-månaders viktminskningsprogram.
• Träna regelbundet: En studie från 2014 föreslår att en enda träningspass kan hjälpa till att förbättra symtomen vid typ 2-diabetes tillfälligt.

Att sluta röka och minska eller undvika alkohol kan också hjälpa till att kontrollera symtomen.

Klicka här för att ta reda på mer om hur olika sätt människor kan närma sig behandling av diabetes.

Risker för att stoppa metformin

När en person väljer att sluta ta metformin eller någon annan antidiabetisk medicin, finns det en risk för att symtomen blir värre.

Det är därför viktigt att människor hanterar sina symtom genom hållbara livsstilsförändringar som involverar kosten, viktkontroll och regelbunden motion.

Om de lämnas obehandlade kan höga blodsockernivåer leda till komplikationer, såsom:

• nedsatt syn eller diabetisk retinopati
• njurproblem eller diabetisk nefropati
• nervskada eller diabetisk neuropati
• hjärtproblem
• sexuella hälsofrågor
• fotproblem

Lär dig mer här om symtom och komplikationer av diabetes.

Att stoppa metformin säkert

En läkare kan ge råd för att stoppa metformin på ett säkert sätt.

Tala med en läkare innan du avbryter metformin eller andra läkemedel mot diabetes.

En person kan sluta använda detta läkemedel på ett säkert sätt om de kan hantera sin typ 2-diabetes effektivt genom hållbara livsstilsförändringar.

Dessa bör omfatta:

• dieten
• vikthantering
• regelbunden träning

En läkare använder ofta vissa kriterier för att avgöra om det är säkert för en individ att sluta ta metformin.

Dessa kriterier inkluderar:

• har en fastande eller före måltid blodsockernivå på 80-130 milligram per deciliter (mg / dL)
• med en slumpmässig blodglukosnivå eller efter måltid på under 180 mg / dL
• med ett hemoglobin A1c-resultat på under 7 procent

En läkare kan ge råd om hur du väljer rätt diet och träningsplaner. De kan också hjälpa till att sätta realistiska mål och ge övervakning och support.

Om det behövs kan de hänvisa en person till en dietist eller annan specialist.

Alternativa alternativ

Människor som inte gillar biverkningarna av metformin kan fråga sin läkare om andra alternativ.

Prandin (repaglinid)

Detta fungerar snabbt för att sänka blodsockernivån, men det kan leda till viktökning hos personer som inte har använt liknande läkemedel tidigare och en förlust av blodsockerkontroll, vilket kan leda till hypoglykemi.

Det kan också interagera med andra mediciner.

Personer med allvarliga njurproblem kan behöva börja med en lägre dos än andra människor, enligt Food and Drug Administration (FDA).

Canagliflozin (Invokana)

Detta läkemedel sänker blodsockret och minskar risken för hjärt-kärlsjukdom, men det kan också öka risken för amputation hos personer med:

• perifer kärlsjukdom, som påverkar blodkärlen i händer och fötter
• neuropati eller nervskada, vilket kan leda till problem i hela kroppen, inklusive fötterna

Dapagliflozin (Farxiga)

Detta sänker blodsockret och minskar risken för aterosklerotisk eller hjärt-kärlsjukdom, så det kan vara lämpligt för personer med diabetes som har en risk för denna typ av komplikationer.

Empagliflozin (Jardiance)

Människor kan använda detta ensamma eller tillsammans med andra läkemedel, såsom metformin. Det minskar blodsockret på ett sätt som inte involverar insulin och kan också bidra till att minska kroppsvikt och blodtryck.

Det kan hjälpa till att skydda hjärt- och njurhälsa, och det ökar inte risken för benfrakturer eller amputation, enligt en recension som publicerades 2018.

Actos (pioglitazon)

Detta sänker blodsockret och det kan minska risken för hjärtinfarkt eller stroke, men det kan ha negativa effekter.

Dessa inkluderar en högre risk för hjärtsvikt, viktökning, benfrakturer och ödem. Ödem svullnar på grund av vätskeansamling. Om det förekommer i lungorna kan det göra andningen svår.

Det är vanligtvis inte första valet för personer med hjärtsvikt.

Växtbaserade alternativ

Människor använder ett växande antal medicinalväxter för att behandla diabetes.

Dessa inkluderar:

• Bitter kalebass (Momordica charantia)
• Bockhornsklöver (Trigonellafoenum-graceum)
• Gurmar eller cowplant (Gymnemasylvestre)
• Neem (Azadirachtaindica)

Dessa är traditionella läkemedel för diabetes som människor har använt under lång tid, och forskning tyder på att vissa kan hjälpa till att minska blodsockret.

Forskare noterar dock att det inte finns tillräckligt med information om hur de interagerar med andra behandlingar.

En person bör inte byta droger eller använda örtmedicin för att behandla diabetes utan att först tala med sin läkare, eftersom det kan vara farligt.