Vad man ska veta om små testiklar
Testiklar finns i många olika former och storlekar. Det är också vanligt att en testikel är något större än den andra och att en testikel hänger lägre. På grund av denna omfattande variation finns det flera olika sätt att mäta en persons testiklar.
En mätning tittar på volymen, som i genomsnitt är cirka 20 kubikcentimeter (cm³). Ett annat sätt att bedöma testikelstorleken är att mäta längden uppifrån och ner. I genomsnitt ligger denna längd mellan 4,5 och 5,1 centimeter.
Personer med testiklar som är mycket mindre än detta kan oroa sig. Men om det inte finns några medföljande symtom finns det sällan ett problem.
I stället för att jämföra deras testikelstorlek med andra människors, bör en individ titta på om deras testiklar har förändrats över tiden. Testiklar som plötsligt är mycket mindre eller större än vanligt kan signalera ett problem.
I den här artikeln undersöker vi de potentiella orsakerna till små testiklar och behandlingsalternativen. Vi förklarar också när en person med små testiklar ska få råd från en läkare.
Lågt testosteron
En studie från 2017 visade att testikelvolym, tillsammans med kroppsmassindex (BMI), kan vara en prediktor för testosteronnivåer. I genomsnitt hade deltagarna med lägre testosteron mindre testiklar.
Många med låga testosteronnivåer har testiklar i normal storlek, så det är viktigt att titta på alla symtom och inte bara testikelstorlek.
Några symtom på lågt testosteron inkluderar:
- en låg sexlust
- svårigheter att uppnå och upprätthålla erektion
- Trötthet
- humörförändringar och irritabilitet
- depression
- en förlust av muskelmassa
Varicocele
En varicocele är en förstorad svullnad i venerna i pungen. Medan vissa människor märker smärta eller svullnad, kan andra inte ha några symtom alls.
Vissa personer med åderbråck har problem med fertilitet. Cirka 40% av män med infertilitet har varicoceler, även om det också finns män med varicoceler som inte har infertilitet.
Vissa individer med varicocele kan märka att deras testiklar krymper eller att en testikel plötsligt är mindre än den andra. De kan också uppleva en värkande smärta djupt i pungen.
Kirurgi kan behandla de flesta åderbråck. I många fall återgår testiklarna till sin vanliga storlek efter operationen.
Medfödda störningar
En medfödd sjukdom är ett tillstånd som förekommer vid födseln. Några sällsynta medfödda störningar orsakar mycket små testiklar.
En sådan störning är Klinefelters syndrom. Klinefelters syndrom får en man att ha två eller flera X-kromosomer istället för bara en.
Personer med Klinefelters syndrom tenderar att vara högre än genomsnittet och har små testiklar som producerar lite testosteron. De flesta med Klinefelters syndrom är infertila.
Klinefelters syndrom kan också påverka hjärnans och motorns utveckling. Barn med detta tillstånd kan ha dålig samordning eller hitta beteendemässiga färdigheter utmanande att lära sig.
Under puberteten utvecklar vissa pojkar med tillstånd bröst. Vissa personer med Klinefelters syndrom får en diagnos tidigt i barndomen, men andra kanske inte är medvetna om att de har tillståndet.
Testikulär atrofi
Testikulär atrofi är när testiklarna krymper. Flera tillstånd kan orsaka testikelatrofi.
En välkänd orsak till testikelatrofi är kirurgi för att reparera en ljumskbråck. Denna komplikation är sällsynt, och påverkar endast cirka 0,5% av de män som genomgår primär inguinal bråckreparation.
Individer som har upprepade inguinala bråckreparationer har en högre risk för testikelatrofi, med cirka 5% som utvecklar denna komplikation.
Några andra orsaker till testikelatrofi inkluderar:
- åldrande
- sexuellt överförbara infektioner (STI), såsom syfilis och HIV
- andra infektioner, såsom påssjuka
- alkoholinducerad cirros
Infertilitet
Lite forskning har direkt testat sambandet mellan testikelstorlek och infertilitet. En studie från 1989 konstaterade att av de 1029 infertila männen i studien hade 704 testiklar av normal storlek. De andra männen hade olika grader av minskning av testikelvolymen hos en eller båda testiklarna.
Antalet och rörelsen av spermier minskade med testikelstorleken. Män med lägre testikelvolym hade ofta lägre spermaproduktion.
Eftersom de flesta infertila män i denna undersökning hade testiklar av normal storlek, fastställde inte studien en tydlig korrelation mellan testikelstorlek och fertilitet hos dem med testiklar med normal storlek.
Män med fertilitetsproblem bör fråga en läkare om testning för att bedöma spermiekvaliteten. En läkare kan också rekommendera blodprov för att mäta hormonnivåer.
Cancer
En minskning av testikelstorleken efter testikeltorsion kan vara en riskfaktor för testikelcancer. Den som märker att testiklarna plötsligt är mindre bör se en läkare.
Det kan vara svårt att skilja symptomen på testikelcancer från andra typer av cancer.
Några symtom på testikelcancer inkluderar:
- en klump på testiklarna
- en förstoring av testiklarna
- med vätska i pungen
- förstorande bröst
- en känsla av tyngd i testiklarna eller pungen
- en tråkig värk i ryggen eller buken
- upplever andfåddhet
Några riskfaktorer för testikelcancer inkluderar:
- En oskuren testikel (kryptorchidism). Människor med kryptorkidism är mer benägna att utveckla testikelcancer än de med nedstigna testiklar.
- Familjehistoria. Medan de flesta människor med testikelcancer inte har en sjukdomshistoria av sjukdomen, ökar en persons risk att ha en första släkting med testikelcancer.
- HIV. Människor med HIV, särskilt de med HIV-stadium 3, har större chans att utveckla testikelcancer.
- Tidigare testikelcancer. Cirka 3–4% av dem som har fått diagnosen cancer i en testikel kommer att utveckla cancer i den andra testikeln.
- Ras och etnicitet. Vita män är 4 till 5 gånger mer benägna att utveckla testikelcancer än svarta och asiatiska amerikanska män.
- Ålder. Även om testikelcancer kan drabba män i alla åldrar, inträffar nästan 50% av testikelcancer hos de mellan 20 och 34 år.
Bieffekter
När testiklarna är mindre än genomsnittet, men det finns inget underliggande medicinskt tillstånd, finns det vanligtvis inga biverkningar.
Medicinska tillstånd som orsakar små testiklar kan också ge andra tecken och symtom. Till exempel kan en varicocele orsaka smärta och svullnad i pungen.
Testikulär atrofi kan påverka sexuell och reproduktiv hälsa på flera sätt. Människor kan uppleva:
- smärta i testiklarna
- minskad fertilitet
- låg libido
- sexuella problem, såsom erektil dysfunktion
När ska jag träffa en läkare
Om en person är orolig för storleken på testiklarna och tillhörande symtom, bör de träffa en läkare. En läkare kan bedöma om det finns ett allvarligt bakomliggande problem eller inte.
Den som är orolig eller självmedveten om testikelns storlek bör prata med en vårdpersonal vid nästa möte.
Det är viktigt att boka en tid med en vårdpersonal om:
- smärta, krympning eller svullnad uppträder i en eller båda testiklarna
- en partner blir inte gravid efter ett års försök eller mer
- en klump uppträder i pungen
- ovanlig brösttillväxt uppträder
- det finns symtom på lågt testosteron, såsom erektilproblem eller låg energi
- andra medföljande symtom uppstår, såsom smärta i nedre ryggen, andfåddhet, buksmärta, hosta, förvirring eller huvudvärk
Syn
Att ha små testiklar betyder inte nödvändigtvis att en person har en hälsoproblem.
En plötslig förändring i testiklarnas storlek eller form kan dock indikera ett problem.
Även allvarliga problem, såsom testikelcancer, kan vara lättare att behandla om en läkare diagnostiserar dem tidigt. Därför bör människor aldrig fördröja att söka behandling.
