Vad man ska veta om anafylaxi
I mars 2020 släppte Food and Drug Administration (FDA) en säkerhetsvarning för att varna allmänheten om att autoinjektorer med epinefrin (EpiPen, EpiPen Jr. och generiska former) kan fungera felaktigt. Detta kan hindra en person från att få potentiellt livräddande behandling. Om en person har ett recept på en autoinjektor med epinefrin kan de se rekommendationerna från tillverkaren här och prata med sin vårdgivare om säker användning.
Anafylaxi är en allvarlig allergisk reaktion. Det kan leda till ett potentiellt dödligt tillstånd som kallas anafylaktisk chock.
Varje år är det 200 000 sjukhusbesök på grund av matallergier i USA, enligt Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA).
Människor har också vanligtvis allergiska reaktioner mot mediciner och insektsstick.
AAFA rapporterar att mer än 50 miljoner människor i USA har en allergisk reaktion varje år och att allergier är den sjätte ledande orsaken till kronisk sjukdom i landet.
Nedan beskriver vi hur en allvarlig allergisk reaktion - ett tillstånd som kallas anafylaxi - känns och vad man ska göra om det händer. Vi undersöker också orsakerna och vad som händer i kroppen under denna reaktion.
Orsaker och utlösare
Anafylaksi händer när kroppen reagerar på ett främmande ämne som om det vore ett allvarligt hot mot hälsan.
De vanligaste utlösarna för dessa reaktioner är mediciner, livsmedel och insektsstick.
Vissa livsmedel som ofta utlöser allergiska reaktioner inkluderar:
- mjölk
- ägg
- fisk
- kräftdjur skaldjur
- vete
- soja
- jordnötter
- trädnotter
Varje ämne som orsakar en allergisk reaktion kallas allergen. För vissa människor kan även minimal exponering för spår av ett allergen orsaka en allvarlig reaktion.
Vad händer under anafylaxi?
I sin reaktion på ett allergen producerar kroppen stora mängder histamin - en signalmolekyl som kan utlösa ett inflammatoriskt svar.
Detta svar kan leda till:
- utvidgning av blodkärlen
- ett plötsligt blodtrycksfall
- medvetslöshet
- chock
Hos en person som upplever anafylax blir luftvägarna ofta smala, vilket gör andningen svår.
Dessutom kan blodkärlen läcka och orsaka ödem, en typ av svullnad som orsakas av vätskeansamling.
Reaktionen kan ske omedelbart efter kontakt med allergenet eller inom några timmar efter kontakt. Mycket ibland händer det dagar senare.
Symtom
Symtomen på anafylaxi kan signalera att akut läkarvård krävs.
Varje individs specifika symtom beror på typen av allergi och utlösaren, men de kan inkludera:
- nästäppa
- en kliande mun eller svalg
- en full, tung känsla i tungan
- sväljsvårigheter eller en känsla av att något sitter fast vid tungan eller halsen
- en hostning
- en hes röst
- väsande andning
- andfåddhet och täthet i halsen
- svårt att andas
- bröstsmärta
- magont och kramper
- illamående och kräkningar
- diarre
- svullnad och klåda i huden, som kan vara varm och röd, med nässelfeber eller annat utslag
- ångest och en känsla av överhängande undergång
- svullnad i fötter, händer, läppar, ögon och ibland könsorganen
- lågt blodtryck och dålig cirkulation, vilket leder till ljusblå hud
- låg puls, yrsel eller svimning
- chock
- medvetslöshet
Personen kan också ha kliande, röda, rinnande ögon, huvudvärk och kramper i livmodern. De kan ha en metallsmak i munnen.
Svåra andningssvårigheter, ett signifikant blodtrycksfall eller båda kan leda till chock, vilket kan vara dödligt.
Första hjälpen
Den som upplever en allvarlig allergisk reaktion kräver akut läkarvård.
Första hjälpen för anafylaksi innehåller följande steg:
- Ta bort allergenet, om möjligt, och ring efter nödhjälp.
- Håll personen sval och lossa alla snäva kläder.
- Om de känner sig svaga, få dem att sitta, luta sig eller ligga platt.
- Fråga om personen har haft allergiska reaktioner.
- Hjälp dem att administrera allergimedicin som de bär.
- Försäkra personen och stanna hos dem tills nödhjälp anländer.
Om personen har haft svåra reaktioner tidigare kan de ha ett adrenalin- eller adrenalininjektionssats. Den kan innehålla en autoinjektor, såsom en EpiPen.
Injektorn ger en dos adrenalin, en form av adrenalin.
Experter rekommenderar att vissa personer med allergier alltid har två injektorer.
Använda en injektor
Om ett barn behöver medicinen, lugna dem först och se till att de är stilla. Detta gör att båda händerna är fria för att använda enheten.
När du använder en EpiPen-injektor är det viktigt att:
- Ta bort pennan från väskan.
- Håll injektorn i en näve med den orange änden nedåt.
- Ta bort den blå säkerhetsspärren med den andra handen - i rak uppåtgående rörelse utan att böjas eller vridas i sidled.
- Sväng handen som bär enheten ut åt sidan och skjut den orange änden ordentligt mot det yttre låret, i rät vinkel mot benet.
- Lyssna efter ett klick när nålen kommer genom enhetens orange ände och administrerar dosen.
- Håll nålen på plats i minst 3 sekunder.
Efter att dosen har administrerats täcker den orange änden nålen och fönstret på enheten blockeras. Om nålspetsen fortfarande är synlig, använd inte nålen igen.
Vänd aldrig av den blå säkerhetsspärren med en tumme - använd alltid två händer för att förbereda injektorn.
Att ta bort säkerhetsspärren på fel sätt kan få injektorn att släppa ut innehållet för tidigt. Som ett resultat kan det inte finnas något läkemedel i enheten när personen administrerar den.
Det finns olika typer av injektor. Även om de i allmänhet fungerar på samma sätt kan instruktionerna för varje typ vara lite annorlunda.
Länkarna nedan ger specifika instruktioner för olika injektorer:
- Adrenaclick
- Auvi-Q
- SYMJEPI
Hjälper personen att andas
Se till att personen kan andas medan du väntar på hjälp. För att göra andningen lättare ska personen sitta upp och luta sig lite framåt.
Men om de känner sig svaga ska de ligga platt med benen upplyfta.
Om personen svimmar, se till att huvudet lutas bakåt och att de kan andas.
Stanna hos personen och övervaka deras tillstånd tills en vårdpersonal anländer. När de gör det, förklara, om möjligt:
- vad som orsakade reaktionen
- om personen har fått något läkemedel
Se till att det utlösande allergenet är så långt ifrån personen som möjligt om möjligt. Det ska inte följa med dem till sjukhuset.
Om personen slutar andas, administrera hjärt-lungåterupplivning (HLR). Bröstkompressionerna bör fortsätta tills professionell hjälp anländer.
Om flera personer på platsen kan administrera HLR kan de växla.
Här lär du dig HLR steg för steg med en visuell guide.
Behandling
Akutbehandling för en person med en allvarlig allergisk reaktion innebär en injektion av adrenalin eller adrenalin.
Adrenalin hjälper på flera sätt:
- Det får blodkärlen att samlas, minskar svullnad och hjälper till att öka blodtrycket.
- Det slappnar av musklerna runt lungorna.
- Det begränsar reaktionen genom att blockera kroppens utsläpp av ytterligare kemikalier.
De flesta svarar bra på denna behandling och symtomen börjar vanligtvis avta direkt. Om det inte finns någon omedelbar förbättring kommer personen att behöva en ny dos efter 10 minuter.
Ibland återkommer symtom på reaktionen efter att ha avtagit. Personen kan behöva stanna under observation på ett sjukhus i 24 timmar.
Om en allergisk reaktion är mindre allvarlig kan en läkare administrera kortikosteroid- eller antihistamininjektioner.
Förebyggande
Anafylaksi är en livshotande nödsituation. En person kan uppleva denna reaktion på något som aldrig hade påverkat dem tidigare.
Allergiska reaktioner är oförutsägbara och det är viktigt att undvika kända allergener, även om de aldrig har orsakat svåra reaktioner.
Det är dock inte alltid möjligt att undvika alla allergener. En person kan behöva bära mediciner och bära ett armband som gör deras allergier tydliga.
Om en person har en historia av allergiska reaktioner är det viktigt att beskriva utlösarna för vänner, familjemedlemmar och arbetsgivare eller skolpersonal.
Hämtmat
Anafylaksi är en potentiellt livshotande nödsituation. Den som upplever denna allvarliga allergiska reaktion kräver omedelbar läkarvård.
Att veta vad man ska göra i den här situationen kan hjälpa till att rädda personens liv. Det är viktigt att vara medveten om symtomen och hur man ska svara.
