Dålig diet största riskfaktor för tidiga dödsfall över hela världen
En stor studie har visat att ohälsosam kost är ansvarig för fler dödsfall världen över än någon annan riskfaktor, inklusive rökning.
Den globala sjukdomsbördan undersökte kostkonsumtion mellan 1990 och 2017 i 195 länder med fokus på 15 typer av livsmedel eller näringsämnen.
I ett papper som finns i LancetUndersökarna drar slutsatsen att på grund av dess bidrag till icke-smittsamma sjukdomar utgjorde dålig kost 1 av 5 eller 11 miljoner vuxna dödsfall 2017.
De allra flesta av dessa dödsfall, cirka 10 miljoner, berodde på hjärt-kärlsjukdomar. Resten var främst från cancer och typ 2-diabetes.
Genom att rangordna länderna från de lägsta till de högsta andelen dietrelaterade dödsfall placeras Israel först, med 89 dödsfall per 100.000 människor och Uzbekistan sist, med 892 per 100.000.
USA, med 171 dödsfall per 100.000, kommer in på 43: e plats och Storbritannien vid 23: e, med 127 dödsfall per 100.000. Indien ligger på 118: e plats och Kina på 140: e plats.
"Denna studie", säger studieförfattaren Dr Christopher JL Murray, som är chef för Institute for Health Metrics and Evaluation vid University of Washington i Seattle, "bekräftar vad många har tänkt i flera år - att dålig kost är ansvarig för mer dödsfall än någon annan riskfaktor i världen. ”
Lite hälsosam, för mycket ohälsosam mat
I sin analys av globala dieter tittade forskarna på 15 artiklar: frukt, grönsaker, nötter och frön, baljväxter, fullkorn, fiber, kalcium, mjölk, omega-3-fettsyror från skaldjur, fleromättade fetter, transfetter, rött kött, bearbetat kött, sockerhaltiga drycker och natrium.
De fann att den globala kosten 2017 innehöll mindre än de ideala mängderna av nästan alla hälsosamma livsmedel. Den största bristen var i nötter och frön, mjölk och fullkorn.
Förbrukningen av nötter och frön var till exempel i genomsnitt endast 3 gram (g) per dag, eller cirka 12 procent av det optimala intaget.
Konsumtionen av mjölk var bara 16 procent av det optimala intaget och fullkorn var bara 23 procent.
Tillsammans med dessa översteg dagliga intag av ohälsosamma kostföremål den optimala nivån globalt. Sockerhaltig dryck konsumtion, till exempel, "var mycket högre än det optimala intaget", följt av konsumtionen av bearbetat kött och natrium. Konsumtionen av rött kött var strax över den optimala nivån.
Otillräcklig hälsosam mat mer skadlig
Ett viktigt resultat i studien var att otillräckligt intag av hälsosamma livsmedel kan vara lika, om inte mer, skadligt än att äta för många ohälsosamma livsmedel.
Författarna noterar att de dieter som relaterade till flest dödsfall var "högt i natrium, lågt i fullkorn, lågt i frukt, lågt i nötter och frön, lågt i grönsaker och lågt i omega-3-fettsyror."
De fann att var och en av dessa kostfaktorer stod för "mer än 2 procent av de globala dödsfallen."
Dessutom stod bara tre av dessa - fullkorn, frukt och natrium - för mer än hälften av de dietrelaterade dödsfallen och två tredjedelar av åren förlorade på grund av dietrelaterad ohälsa och funktionshinder.
Dr Murray säger att dessa resultat står i kontrast till det faktum att politiska diskussioner under de senaste 20 åren tenderar att fokusera mer på att begränsa ohälsosamma livsmedel.
Han och hans kollegor föreslår att kampanjer bör koncentrera sig på att balansera dieter. De uppmanar också att alla förändringar i livsmedelsproduktion och distribution som syftar till att uppnå detta måste ta hänsyn till miljöpåverkan på klimat, mark, vatten och mark.
Behöver "flytta fokus"
I en länkad ledare är Prof. Nita G. Forouhi och Prof. Nigel Unwin, båda från enheten för medicinsk forskning vid epidemiologi vid University of Cambridge i Storbritannien, överens med författarna om att "i ett globalt sammanhang" och trots dess begränsningar, erbjuder studien ”bevis för att flytta fokus” från att begränsa ohälsosamma livsmedel till att öka hälsosamma.
De föreslår att det bekräftar ett behov av att betona mat snarare än näringsämnen. Men de lyfter också fram några av utmaningarna med att flytta den globala kosten mot en mer hälsosam kost, till exempel de ”oöverkomliga” kostnaderna för frukt och grönsaker.
Till exempel, i låginkomstländer stod ”Två portioner frukt och tre portioner grönsaker per dag per person för 52 procent av hushållens inkomst”, jämfört med bara 2 procent i höginkomstländer.
”Medan natrium, socker och fett har varit fokus för politiska debatter under de senaste två decennierna, föreslår vår bedömning att de ledande riskfaktorerna i kosten är högt intag av natrium eller lågt intag av hälsosamma livsmedel, såsom fullkorn, frukt, nötter och frön och grönsaker. ”
Dr Christopher J. L. Murray
