Vad man ska veta om salivstenar

Salivstenar är små stenar som bildas i munkörtlarna. De kan blockera salivflödet och orsaka smärta eller obehag.

Den medicinska termen för spottstenar är sialoliter. När de blockerar spottkörtlarna kallas detta sialolithiasis.

Spyttstenar är sällan en anledning till oro, och människor kan ofta bli av med dem hemma. Vissa stenar kan dock kräva behandling från en läkare.

I den här artikeln förklarar vi vad salivstenar är och diskuterar deras symtom och orsaker. Vi undersöker också hemmetoder när vi ska träffa läkare, medicinsk behandling och eventuella komplikationer.

Vad är spottstenar?

Salivary stenar kan bildas i kanalerna i alla spottkörtlar.
Bildkredit: James Heilman, MD, 2012

Spytkörtlarna i munnen producerar en vätska som kallas saliv. Saliv skyddar tänderna, hjälper till att tugga och svälja mat och initierar matsmältningsprocessen.

Munnen innehåller hundratals mindre eller små salivkörtlar. Det finns också tre par stora eller stora spottkörtlar. Dessa stora körtlar inkluderar:

• parotidkörtlar, som sitter under öronen på kindernas insida
• submandibulära körtlar längst ner i munnen nära käftlinjen
• sublinguala körtlar, som är under tungan

Spottstenar är små avlagringar av kalcium och andra mineraler. De kan bildas i kanalerna i vilken typ av salivkörteln som helst. Större stenar kan blockera salivflödet och få körtlarna att svälla.

Enligt forskning från 2012 bildas mer än 80 procent av salivstenarna i den submandibulära körteln, medan 6–15 procent förekommer i parotidkörteln, och 2 procent är i sublinguala och mindre salivkörtlar.

Symtom

Spytstenar orsakar vanligtvis inte symtom när de bildas, och de kan ibland försvinna på egen hand. Stenarna kan variera i storlek, men de är vanligtvis hårda och vita.

Större stenar kan blockera salivflödet i körteln. Denna blockering kan orsaka saliv att byggas upp bakom stenen, vilket kan leda till smärta och svullnad.

Vanliga symtom på blockerade spottkörtlar inkluderar:

• en öm eller smärtsam klump under tungan
• smärta eller svullnad under käken eller öronen
• smärta som ökar när man äter

Spytstenar kan ibland också leda till infektion i eller runt den drabbade körteln. Symtom på infektion kan inkludera feber och bildandet av pus runt stenen.

Orsaker

Läkare förstår inte helt vad som orsakar salivstenar. Men vissa faktorer kan öka en persons risk att få dem.

Dessa riskfaktorer inkluderar:

• att vara manlig
• åldrande
• har strålbehandling på huvudet eller nacken
• munskador
• tar mediciner som påverkar salivproduktionen, såsom antikolinergika
• med gikt eller Sjögrens syndrom
• har njurproblem
• dricker inte tillräckligt med vatten

Huskurer

Spytstenar är sällan allvarliga, och en person kan ofta behandla dem hemma.

Hemmet för att bli av med spottstenar inkluderar:

• Sugar på citrusfrukter eller hårda godisar. Att suga på en kil med citron eller apelsin ökar salivflödet, vilket kan hjälpa till att lossa stenen. En person kan också prova att suga på sockerfritt tuggummi eller hårda, sura godisar, såsom citrondroppar.
• Dricker mycket vätska. Regelbundet vätskeintag hjälper till att hålla munnen hydratiserad och kan öka salivflödet.
• Skonsam massage. Massera försiktigt det drabbade området kan lindra smärta och uppmuntra stenen att passera genom salivkanalen. Sjogrens syndromstiftelse har en illustrerad guide om hur man gör detta på sin webbplats.
• Läkemedel. Vissa receptfria läkemedel, såsom ibuprofen och paracetamol, kan hjälpa till att lindra smärta och svullnad.
• Suger på isbitar. Att suga på något kallt, som en isbit eller ispop, kan också bidra till att minska smärta och svullnad till följd av salivstenar.

När ska jag träffa en läkare

Spyttstenar kan ibland orsaka infektioner eller abscesser, så personer som inte kan ta bort stenarna själva bör se en läkare. Om läkaren inte kan ta bort stenarna kan de hänvisa personen till sjukhuset.

Den som har tecken på en infektion eller abscess bör se en läkare omedelbart. En läkare kan vanligtvis behandla en infektion med antibiotika.

Medicinsk vård

Personer med diabetes kan hantera sina blodsockernivåer genom att göra fördelaktiga matval.

Att leva med diabetes behöver inte betyda att man är berövad. Människor kan lära sig att balansera måltider och göra hälsosamma matval medan de fortfarande inkluderar maten de tycker om.

Både söta och stärkelsehaltiga kolhydrater kan höja blodsockernivån, men människor kan välja att inkludera dessa livsmedel i rätt portioner som en del av en balanserad måltidsplan.

För dem med diabetes är det viktigt att övervaka den totala mängden kolhydrater i en måltid. Kolhydratbehovet varierar beroende på många faktorer, inklusive en persons aktivitetsnivåer och mediciner, såsom insulin.

En dietist kan rekommendera specifika kolhydratriktlinjer för att bäst tillgodose en persons behov. Men som en allmän regel bör människor försöka följa Academy of Nutrition and Dietetics MyPlate-riktlinjer och inkludera högst en fjärdedel tallrik stärkelsehaltiga kolhydrater i en måltid.

För personer som har diabetes är nyckeln till en fördelaktig diet enligt American Diabetes Association (ADA) följande:

• Inkludera frukt och grönsaker.
• Ät magert protein.
• Välj mat med mindre tillsatt socker.
• Undvik transfetter.

Nedan är en lista med några frukter, grönsaker och livsmedel med mindre tillsatt socker.

1. Gröna bladgrönsaker

Gröna bladgrönsaker är fulla av viktiga vitaminer, mineraler och näringsämnen. De har också minimal inverkan på blodsockernivån.

Bladgrönsaker, inklusive spenat och grönkål, är en viktig växtbaserad källa till kalium, vitamin A och kalcium. De ger också protein och fiber.

Vissa forskare säger att att äta gröna bladgrönsaker är till hjälp för personer med diabetes på grund av deras höga antioxidantinnehåll och stärkelse-smälta enzymer.

Gröna bladgrönsaker inkluderar:

• spenat
• collard greener
• grönkål
• kål
• bok choy
• broccoli

En småskalig studie föreslog att grönkålsjuice kan hjälpa till att reglera blodsockernivån och förbättra blodtrycket hos personer med subklinisk hypertoni. I studien drack människor 300 ml kalejuice per dag i 6 veckor.

Människor kan inkludera gröna bladgrönsaker i sin kost i sallader, sidrätter, soppor och middagar. Kombinera dem med en källa till magert protein, som kyckling eller tofu.

2. Hela korn

Hela korn innehåller höga halter av fiber och mer näringsämnen än raffinerade vita korn.

Att äta en diet med högt fiberinnehåll är viktigt för personer med diabetes eftersom fiber saktar ner matsmältningsprocessen. En långsammare absorption av näringsämnen hjälper till att hålla blodsockernivån stabil.

Helvete och fullkorn är lägre på glykemiskt index (GI) än vita bröd och ris. Detta innebär att de har mindre inverkan på blodsockret.

Bra exempel på fullkorn att inkludera i kosten är:

• brunt ris
• fullkornsbröd
• fullkornspasta
• bovete
• quinoa
• hirs
• bulgur
• råg

Människor kan byta vitt bröd eller vit pasta för fullkornsalternativ.

3. Fet fisk

Fet fisk är ett hälsosamt tillskott till alla dieter. Fet fisk innehåller viktiga omega-3-fettsyror som kallas eikosapentaensyra (EPA) och dokosahexaensyra (DHA).

Människor behöver en viss mängd hälsosamma fetter för att hålla kroppen i funktion och för att främja hjärthälsa och hjärna.

ADA rapporterar att en diet med höga fleromättade och enkelomättade fetter kan förbättra blodsockerkontrollen och blodfetter hos personer med diabetes.

Vissa fiskar är en rik källa till både fleromättade och enkelomättade fetter. Dessa är:

• lax
• makrill
• sardiner
• albacore tonfisk
• sill
• öring

Människor kan äta tång, som kelp och spirulina, som växtbaserade alternativa källor till dessa fettsyror.

Istället för stekt fisk, som innehåller mättat och transfett, kan människor prova bakad, rostad eller grillad fisk. Kombinera med en blandning av grönsaker för ett hälsosamt måltidval.

4. Bönor

Människor kan försöka lägga njure bönor till en hälsosam sallad.

Bönor är ett utmärkt matalternativ för personer med diabetes. De är källor till växtbaserat protein, och de kan tillfredsställa aptiten samtidigt som de hjälper människor att minska sitt kolhydratintag.

Bönor är också låga på GI-skalan och är bättre för blodsockerreglering än många andra stärkelsehaltiga livsmedel.

Bönor kan också hjälpa människor att hantera sina blodsockernivåer. De är en komplex kolhydrat, så kroppen smälter dem långsammare än andra kolhydrater.

Att äta bönor kan också hjälpa till med viktminskning och kan hjälpa till att reglera en persons blodtryck och kolesterol.

Det finns ett brett utbud av bönor för människor att välja mellan, inklusive:

• njure bönor
• Pinto bönor
• svarta bönor
• marinbönor
• adzuki bönor

Dessa bönor innehåller också viktiga näringsämnen, inklusive järn, kalium och magnesium.

Bönor är ett mycket mångsidigt val av mat. Människor kan inkludera en mängd olika bönor i en chili eller gryta, eller i tortillahyllor med sallad.

När du använder konserverade bönor, var noga med att välja ett alternativ utan tillsatt salt. Annars töm och skölj bönorna för att ta bort eventuellt tillsatt salt.

5. Valnötter

Nötter är ett annat utmärkt tillskott till kosten. Liksom fisk innehåller nötter hälsosamma fettsyror som hjälper till att hålla hjärtat friskt.

Valnötter är särskilt höga i omega-3-fettsyror som kallas alfa-liponsyra (ALA). Liksom andra omega-3 är ALA viktigt för god hjärthälsa.

Personer med diabetes kan ha en högre risk för hjärtsjukdom eller stroke, så det är viktigt att få dessa fettsyror genom kosten.

En studie från 2018 föreslog att äta valnötter är kopplat till en lägre förekomst av diabetes.

Valnötter ger också viktiga näringsämnen, såsom protein, vitamin B-6, magnesium och järn.

Människor kan lägga till en handfull valnötter till sin frukost eller till en blandad sallad.

Lär dig om andra fördelaktiga nötter för diabetes här.

6. Citrusfrukter

Forskning har visat att citrusfrukter, som apelsiner, grapefrukt och citroner, har antidiabetiska effekter.

Att äta citrusfrukter är ett utmärkt sätt att få vitaminer och mineraler från frukt utan kolhydrater.

Vissa forskare tror att två bioflavonoida antioxidanter, kallade hesperidin och naringin, är ansvariga för apelsins antidiabetiska effekter.

Citrusfrukter är också en utmärkt källa till:

• C-vitamin
• folat
• kalium

Lär dig om andra fördelaktiga frukter för diabetes här.

7. Bär

Bär är fulla av antioxidanter, vilket kan hjälpa till att förhindra oxidativ stress. Oxidativ stress är kopplad till ett stort antal hälsotillstånd, inklusive hjärtsjukdomar och vissa cancerformer.

Studier har visat att kroniska nivåer av oxidativ stress hos personer med diabetes. Oxidativ stress uppstår när det finns en obalans mellan antioxidanter och instabila molekyler som kallas fria radikaler i kroppen.

Blåbär, björnbär, jordgubbar och hallon innehåller alla höga halter av antioxidanter och fiber. De innehåller också viktiga andra vitaminer och mineraler, inklusive:

• C-vitamin
• vitamin K
• mangan
• kalium

Människor kan lägga till färska bär till sin frukost, äta en handfull som mellanmål eller använda frysta bär i en smoothie.

8. Sötpotatis

Sötpotatis har lägre GI än vita potatisar. Detta gör dem till ett utmärkt alternativ för personer med diabetes, eftersom de släpper socker långsammare och inte höjer blodsockret lika mycket.

Sötpotatis är också en utmärkt källa till:

• fiber
• vitamin A
• C-vitamin
• kalium

Människor kan njuta av sötpotatis på olika sätt, inklusive bakad, kokt, rostad eller mosad. För en balanserad måltid, äta dem med en källa till magert protein och gröna bladgrönsaker eller en sallad.

9. Probiotisk yoghurt

Probiotika är de hjälpsamma bakterierna som lever i människans tarmar och förbättrar matsmältningen och den allmänna hälsan.

Viss forskning från 2011 föreslog att äta probiotisk yoghurt skulle kunna förbättra kolesterolnivåerna hos personer med typ 2-diabetes. Detta kan bidra till att minska risken för hjärtsjukdomar.

En översiktsstudie föreslog att konsumtion av probiotiska livsmedel kan minska inflammation och oxidativ stress samt öka insulinkänsligheten.

Människor kan välja en naturlig yoghurt, som grekisk yoghurt, utan tillsatt socker. En probiotisk yoghurt kommer att innehålla levande och aktiva kulturer som kallas Lactobacillus eller Bifidobacterium.

Människor kan lägga till bär och nötter i yoghurt för en hälsosam frukost eller efterrätt.

10. Chia frön

Människor kallar ofta chiafrön för supermat på grund av deras höga antioxidant- och omega-3-innehåll. De är också en bra källa till växtbaserat protein och fiber.

I en småskalig randomiserad kontrollerad studie från 2017 tappade personer som var överviktiga och hade typ 2-diabetes mer vikt efter 6 månader när de inkluderade chiafrön i kosten jämfört med dem som åt ett alternativ för havrekli.

Forskarna tror därför att chiafrön kan hjälpa människor att hantera typ 2-diabetes.

Människor kan strö chiafrön över frukost eller sallader, använda dem i bakning eller lägga till vatten för att göra en efterrätt.

Livsmedel att begränsa

Vitt bröd är en mat med högt GI, så personer med diabetes kan dra nytta av att begränsa mängden de äter.

Ett sätt att hantera diabetes med diet är att balansera hög- och låg-GI-livsmedel. Mat med högt GI-värde ökar blodsockret mer än mat med lågt GI-värde.

När du väljer mat med högt GI, begränsa portionerna och para ihop dessa livsmedel med protein eller hälsosamt fett för att minska effekten på blodsockret och känna dig mett längre.

Livsmedel som är höga på GI-skalan inkluderar:

• vitt bröd
• puffat ris
• vitt ris
• vit pasta
• vita potatisar
• pumpa
• popcorn
• meloner
• ananas

Personer med diabetes kanske vill begränsa eller balansera följande livsmedel:

Kolhydrater

Kolhydrater är en viktig del av alla måltider. Men människor med diabetes kommer att dra nytta av att begränsa sitt kolhydratintag i en balanserad kost eller para ihop kolhydrater med ett hälsosamt protein eller en fettkälla.

Hög-GI-frukter

De flesta frukter är låga på GI-skalan, även om meloner och ananas är högt GI. Detta innebär att de kan öka blodsockret mer.

Mättade och transfetter

Ohälsosamma fetter, såsom mättade och transfetter, kan få en person med diabetes att må bättre. Många stekta och bearbetade livsmedel, inklusive pommes frites, chips och bakverk, innehåller dessa typer av fetter.

Raffinerat socker

Personer med diabetes bör sträva efter att begränsa eller undvika raffinerat socker, som sannolikt finns i både butiker och hemlagade sötsaker, kakor och kex.

Per dag rekommenderar American Heart Association att konsumera högst 24 gram eller 6 teskedar tillsatt socker för kvinnor och 36 gram eller 9 teskedar för män. Detta inkluderar inte naturligt förekommande sockerarter från livsmedel som frukt och vanlig mjölk.

Sockerhaltiga drycker

Drycker som innehåller mycket socker, till exempel energidrycker, lite kaffe och skakningar, kan obalansera en persons insulinnivåer.

Salt mat

Mat som innehåller mycket salt kan höja blodtrycket. Salt kan också förekomma som natrium på en livsmedelsetikett.

ADA rekommenderar att människor håller sitt dagliga natriumintag till under 2300 milligram per dag, vilket är detsamma som rekommendationen för allmänheten.

Alkohol

Att dricka alkohol med måtta bör inte ha allvarliga risker för personer med diabetes och bör inte påverka långsiktig glukoskontroll.

Personer som använder insulin eller insulinsekretagogbehandling kan ha en högre risk för hypoglykemi kopplat till alkoholkonsumtion.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar upp till en drink per dag för kvinnor och upp till två drinkar per dag för män för personer som har diabetes och de som inte har det.

Vad sägs om graviditetsdiabetes?

Människor med graviditetsdiabetes kan utarbeta en måltidsplan med sin vårdpersonal.

En måltidsplan kan innebära att man räknar mängden kolhydrater som en person äter för att se till att de får tillräckligt med energi och håller blodsockret under kontroll.

National Institutes of Child Health and Human Development rekommenderar att personer med graviditetsdiabetes äter tre medelstora måltider per dag, med två till fyra snacks mellan måltiderna.

Människor med graviditetsdiabetes kommer att dra nytta av en balanserad kost av fiber, grönsaker, frukt, protein, hälsosamma fetter och baljväxter, inklusive de livsmedel som anges ovan.

Syn

Personer med diabetes kan arbeta med sin vårdpersonal för att utforma en personlig näringsplan.

Att äta en hälsosam, balanserad kost inklusive de livsmedel som anges ovan kan hjälpa personer med diabetes att hantera deras tillstånd och förhindra komplikationer genom att:

• kontrollera blodsockernivån
• sänkning av inflammation
• sänker risken för hjärtsjukdom
• ökande antioxidantaktivitet
• minskar risken för njursjukdom

Gravida personer med graviditetsdiabetes kan diskutera en dietplan med sin vårdpersonal för att skapa en måltidsplan som kan hjälpa dem och deras barn att hålla sig säkra och friska.