Stroke svårighetsgrad minskat hos dem som går regelbundet
Ny forskning stöder tanken att lätt till måttlig fysisk aktivitet, som promenader och simning, kan minska svårighetsgraden av stroke.
En studie av nästan 1 000 individer som hade haft stroke visade att de som hade gjort 4 timmar per vecka i ljus eller 2-3 timmar varje vecka med måttlig aktivitet hade mindre allvarliga stroke än de som inte hade tränat.
Forskarna definierade ljusaktivitet som att gå i normal takt och måttlig aktivitet som snabb promenad, simning och löpning.
”Medan träning gynnar hälsan på många sätt”, säger studieförfattaren Katharina S. Sunnerhagen, vid Göteborgs universitet, “vår forskning tyder på att till och med helt enkelt att få i en liten mängd fysisk aktivitet varje vecka kan ha stor inverkan senare av eventuellt minska svårighetsgraden av en stroke. ”
Hon och hennes kollegor betonar dock att på grund av studiens karaktär inte deras resultat bevisar att fysisk aktivitet faktiskt minskar strokeens svårighetsgrad - bara att det finns en signifikant koppling till den.
I en kommentar till studien säger Nicole Spartano och Julie Bernhardt, båda vid Boston University School of Medicine i Massachusetts, att medan de underliggande mekanismerna inte är helt förstådda, kan träning sannolikt hjälpa till att upprätthålla hjärnans komplexa blodkärlsystem.
En ny rapport om studien och en redaktionell artikel av Spartano och Bernhardt finns båda i tidskriften Neurologi.
En viktig orsak till funktionshinder
Stroke är en viktig orsak till betydande funktionshinder hos vuxna. I USA, där cirka 795 000 människor får stroke varje år, är det den femte huvudorsaken till dödsfallet.
Det finns två huvudslag av stroke: ischemisk, som uppstår när en blodpropp eller sammandragning i en artär stoppar blodflödet i en del av hjärnan; och hemorragisk, vilket händer när ett blodkärl brister och orsakar blödning i hjärnan.
Båda typerna av stroke hindrar syre och näringsämnen från att nå hjärnceller, som så småningom - svält av denna näring - kommer att dö.
Mängden funktionshinder som kan följa en stroke beror på dess plats och antalet celler som dödats. Det kan till exempel leda till svårigheter att gå, prata och tänka.
Data kom från register och självrapporter
Studiens data kom från 925 personer - i genomsnitt 73 år - i Sverige som hade haft stroke. Sunnerhagen och kollegor identifierade dem från strokeregister som gav information om strokeens allvarlighetsgrad.
Symtom som ansikts-, arm- och ögonrörelser samt språkförmåga och medvetenhetsnivå bestämde svårighetsgraden. Baserat på detta klassades 80 procent av kohorten som att ha haft en ”mild” stroke.
Individerna hade också svarat på frågor efter deras stroke om i vilken utsträckning de ägde sig åt fysisk fritid under perioden före stroke. Vid behov bekräftade teamet svaren genom att kontrollera med släktingar.
Att gå i minst 4 timmar varje vecka klassades som lätt aktivitet, medan mer intensiv träning, som simning, löpning och snabb gång i 2-3 timmar per vecka, klassades som måttlig aktivitet.
I detta sammanhang var 52 procent av deltagarna inaktiva under perioden fram till deras stroke.
Studier som förlitar sig på självrapporterad fysisk aktivitetsnivå nämner ofta detta som en möjlig svaghet eller begränsning av forskningen. I det här fallet är forskarna särskilt försiktiga med sina resultat eftersom stroke kan påverka minnet och frågorna ställdes till individerna efter att de hade haft en stroke.
Träning, yngre ålder knuten till mildare slag
Analysen visade att de vars fysiska aktivitetsnivåer var lätta till måttliga under perioden fram till deras stroke hade dubbla chansen att få en mild stroke jämfört med de som var inaktiva.
Av de 59 personer vars fysiska aktivitetsnivåer under tiden före stroke var måttlig, hade 53 (89 procent) en mild stroke. Av de 384 personer vars fysiska aktivitetsnivå var lätt hade 330 (85 procent) en mild stroke. Av de 481 som var inaktiva hade 354 (73 procent) en mild stroke.
När forskarna ansåg effekten av yngre ålder på strokeens svårighetsgrad såg de dock att fysisk aktivitet endast stod för 6,8 procent av skillnaderna mellan de aktiva och inaktiva grupperna.
Teamet föreslår att ytterligare forskning nu ska göras för att klargöra i vilken utsträckning motion kan minska strokeens svårighetsgrad.
Sunnerhagen rekommenderar också att "fysisk inaktivitet bör övervakas som en möjlig riskfaktor för svår stroke."
Spartano konstaterar att djurstudier har visat att fysisk aktivitet hjälper till att skydda hjärnans komplexa nätverk av blodkärl genom att öka förmågan hos flera artärer att förse samma regioner i hjärnan.
"Det finns en växande mängd bevis för att fysisk aktivitet kan ha en skyddande effekt på hjärnan och vår forskning bidrar till det beviset."
Katharina S. Sunnerhagen
