Autoimmun artrit: Typer, symtom och behandling
Autoimmun artrit är namnet på en grupp artritstyper där en persons immunsystem attackerar sig själv. Det vanligaste exemplet är reumatoid artrit.
När immunsystemet attackerar sig själv är resultatet inflammation i en led som kan orsaka smärta, stelhet och rörelseproblem.
Det finns över 100 typer av artrit, och olika typer orsakar olika symtom. Reumatoid artrit (RA) och psoriasisartrit är bland de vanligaste typerna av autoimmun artrit.
Denna artikel kommer att ta en närmare titt på autoimmun artrit, identifiera vanliga symtom och beskriva några av de vanligaste behandlingarna som för närvarande finns tillgängliga för att bekämpa artritrelaterad ledinflammation.
Typer av autoimmun artrit
Reumatoid artrit orsakar oftast svullnad och smärta i handleder, händer och fötter.
Även om denna lista inte är heltäckande, representerar den några av de vanligaste formerna av autoimmun artrit:
- Reumatoid artrit: Detta är den vanligaste typen av autoimmun artrit, som vanligtvis orsakar svullnad och smärta i händer, fötter och handleder. Uppskattningsvis 1,3 miljoner amerikaner har RA, varav 75 procent är kvinnor.
- Psoriasisartrit: Psoriasisartrit kan förekomma hos personer med ett hudsjukdom som kallas psoriasis. Psoriasis orsakar fjällande, fläckiga områden att byggas upp på huden. De drabbade lederytorna kan vara nästan var som helst på kroppen, inklusive ryggraden, knä, fingrar, tår eller mer.
- Reaktiv artrit: Reaktiv artrit förekommer hos personer som tidigare har haft vissa bakterieinfektioner, t.ex. Klamydia , Salmonella, Shigella, eller Campylobacter. Tillsammans med ledvärk kan detta orsaka rodnad i ögonen, sveda med urinering eller utslag på fotsulorna eller handflatorna.
- Ankyloserande spondyloartrit: Ankyloserande spondyloartrit orsakar artrit i ryggraden, vilket resulterar i smärta och stelhet i ryggraden.
- Axiell spondyloartrit: Denna typ påverkar bäckenlederna och ryggraden.
- Juvenil artrit: Juvenil artrit drabbar uppskattningsvis 300 000 barn i USA. Det kan orsaka ledvärk, ögoninflammation, feber och utslag. Andra namn inkluderar juvenil idiopatisk artrit, juvenil kronisk artrit eller juvenil RA.
- Palindrom reumatism: Palindrom reumatism är en sällsynt typ av artrit som orsakar episoder eller attacker av ledinflammation som sedan löser sig. Palindromisk artrit påverkar ofta fingrar, handleder och knän. Symtom inkluderar smärta, svullnad, stelhet och feber.
Var och en av dessa tillstånd kan orsaka mycket obehag och svullnad i lederna.
Symtom på autoimmun artrit
Medan symtomen på autoimmun artrit varierar beroende på den specifika underliggande artritstypen, inkluderar några allmänna symtom associerade med autoimmun artrit:
- Trötthet
- feber
- ledvärk
- styvhet
- svullnad
- svaghet
De specifika symptomen varierar mellan olika typer av autoimmun artrit.
Till exempel kan psoriasisartrit orsaka ett tillstånd som kallas entesit, vilket orsakar ömma fläckar på områden där ligament och senor ansluter till ben. Dessa förekommer ofta på baksidan av hälen och runt armbågen.
Riskfaktorer
Riskfaktorer för autoimmun artrit beror på vilken typ av artrit som en person har. Genetik och en familjehistoria av ett specifikt tillstånd kan dock påverka en persons sannolikhet för att utveckla autoimmun artrit.
Miljöfaktorer kan dock också vara ansvariga. Eftersom autoimmun artrit får immunsystemet att attackera sig själv har läkare försökt identifiera vilka miljöfaktorer som kan bidra till detta:
Möjliga miljöfaktorer som kan bidra till autoimmun artrit inkluderar:
- tidiga livsexponeringar för toxiner, såsom de i cigarettrök
- rökning
- fetma
En persons kön kan påverka deras risknivå beroende på artritstyp. Till exempel är kvinnor två till tre gånger mer benägna att få RA än män. Men män får ankyloserande spondyloartrit oftare än kvinnor.
Diagnos
Specialistläkare som kallas reumatologer behandlar autoimmun artrit.
Reumatologer studerar immunsystemet och är medvetna om alla tillgängliga behandlingar. Om en läkare misstänker att en person har en typ av autoimmun artrit, kommer de vanligtvis att hänvisa dem till en reumatolog.
En läkare kommer först att fråga en person om deras symtom, inklusive vad som gör deras symptom värre och vad, om något, gör dem bättre. De kan fråga om andra medicinska tillstånd en person har, liksom vilka läkemedel de tar.
En läkare kommer sannolikt att rekommendera en rad tester för att lära sig mer om en persons hälsa och ta reda på vilka leder som påverkas.
Exempel på diagnostiska tester för autoimmun artrit kan inkludera:
- Bildskanningar, såsom röntgen, CT-skanning eller MR-skanning för att identifiera områden med ledskador.
- Blodtestning, inklusive antal röda blodkroppar, reumatoid faktor, antikroppar mot vissa peptidtyper och erytrocytsedimenteringshastigheter.
- Vävnadsprover, som läkare kan använda för att bekräfta tillstånd, såsom psoriasis.
Inget enskilt test kan dock definitivt diagnostisera en typ av autoimmun artrit. Ofta involverar diagnosen en person som genomgår en rad tester för att utesluta andra tillstånd och andra typer av artrit.
Behandling
Läkare kommer att överväga en persons symptom, vilken typ av artrit de har och deras allmänna hälsa när de rekommenderar en behandlingsplan för autoimmun artrit.
Läkemedel
Vissa personer med milda former av autoimmun artrit kan dra nytta av att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessa inkluderar ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve).
För andra typer av artrit kan en läkare ordinera läkemedel som kallas sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD).
Exempel på DMARD inkluderar:
- cyklosporin (neoral)
- sulfasalazin (azulfidin)
- metotrexat (Rheumatrex)
Om DMARDs inte är effektiva vid behandling av autoimmun artrit kan en läkare ordinera biologiska responsmodifierare eller "biologiska medel". Dessa läkemedel blockerar immunsystemets kommunikation som kan leda till symtom på autoimmun artrit.
Exempel på biologiska medel inkluderar:
- abatacept (Orencia)
- tocilizumab (Actemra)
- rituximab (Rituxan)
Ibland kan en person ta dessa mediciner i kombination med DMARDs, särskilt metotrexat.
Läkemedel kan ha biverkningar som orsakar komplikationer på egen hand. DMARDs och biologics, till exempel, är immunsuppressiva medel som kan lämna människor mottagliga för infektioner.
Livsstilsförändringar
Förutom medicinska behandlingar för autoimmun artrit kommer en läkare sannolikt att rekommendera livsstilsförändringar och val som kan gynna en person med en autoimmun sjukdom.
Exempel på livsstilsförändringar för att hantera autoimmuna former av artrit inkluderar:
- Regelbunden träning, speciellt typer som förbättrar rörelseomfånget i lederna. Promenader, aerobics och andra aerobiska övningar med låg effekt är särskilt fördelaktiga.
- Sluta röka. Rökning kan förvärra symtomen på många typer av autoimmun artrit.
- Att äta en hälsosam kost för att bibehålla en hälsosam vikt sätter mindre press på smärtsamma leder.
En person som har autoimmun artrit bör också prata med sin läkare om andra åtgärder de kan vidta för att förbättra deras allmänna hälsa.
Komplikationer
De långsiktiga effekterna av autoimmun artrit kan bero på vilken typ en person har.
Till exempel kan RA orsaka leddeformiteter som gör det svårt för en person att använda händer och fötter. Människor med RA har också större risk att utveckla hjärtsjukdomar och diabetes.
En person med vilken typ av autoimmun artrit som upplever ofta smärta och svullnad kan också ha svårt att hålla sig till ett regelbundet arbetsschema och umgås.
Ibland kan personer med RA uppleva så allvarliga ledkomplikationer att de behöver operation. Det finns en mängd kirurgiska alternativ tillgängliga, inklusive ryggradsfusion för ankyloserande spondylit eller en höftersättning för andra artritstyper.
Att identifiera och behandla autoimmun artrit så snabbt som möjligt hjälper till att minimera eventuella komplikationer.
Syn
Autoimmun artrit kan ha betydande effekter på människors liv. Det finns dock många behandlingar som kan hjälpa en person med autoimmun artrit att leva ett hälsosammare och lyckligare liv.
Människor bör prata med sin läkare om de bästa metoderna för behandling av autoimmun artrit, samt hälsosamma livsstilsförändringar de kan göra.
