Njurcancerprognos: Vad du behöver veta

Njurcancer är en relativt vanlig typ av cancer som vanligtvis drabbar äldre människor. Det kan behandlas om en person har en tidig diagnos.

Njurarna filtrerar blodet, tar bort oönskade ämnen från kroppen, hjälper till att hantera blodtrycket och ser till att kroppen har tillräckligt med röda blodkroppar.

En person kan leva med en njure, men om båda njurarna slutar fungera kommer detta att få en allvarlig inverkan på kroppen.

Ofta kommer en person inte att ha några tidiga tecken på njurcancer. Ju tidigare de märker några förändringar, desto bättre är deras prognos sannolikt. Om cancer sprider sig bortom njurarna blir det svårare att behandla.

År 2019 förutspår American Cancer Society att cirka 73 820 personer kommer att få en diagnos av njurcancer och cirka 14 770 människor kommer att dö till följd av denna cancer. Medelåldern vid diagnos är 64 år. Det är sällsynt att en person utvecklar njurcancer före 45 års ålder, även om vissa typer kan drabba yngre människor.

Den här artikeln behandlar diagnos, stadier av sjukdomen, 5-årig överlevnad och några tips för att leva med njurcancer.

Diagnos

En läkare kommer att göra en serie tester för att diagnostisera njurcancer.

En person kan få reda på att de har njurcancer om de går till en läkare med:

• blod i urinen
• smärta i nedre delen av ryggen
• en klump på sidan eller nedre delen av ryggen
• minskad aptit och viktminskning
• Trötthet
• anemi
• en feber

Läkaren kommer att fråga om andra symtom och individens personliga och familjehistoria. De kommer också att utföra en fysisk undersökning.

Läkaren kommer att göra en rad tester för att ta reda på vad som orsakar problemet. Vissa människor tycker att de har njurcancer under en rutinundersökning.

Tester

Läkaren kan rekommendera följande tester:

Urinanalys: Ett laboratorietest kommer att leta efter blod eller cancerceller i urinen.

Blodprov: Ett fullständigt blodtal (CBC) kommer att kontrollera nivåerna av röda och vita blodkroppar och blodplättar. Låga nivåer av röda blodkroppar kan indikera anemi, vilket är ett tecken på njurcancer. Andra blodprov kan ge ledtrådar om njur- och leverfunktion. De kan också kontrollera nivåerna av vissa kemikalier, såsom kalcium och natrium.

Bildtest: En CT-, MR- eller ultraljudsundersökning kan avslöja om det finns en tumör eller andra förändringar. En röntgen kan visa om cancer finns i lungorna eller andra områden. Angiografi är en typ av skanning som involverar injicering av färgämne för att bedöma njurfunktionen.

Biopsi: Om en läkare misstänker cancer kan de rekommendera en njurbiopsi, vilket innebär att man tar ett litet vävnadsprov för testning i ett laboratorium. Läs mer här om vad du kan förvänta dig under en biopsi.

Dessa tester kan hjälpa till att ta reda på typ, klass och stadium av cancer. Dessa faktorer hjälper läkaren att göra en prognos.

Iscensättning

När läkare diagnostiserar cancer räknar de ut det stadium som cancern har nått; med andra ord, hur långt det är och i vilken utsträckning det påverkar kroppen.

Detta avgör behandlingsalternativ och prognos.

ACS beskriver stadierna av njurcancer enligt följande:

Lokaliserat (inkluderar steg 1 och 2): När tumören befinner sig på den ursprungliga platsen

Regional (inkluderar steg 3 och vissa steg 4): När det har spridit sig till närliggande områden, såsom lymfkörtlar

Distant (inkluderar mest steg 4): När det har nått andra delar av kroppen, såsom lungor eller lever.

Lokaliserat eller tidigt stadium av cancer är lättare för läkare att behandla och har vanligtvis ett bättre resultat. Cirka 66% av personer med njurcancer får en diagnos i detta skede.

Vad är kronisk njursjukdom? Läs mer här.

Typer

Den typ av njurcancer som en person har kan påverka utsikterna, eftersom vissa är mer aggressiva än andra.

Njurcellscancer

Typ av njurcancer kan påverka prognosen.

Cirka 90% av personer med njurcancer kommer att ha njurcellscancer. Detta växer vanligtvis som en enda tumör i en njure.

Det finns flera typer av njurcellscancer.

Huvudtyperna är:

Klarcellscancer: Detta är den vanligaste typen och står för 70–75% av njurcellscancer.

Papillär njurcellscancer: Cirka 10% av njurcellscancer är av denna typ.

Kromofob njurcellscancer: Detta står för cirka 5% av fallen.

Av dessa tre typer har klara cellkarcinom den sämsta prognosen och kromofob njurcellscancer bäst, med endast 7% av fallen pågår mer avlägsna delar av kroppen.

Andra typer

Det finns också flera andra typer av njurcancer.

Dessa inkluderar:

Övergångscellkarcinom: Dessa börjar i det område där njurarna möter urinledarna. Cirka 5–10% är den här typen.

Wilms tumör: Även känd som nefroblastom, dessa påverkar vanligtvis barn.

Njurar sarkom: Dessa börjar i blodkärlen eller bindvävnaden i njuren och svarar för cirka 1% av fallen.

Insamling av kanalkarcinom och njurmedullärt karcinom är aggressiva typer av njurcancer, vilket läkare tycker är svårt att behandla. Människor med dessa typer av cancer kan ha en sämre prognos än personer med andra typer.

Läkare pratar också om cancer i hög och låg grad. Högkvalitativa cancerformer är mer benägna att spridas. En person med låggradig cancer kan ha en bättre syn.

5-års överlevnad

Statistik visar att personer med en njurcancerdiagnos från 2008–2014 hade följande chanser att överleva minst ytterligare fem år.

• Lokaliserat: 93%
• Regionalt: 69%
• Avstånd: 12%
• Sammantaget för alla etapper: 75%

Det är värt att notera:

• Många människor överlevde längre än 5 år.
• Medicinska framsteg innebär att eftersom experter samlade in denna statistik, är chansen att överleva sannolikt ökat.
• Risken varierar mellan individer, och en rad faktorer kan påverka den.

Men ju tidigare en person har en diagnos och börjar behandlingen, desto bättre är utsikterna troligtvis.

Faktorer som påverkar utsikterna

En persons allmänna hälsa kan påverka deras syn.

Flera faktorer kan påverka utsikterna för en individ, inklusive:

• ålder
• allmänna hälsa och andra tillstånd som de kan ha
• familjehistoria
• om detta är den första diagnosen eller ett återfall
• typen av cancer och hur den reagerar på behandlingen

Tips för hantering

Vissa personer med njurcancer kommer att få fullständig remission. Detta är dock inte alltid möjligt.

Njurcancerföreningen föreslår följande tips för att leva med njurcancer under och efter behandlingen:

Följ en hälsosam diet och behåll en lämplig vikt, eftersom dessa kan förbättra den allmänna hälsan.

Undvik att använda kosttillskott eller alternativa terapier utan att först diskutera det med en läkare, eftersom vissa av dessa kan orsaka allvarlig skada på kroppen.

Sluta röka, om tillämpligt. Rökning är en riskfaktor för njurcancer.

Träna för att minska stressnivåerna, öka hälsan och förbättra återhämtningen efter behandlingen.

Prata med vänner och nära och kära om njurcancer och dess effekter. Ju bättre de förstår, desto mer lämpligt stöd kan de erbjuda.

Kontrollera tidigt med din försäkringsleverantör om vilken typ av vård de kommer att täcka.

Ta reda på hur Medicare eller Medicaid kan hjälpa till.

F:

Kommer en njurtransplantation att hjälpa en person med njurcancer?

A:

Om njurcancerbehandling innebär borttagning av hela eller en del av njuren och den andra njuren inte fungerar tillräckligt bra för att rengöra ditt blod, blir dialys eller en njurtransplantation en del av din behandling. Det kan hjälpa, men vanligtvis kan personen i detta skede ha komplikationer av njursjukdom i slutstadiet (ESRD) eller njursvikt från komplikationer av sin cancer.

Tala med en onkolog om scenen för din cancer, behandlingsförlopp och livskvaliteten du vill ha om du överväger en njurtransplantation.

Christina Chun, MPH Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.