Vad du borde veta om neurosarkoidos
Neurosarkoidos är en form av sarkoidos, som är en långvarig inflammatorisk sjukdom.
Sarkoidos påverkar vanligtvis lungorna, även om det kan påverka nästan alla organ. När det påverkar nervsystemet kallas tillståndet neurosarkoidos.
Enligt stiftelsen för sarkoidos kan symtom på neurosarkoid uppstå plötsligt eller utvecklas långsamt.
Snabba fakta om neurosarkoidos:
- Hjärninflammation kännetecknar tillståndet.
- Vanligtvis påverkar det ansikts- och kranialnerven i hjärnan.
- För närvarande finns det inget botemedel, men det finns behandlingar som kan minska symtomen.
Vilka är symtomen?
Symtomen kan variera beroende på vilken del av hjärnan som påverkas av inflammationen.
Även om det vanligtvis påverkar nerver i ansiktet och skallen, kan neurosarkoidos också påverka hypofysen, perifera nerver och hypotalamusområdet i hjärnan.
Symtom kan inkludera:
- Bells pares, vilket leder till ensidig svaghet i ansiktsmusklerna
- dubbel syn
- hörselnedsättning
- huvudvärk
- talproblem
- irritabilitet
- minnesförlust
- förändringar i humör
- demens
- hallucinationer
- kramper
Om hypofysen påverkas kan ytterligare symtom uppstå, inklusive:
- Trötthet
- regelbunden urination
- överdriven törst
Behandling
Det finns ingen standard för behandling av neurosarkoidos. Behandlingsalternativ kan inkludera någon eller en kombination av följande:
Kortikosteroider
Kortikosteroider ordineras ofta för att behandla neurosarkoidos. Läkemedlen fungerar genom att minska inflammation i hjärnan, vilket minskar symtomen. För behandling av neurosarkoidos tas kortikosteroider vanligtvis via munnen.
Steroider ordineras ofta i en hög dos först. Efter att symtomen har minskat minskas dosen gradvis.
Även om steroider är den första linjen för behandling av neurosarkoidos, kan läkemedlen orsaka många biverkningar, särskilt om de tas under lång tid.
Biverkningar av steroider kan inkludera benförlust, ökat blodsocker och nedsatt immunförsvar. Viktökning, humörsvängningar och sömnproblem kan också uppstå.
Immunsuppressiv medicinering
Om steroider inte är effektiva eller inte kan användas, kan immunsuppressiva läkemedel ordineras.
Immunsuppressiva läkemedel fungerar genom att förhindra celltillväxt och minska immunsystemets aktivitet.
Människor som tar denna typ av medicin har en ökad risk att utveckla en infektion.
Smärtstillande
Inflammation i vissa nerver kan vara smärtsam och kan behandlas med smärtstillande medel.
Smärtstillande medel kan inkludera narkotiska läkemedel, som också kan orsaka biverkningar, såsom illamående, muntorrhet och sömnighet.
Narkotiska smärtstillande medel kan också vara vanebildande och ordineras vanligtvis bara på kort sikt.
Anti-anfall läkemedel är en annan form av medicin som kan användas för att behandla personer med neurosarkoidos.
Strålning
Strålbehandling kan ibland rekommenderas för att behandla massor eller tillväxt orsakade av neurosarkoidos, även om det inte används så ofta som medicinering.
Massor kan utvecklas på grund av inflammation. Riktad strålning kan användas i fall där massorna inte svarar på annan behandling, såsom steroider.
Arbets- och sjukgymnastik
Alla hjärnsymtom orsakade av neurosarkoidos kan leda till problem med det dagliga livet.
Någon med neurosarkoidos kan upptäcka att arbetsterapi och sjukgymnastik kan hjälpa till att förbättra deras funktion och livskvalitet.
Behandling för neurosarkoidos kan innebära en kombination av ovanstående alternativ.
Strävan efter behandlingar för att minimera symtom med få biverkningar undersöks kontinuerligt.
Orsaker mot multipel skleros
En diagnos är inte alltid lätt och neurosarkoidos kan förväxlas med andra tillstånd, inklusive multipel skleros.
Hos personer med multipel skleros utlöser något immunsystemet att attackera hjärnan. Signaler till och från hjärnan störs.
Många av samma symtom på multipel skleros uppträder också med neurosarkoidos, vilket kan göra diagnosen svår.
I vissa fall av neurosarkoidos förekommer symtom på systemisk sarkoidos, såsom smärtsamma leder, svullna lymfkörtlar och smärta i fötter och händer.
Det är lättare att se skillnaden mellan multipel skleros och neurosarkoidos när allmänna symtom på sarkoidos uppträder.
Vissa symtom, såsom hallucinationer, kan också peka bort från multipel skleros.
På grund av liknande symtom behövs vanligtvis olika tester för att göra en diagnos. Men det finns inte ett specifikt test för att diagnostisera neurosarkoidos.
Läkare kan göra flera tester för att utesluta multipel skleros och andra hjärnsjukdomar. Olika typer av avbildningstester, såsom datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI), kan till exempel utföras för att kontrollera nervinflammation. De kan också testa en persons cerebrospinalvätska.
Syn
Utsikterna för personer med neurosarkoidos varierar. Många människor återhämtar sig och lever aktiva liv, även om det kan ta månader.
Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke, återhämtar ungefär två tredjedelar av personer med neurosarkoidos helt. Men ungefär en tredjedel av personerna med tillståndet har symtom under en livstid. Svårighetsgraden av deras symtom kan komma och gå.
Vissa symtommönster hjälper läkare att förutsäga resultatet.
Till exempel, när symtom som kronisk hjärnhinneinflammation och kramper uppträder när sjukdomen fortskrider kan det vara ett tecken på att det blir svårare att behandla.
Förväntad livslängd
Det finns ingen specifik förväntad livslängd för personer med neurosarkoidos.
I ett litet antal fall kan komplikationer från behandlingen vara dödliga. Till exempel kan mediciner som undertrycker immunförsvaret leda till livshotande infektioner, såsom hjärnhinneinflammation och lunginflammation.
Människor som diagnostiserats med neurosarkoidos behöver ofta träffa sin läkare regelbundet för att övervaka tillståndet. Frekventa avbildningstester och blodarbete kan också behövas för att bestämma förekomsten av inflammation. I vissa fall behövs medicinering under en livstid.
Tidig diagnos av tillståndet möjliggör snabb behandling och kan förbättra resultatet.
