Vad man ska veta om endometrios och infertilitet

Endometrios är ett tillstånd där vävnad som liknar livmoderns foder växer någon annanstans i kroppen. Bäckenvärk är det vanligaste symptomet på endometrios, men vissa kvinnor med tillståndet kan också uppleva infertilitet.

Forskning har visat att infertilitet drabbar cirka 30–50 procent av personer med endometrios.

Endometriosskador kan orsaka inflammation i området och kan bilda ärrvävnad, liksom att hålla olika organ ihop. De blöder också, på samma sätt som det vanliga livmoderns foder, som svar på hormoner. Alla dessa saker kan orsaka smärta.

Endometrios kan börja så tidigt som en persons första period, och det kan pågå längre än klimakteriet, särskilt i svåra fall med mycket ärrvävnad.

Förutom infertilitet inkluderar andra symtom på endometrios:

• smärta under sex
• smärta med ägglossning
• Trötthet
• smärtsamma kramper
• regelbunden urination
• ländryggssmärta
• smärtsamma tarmrörelser
• förstoppning eller diarré

Symtom tenderar att förvärras vid tidpunkten för en persons menstruation.

Endometrios och infertilitet

Ett vanligt symptom på endometrios är infertilitet.

Infertilitet är ett vanligt symptom på endometrios. Vissa människor får bara reda på att de har tillståndet när de har svårt att bli gravid.

Upp till hälften av personer med endometrios är infertila, men forskare vet inte exakt varför detta är.

De har några teorier, inklusive:

• Inflammation orsakar produktion av kemikalier som kallas cytokiner. Dessa cytokiner kan hämma spermierna och äggcellerna, vilket gör befruktningen svårare.
• Ärrbildning och vidhäftningar som uppstår med endometrios kan blockera äggledarna eller livmodern, vilket gör det svårt för spermierna att möta ägget.
• Endometriell vävnad på äggstockarna kan hämma ägglossningen och förhindra att ett ägg frigörs.

Viss forskning har visat att kvinnor som är infertila är sex till åtta gånger mer benägna att få endometrios.

Behandling

Det finns många olika behandlingsalternativ för att hantera endometrios. Dessa behandlingar kan förändras om en person är gravid eller försöker bli gravid:

• Smärtstillande medel: Receptbelagda eller receptfria smärtstillande medel kan hjälpa till att minska smärtan i endometrios. Men om en person blir gravid kan en läkare rekommendera dem att sluta använda vissa typer av smärtstillande medel, eftersom de kan påverka fostret som utvecklas.
• Hormonella läkemedel: Piller och andra enheter som innehåller syntetiskt östrogen, progestin eller båda är ett vanligt sätt att hantera endometriosymtom. De är dock inte lämpliga för kvinnor som försöker bli gravida eller som redan är gravida.
• Kirurgi: Under laparoskopi sätter en specialist in ett fiberoptiskt instrument genom små snitt i buken för att se organen inuti. Laparotomi är en stor öppen bukoperation. Båda dessa procedurer syftar till att avlägsna endometriumskadorna medan den omgivande friska vävnaden lämnas intakt. Kirurgi för att ta bort lesioner kan förbättra en persons chans att bli gravid.
• Infertilitetsbehandling: En kvinna med endometrios kan behöva infertilitetsbehandling för att bli gravid. In vitro-befruktning kan vara det bästa alternativet för många kvinnor med endometrios, särskilt de som inte blev gravida efter laparoskopi.
• Hysterektomi: Vissa läkare rekommenderar en hysterektomi eller avlägsnande av livmodern, särskilt för kvinnor som inte vill bli gravid. En hysterektomi är dock inte ett komplett botemedel mot endometrios, eftersom det finns en liten chans att symtomen kan återkomma efter operationen.

När du pratar med en läkare om endometriosbehandling är det viktigt att vara tydlig om målen för behandlingen, som att vilja förbättra fertiliteten och bli gravid.

Vissa behandlingar för endometrios är inte lämpliga för en person som försöker bli gravid.

Någon som redan tar hormonella läkemedel för att hantera sina symtom, till exempel, måste sluta ta dem om de aktivt försöker bli gravid.

Syn

Endometrios är en vanlig sjukdom med olika symptom. Medan vissa personer med endometrios har fertilitetsproblem på grund av tillståndet, blir många gravida och ger friska barn.

Vissa kvinnor kan behöva fertilitetsbehandlingar för att bli gravida. Behandling för endometrios, såsom laparoskopisk excision och avblockering av äggledarna, kan också hjälpa.

En kvinna som misstänker att endometrios påverkar hennes fertilitet bör prata med en läkare om alla alternativ.