Om Candida albicans: Naturlig jäst och problematiska infektioner

Vad är Candida albicans?

Candida albicans är en del av vår naturliga mikroflora - eller de mikroorganismer som ofta lever i eller på våra kroppar. Det finns i mag-tarmkanalen, munnen och slidan.

För det mesta orsakar det inga problem, men det är möjligt för överväxt och infektioner att hända.

Candida albicans är den vanligaste orsaken till svampinfektioner hos människor. Dess artnamn, albicans, kommer från det latinska ordet för "vit". Jästen verkar vara vit när den odlas på en tallrik. Och vid vissa infektioner, som tröst, kan det skapa vita fläckar.

Vi tittar närmare på typer av Candida albicans infektioner och hur de behandlas.

Typer av Candida albicans infektioner

Nedan undersöker vi orsaker, symtom och behandling av fyra av de vanligaste typerna av Candida infektion. I nästa avsnitt kommer vi att gå igenom de mindre vanliga infektioner som Candida albicans kan också orsaka.

Urinjästinfektion

Candida arter är den vanligaste orsaken till svamp urinvägsinfektioner (UTI). Candida UTI kan uppstå i den nedre delen av urinvägarna eller i vissa fall kan stiga upp till njurarna.

Följande kan riskera att utveckla en Candida UTI:

• efter att ha tagit en antibiotikakurs
• med en medicinsk anordning insatt, såsom en urinkateter
• diabetes
• ett försvagat immunförsvar

Symtom

Många människor med en Candida UTI har inga symtom. Om symtom är närvarande kan de inkludera:

• ett ökat behov av att urinera
• en smärtsam eller brännande känsla vid urinering
• buksmärta eller bäckenvärk
• blod i urinen

Behandling

Behandling rekommenderas endast för symtomatiska individer. Det svampdödande läkemedlet flukonazol kan användas i många fall.

Om en kateter är på plats bör den tas bort.

Könsjästinfektion

Candida albicans är den vanligaste orsaken till könsjästinfektioner.

Normalt kallas en typ av bakterier Lactobacillus behåller mängden Candida i könsområdet under kontroll. Men när Lactobacillus nivåer störs på något sätt, Candida kan växa över och orsaka en infektion.

Du kan också utveckla en Candida könsinfektion efter deltagande i vissa sexuella aktiviteter, särskilt de som involverar oral-könsorgankontakt.

Även om annars friska individer kan få könsorgan Candida infektioner har följande grupper en ökad risk:

• människor som nyligen tagit antibiotika
• personer med okontrollerad diabetes
• immunsupprimerade individer
• gravid kvinna
• personer som tar orala preventivmedel eller som har hormonbehandling

Symtom

Symtom på könsorgan Candida infektion kan inkludera:

• en brännande känsla när du har sex eller under urinering
• en kliande eller smärtsam känsla i eller runt slidan
• rodnad, irritation eller svullnad runt slidan
• onormal vaginal urladdning som kan vara antingen vattnig eller tjock och vit
• ett utslag runt slidan
• ett utslag på penis

Candida arter kan också infektera könsorganen från män, ofta om deras partner har en vaginal Candida infektion. Infektionen kan vara asymptomatisk, men kan orsaka kliande eller brännande utslag runt penishuvudet.

Behandling

Mild eller måttlig könsorgan Candida infektioner kan behandlas med en kort behandling med receptfria receptfria svampkrämer, piller eller suppositorier. Du kan också ordineras en enda dos av ett oralt svampdödande läkemedel, såsom flukonazol.

För mer komplicerade infektioner kan du ordineras en längre medicinering, antingen i form av en kräm, ett piller eller en salva.

Oral trast

Trots att du är en normal del av din munflora, Candida albicans kan orsaka infektioner om den växer igen. Infektionen kanske inte är begränsad till bara din mun. Det kan spridas till dina mandlar och på baksidan av halsen också.

Allvarliga infektioner kan spridas till matstrupen.

Människor som har en ökad risk för att utveckla oral tröst inkluderar:

• de som tar antibiotika eller kortikosteroidläkemedel
• någon med odiagnostiserad eller okontrollerad diabetes
• immunsupprimerade individer
• de som bär proteser, särskilt övre proteser

Symtom

Några av de vanligaste symptomen på muntröst inkluderar:

• vita fläckar i munnen som ser ut som keso och kan blöda vid beröring
• en brännande eller smärtsam känsla i munnen
• rodnad inuti munnen eller i hörnen av munnen
• svårigheter med att äta eller svälja
• förlust av smak
• en bomullsliknande känsla inuti munnen

Om en tröstinfektion lämnas obehandlad kan det leda till en systemisk Candida infektion, särskilt hos personer med nedsatt immunförsvar.

Behandling

Oral trast behandlas med ett svampdödande läkemedel som kan komma i form av ett piller, vätska eller pastill. Exempel på läkemedel som används inkluderar nystatin eller clotrimazol.

En oral kurs av flukonazol kan ges i svårare fall.

Mukokutan candidiasis

Candida arter kan också infektera din hud och slemhinnor.

Candida albicans är oftast orsaken till en svampinfektion i huden, även om andra Candida stammar kan också orsaka det.

Områden som är varma, fuktiga eller svettiga ger bra miljöer för jäst att trivas. Exempel på sådana områden inkluderar armhålorna, ljumsken, huden mellan fingrarna och tårna, munens hörn och området under dina bröst.

Andra riskfaktorer för att utveckla en Candida hudinfektion inkluderar:

• bär täta eller syntetiska underkläder
• har dålig hygien eller byter underkläder sällan, inklusive sällsynta blöjbyten för spädbarn
• tar antibiotika eller kortikosteroidläkemedel
• med diabetes
• har ett försvagat immunförsvar

Symtom

Det vanligaste symptomet på a Candida hudinfektion är ett rött utslag som bildas i det drabbade området.

I vissa fall kan blåsliknande skador bildas. Huden kan också förtjockas eller producera en vit substans som har ett ostliknande utseende.

Behandling

Antifungala krämer ges vanligtvis för att rensa hudinfektionen. De kan innehålla svampdödande läkemedel såsom klotrimazol, mikonazol och ekonazol.

En steroidkräm kan också ges för att lindra klåda eller svullnad. Huden bör också hållas torr medan den återhämtar sig.

I fall där infektionen är utbredd kan orala flukonazolpiller förskrivas.

Hur är Candida diagnostiserade infektioner?

För att diagnostisera candidiasis tar din läkare först din medicinska historia och frågar dig om dina symtom. De kan också fråga om du har några tillstånd eller mediciner som kan leda till ett försvagat immunförsvar, eller om du nyligen har tagit en antibiotikakurs.

Många vanliga fall av candidiasis kan ofta diagnostiseras genom en fysisk undersökning.

Om din läkare är osäker på om dina symtom beror på a Candida infektion kan de ta ett prov från det drabbade området. Detta prov kan sedan användas för att odla organismen och för att identifiera vilken art det är. Till exempel, om misstänkt candidemi samlar din läkare ett blodprov för testning.

Identifiera arten av Candida det som orsakar din infektion är också till hjälp eftersom din läkare kommer att kunna ordinera ett svampdödande läkemedel som är effektivt vid behandling av just den typen.

Övrig Candida infektioner

Om Candida albicans kommer in i blodomloppet, de kan orsaka allvarliga infektioner inte bara i ditt blod utan även i andra organ.

Neutropeni - en viktig riskfaktor

En viktig riskfaktor för att utveckla mer invasiva Candida förhållanden är neutropeni. Detta är när det finns onormalt låga nivåer av celler som kallas neutrofiler i ditt blod. Det kan göra dig mer benägen för infektioner.

Människor som ofta drabbas av neutropeni inkluderar personer som genomgår kemoterapi eller strålbehandling för cancer, och personer med leukemi eller andra benmärgssjukdomar.

Individer som har neutropeni och är invasiva Candida har olika behandlingsrekommendationer.

Kandidemi

Kandidemi är en blodinfektion med Candida arter. Det kan leda till långa sjukhusvistelser och en ökad dödlighet på grund av samtidiga tillstånd.

Riskfaktorer för candidemi inkluderar:

• immunsuppression
• användning av bredspektrum antibiotika
• Stor operation
• placering av en medicinsk anordning såsom ett matarrör eller kateter

Symtom

Symtom kan likna på bakteriell sepsis och kan inkludera:

• feber
• njursvikt
• chock

Diagnos och behandling

Kandidemi kan diagnostiseras när jästen isoleras från ett blodprov.

Behandlingen kan bero på arten av Candida orsakar infektionen, men kan inkludera IV-doser av flukonazol, caspofungin, micafungin eller amfotericin B. Katetrar bör också avlägsnas.

Endokardit

Endokardit är en infektion i innerfodret i ditt hjärta, som inkluderar hjärtkamrarna och ventilerna.

Svampendokardit är ett mycket allvarligt tillstånd med hög dödlighet. Candida albicans är ansvarig för 24 till 46 procent av alla fall av svampendokardit.

Riskfaktorer för att utveckla detta tillstånd inkluderar:

• ett försvagat immunförsvar
• hjärtavvikelser eller defekter
• långvarig användning av antibiotika
• hjärt-kärlkirurgi
• implantation av medicintekniska produkter, såsom matarrör, kateter eller hjärtklaffar

Symtom

Symtom på svampendokardit kan inkludera:

• feber
• hosta
• svårt att andas
• generaliserad kroppssmärta, ibland i nedre extremiteterna

Diagnos och behandling

Diagnos kan vara svår eftersom symptom ofta liknar endokardit orsakade av bakterier.

Behandlingen kan innefatta intravenös (IV) flukonazol eller amfotericin B, avlägsnande av infekterad medicinsk utrustning och eventuellt kirurgiskt avlägsnande av svamp från vävnaden.

Endoftalmitis

Endoftalmit är en inflammation i ögat som kan orsakas av svamp. Det kan leda till synförlust.

Candida albicans är den vanligaste Candida inblandade arter, dock Candida tropicalis kan också orsaka infektionen.

Riskfaktorer för endoftalmitis är:

• nyligen sjukhusvistelse
• nyligen genomförd operation
• ett försvagat immunförsvar
• med en medicinsk anordning såsom en kateter eller IV insatt

Symtom

Tillståndet kan påverka en eller båda ögonen. Huvudsymptomet är inflammation i ögat, även om det i vissa fall kan förekomma pus i ögons vävnader.

Diagnos och behandling

Endoftalmitis kan diagnostiseras genom en retinal undersökning samt genom att analysera ett vätskeprov från ögat.

Behandlingen kan inkludera amfotericin B med flucytosin. Flukonazol kan också användas.

Hjärnhinneinflammation

Meningit är inflammation i vävnader som omger din hjärna och ryggmärg. Svampmenitit kan uppstå när svamp går genom blodet till ryggmärgen. Svamp meningit orsakad av Candida förvärvas ofta på ett sjukhus.

Faktorer som kan utgöra en risk för hjärnhinneinflammation orsakad av Candida kan inkludera:

• immunsuppression
• vissa mediciner som antibiotika, immunsuppressiva medel eller kortikosteroider
• ett nyligen genomfört kirurgiskt ingrepp

Symtom

Symptom på svampmeningit inkluderar:

• huvudvärk
• stel nacke
• feber
• illamående och kräkningar
• känslighet för ljus
• förvirring

Diagnos och behandling

Om en svamp misstänks för att orsaka din hjärnhinneinflammation kommer ett prov av hjärnvävnaden (CSF) att tas och odlas.

Rekommenderad behandling av hjärnhinneinflammation orsakad av Candida arten är amfotericin B med flucytosin.

Intra-abdominal candidiasis

Intra-abdominal candidiasis kan också kallas Candida peritonit. Det är en inflammation i slemhinnan i din inre buk orsakad av en svampinfektion.

Tillståndet orsakas oftast av Candida albicans även om andra Candida arter kan också orsaka det.

Några riskfaktorer för att utveckla intra-abdominal candidiasis inkluderar:

• en ny bukoperation eller ingrepp
• genomgår peritonealdialys
• antibiotikabehandling
• tillstånd som diabetes

Symtom

Symptomen på intraabdominal candidiasis kan vara mycket lika, om inte oskiljbara, från bakteriell peritonit. Symtom kan inkludera:

• smärta eller uppblåsthet i buken
• feber
• illamående och kräkningar
• känner sig trött eller trött
• diarre
• minskad aptit

För att diagnostisera tillståndet kommer din läkare att ta ett prov av bukvätska (peritoneal vätska). Om Candida orsakar infektionen, kommer jäst att observeras i provet.

Behandling

Behandlingen kan innefatta svampdödande läkemedel såsom:

• flukonazol
• amfotericin B
• caspofungin
• mikafungin

Katetrar bör också tas bort.

Osteomyelit och svampartrit

Osteomyelit är en beninfektion medan svampartrit (även kallad septisk artrit) är en svampinfektion i en led. Båda förhållandena kan orsakas av Candida arter, även om detta är sällsynt. Bakteriella infektioner är vanligare.

Riskfaktorer för att utveckla dessa tillstånd kan inkludera:

• har ett försvagat immunförsvar
• nyligen har uppstått skada på benet eller ortopediskt ingrepp
• med en IV eller en kateter
• tillstånd som diabetes

Symtom

Symtom på dessa tillstånd inkluderar smärta eller svullnad i det drabbade området som kan åtföljas av feber eller frossa. Personer med svampartrit kan också ha stora svårigheter att använda den drabbade leden.

För att avgöra om en svampinfektion orsakar osteomyelit kan en benbiopsi behövas. Analys av ledvätska kan avgöra om artrit beror på en svampinfektion.

Om en blodinfektion orsakade något av tillstånden, Candida kan också detekteras i blodet.

Behandling

Behandlingen kan inkludera antifungala läkemedel såsom amfotericin B och flukonazol.

Candida albicans och du

I vanliga fall, Candida arter är en del av den naturliga mikrofloran i mag-tarmkanalen, huden och slidan och orsakar inte sjukdom. Vissa omständigheter, som att ta en lång antibiotikakur eller ha ett försvagat immunförsvar kan öka risken för att utveckla en Candida infektion.

Den vanligaste Candida infektioner, såsom vaginala och hudinfektioner, är lokaliserade och kan behandlas med svampdödande läkemedel. En obehandlad Candida infektion medför risk för att leda till en systemisk infektion där andra organ kan bli involverade.

Om du märker symtom som överensstämmer med de av a Candida se din läkare för att få korrekt diagnos och behandling.