Vad man ska veta om stötar på livmoderhalsen
I de flesta fall är stötar på livmoderhalsen godartade eller icke-cancerösa, tillväxt, såsom polyper eller cystor. I vissa fall kan de dock indikera förekomsten av livmoderhalscancer.
En läkare kan upptäcka en bula på livmoderhalsen under en rutinmässig bäckenundersökning eller ett Pap smear-test.
Den här artikeln ger en översikt över vad en bula på livmoderhalsen kan betyda. Vi täcker också symtom, orsaker, behandlingar och riskfaktorer samt vägledning om när man ska träffa en läkare.
Orsaker
Livmoderhalsen är vävnaden som förbinder livmodern eller livmodern med slidan.
Livmoderhalsen har två distinkta delar fodrade i två olika typer av celler:
- körtelceller, som sträcker sig i området av livmoderhalsen närmast livmodern
- skivepitelceller, som sträcker sig mot den del av livmoderhalsen som är närmast slidan
Körtelcellerna och skivepitelcellerna möts för att bilda ett område som kallas transformationszonen. Detta område genomgår många förändringar under en kvinnas livstid, särskilt under graviditet och förlossning.
Celler i transformationszonen förändras kontinuerligt, vilket gör detta område mycket känsligt för onormal celltillväxt.
Ett antal förhållanden kan orsaka att en bula utvecklas på livmoderhalsen, och följande avsnitt beskriver dessa.
Cervikala polyper
En livmoderhalspolyp är en icke-cancerös, lökformad tillväxt som utvecklas på livmoderhalsen. Polyper kan variera mycket i utseende, storlek och färg.
Det är oklart varför livmoderhalspolyper utvecklas, men några möjliga orsaker till livmoderhalspolyper kan inkludera:
- höga östrogennivåer
- inflammation i livmoderhalsen
- igensatta blodkärl
I de flesta fall är livmoderhalspolyper godartade, med endast 1 av 1000 fall cancer. En vårdgivare kan ta bort livmoderhalspolyper i ett enkelt förfarande.
Nabotiska cystor
Gravida kvinnor kan utveckla små vita stötar som kallas nabothian cystor. De kan bildas när överflödiga hudceller täpper till slemkörtlarna i livmoderhalsen.
Kvinnor kanske inte vet att de har en nabothian cysta förrän deras läkare hittar en under en rutinmässig graviditetsundersökning.
Även om nabotiancyster vanligtvis inte orsakar symtom kan de spricka och frigöra illaluktande urladdning eller blod.
Cervikal fibroids
Fibromer, eller myom, är icke-cancerösa tumörer som vanligtvis utvecklas i livmoderns muskelvävnad. Även om det är sällsynt kan fibroider också växa i livmoderhalsen.
Fibroids kan variera i storlek, och vissa kan växa tillräckligt stor för att orsaka viktökning och svullnad i underlivet.
Fibroider är nästan alltid godartade. Cancerfibrer är sällsynta och förekommer i färre än 1 av 1000 fall.
Livmoderhalscancer
En bula på livmoderhalsen kan indikera livmoderhalscancer. Livmoderhalscancer i tidigt stadium kanske inte orsakar symtom.
Livmoderhalscancer kan påverka en eller båda typerna av cellfoder i livmoderhalsen. Med detta sagt uppskattar American Cancer Society att upp till 9 av 10 fall av livmoderhalscancer påverkar skivepitelcellerna.
Symtom
Knölar på livmoderhalsen kan orsaka en rad symtom eller inga symtom alls.
En bula på livmoderhalsen kan orsaka följande symtom:
- tunga eller smärtsamma perioder
- spotting eller blödning mellan perioder
- illaluktande vaginal urladdning
- tryck eller svullnad i underlivet
- regelbunden urination
- smärta i nedre delen av ryggen, bäckenet eller benen
- smärta under sex
- blödning efter sex
Diagnos
För att diagnostisera den bakomliggande orsaken till en bula på livmoderhalsen kommer en vårdgivare att samla in följande information:
- familjehistoria
- medicinsk historia
- Nuvarande mediciner
De kan också utföra en fysisk undersökning och andra diagnostiska tester:
- Ultraljudstester använder ljudvågor för att skapa bilder av strukturerna i buken och bäckenet.
- MR-skanningar använder ett starkt magnetfält och radiovågor för att skapa detaljerade bilder av vävnaderna i kroppen.
- Hysteroskopi kan hjälpa till att diagnostisera tillstånd som påverkar livmodern. Under proceduren kommer en vårdpersonal att leda en tunn, rörliknande anordning som kallas hysteroskop genom slidan och in i livmodern. Hysteroskopet tar bilder inuti livmodern och överför dem till en dator.
- Laparoskopi använder en kamera fäst vid änden av ett tunt rör för att undersöka de kvinnliga reproduktionsorganen.
- Biopsier innebär att små vävnadsprover tas bort från livmoderhalsens slemhinna. Efter avlägsnande kommer läkaren att skicka provet till ett laboratorium för analys. Biopsier kan upptäcka förekomsten av precancerösa eller cancerceller.
Komplikationer
I allmänhet orsakar fibroider inte allvarliga komplikationer. Obehandlade myom kan dock öka risken för infertilitet och orsaka problem under graviditeten, såsom:
- placenta ablation
- för tidig leverans
- missfall
Att ha fibroids ökar inte risken att utveckla cancerfibrer.
Nabotiska cystor orsakar sällan allvarliga komplikationer och försvinner ofta utan behandling.
Stora nabotiska cystor kan emellertid deformera livmoderhalsens form. Dessa cystor kan kräva excision eller kirurgisk avlägsnande.
När ska jag träffa en läkare
Människor bör söka läkarvård om deras symtom börjar störa deras dagliga liv.
Människor kanske också vill kontakta sin läkare om de upplever något av följande symtom:
- blödning efter klimakteriet
- upptäcka mellan perioder
- ovanlig eller illaluktande vaginal urladdning
- svår smärta i nedre delen av ryggen, benen eller bäckenet
Behandlingar
Godartade tillväxter, såsom livmoderhalspolyper och nabotiancyster, kräver ofta inte behandling.
Men även godartade tillväxter kan orsaka problem. Cystor och polyper kan växa tillräckligt stora för att snedvrida livmoderhalsens form och kan kräva kirurgisk avlägsnande eller dränering.
Behandlingsalternativ för stötar på livmoderhalsen kan inkludera:
Kirurgi
Exempel på kirurgiska behandlingar för stötar på livmoderhalsen kan inkludera följande:
- Polypektomi: Denna metod innebär att man tar bort en polyp från livmoderhalsen med hjälp av tång eller sträng. Denna procedur sker vanligtvis på en poliklinik.
- Elektrokauteri-ablation: Denna metod använder värme från en elektrisk ström för att ta bort en cervikal cysta.
- Myomektomi: Under denna procedur kommer en kirurg att ta bort myom via ett litet snitt i underlivet.
En läkare kan rekommendera att använda en kraftdämpare för att bryta upp myom. Food and Drug Administration (FDA) säger dock att dessa enheter kan orsaka att odiagnostiserade livmoderhalscancerceller sprider sig till andra delar av kroppen.
De förklarar att "livmodersarkom (en typ av cancer) är vanligare hos kvinnor som genomgår operation för livmoderfibrer (icke-cancerös tillväxt i slemhinnan i kvinnans livmoder)."
Medicin
Gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) agonist- och antagonistmedicin kan behandla symtomatiska livmoderhalsfibrer.
GnRH-läkemedel får kroppen att producera mindre östrogen och progesteron, vilket effektivt krymper fibroider utan att påverka fertiliteten.
Att ta receptfria smärtstillande medel, såsom ibuprofen och paracetamol, kan hjälpa till att minska kramper i livmoderhalsbulten och smärta i nedre ryggen.
Cancerbehandlingar
Behandlingar för livmoderhalscancer inkluderar:
- strålbehandling
- kemoterapi
- radikal hysterektomi, där en kirurg tar bort livmodern, livmoderhalsen, äggstockarna, äggledarna, en del av slidan och alla omgivande lymfkörtlar
Riskfaktorer
Det är fortfarande oklart exakt vad som orsakar stötar på livmoderhalsen. Men vissa faktorer kan öka en persons risk att få en bula på livmoderhalsen.
Riskfaktorer för att utveckla stötar på livmoderhalsen inkluderar:
- tar p-piller som innehåller östrogen
- har en familjehistoria av myom, polyper, cystor eller livmoderhalscancer
- upplever inflammation i livmoderhalsen på grund av infektioner som HPV, herpes eller jästinfektioner
- är överviktig eller överviktig
- har ett försvagat immunförsvar
Förebyggande
Att bibehålla en sund kroppsvikt och övervaka hormonnivåer kan bidra till att minska risken för att utveckla en bula på livmoderhalsen.
Att leva en hälsosam livsstil garanterar dock inte fullständigt skydd mot tillstånd som kan orsaka en stöta på livmoderhalsen.
Att delta i rutinmässiga bäckenundersökningar och Pap smear-test kan hjälpa till att upptäcka livmoderhalsavvikelser tidigt.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att personer i åldern 21 år och äldre har regelbundna screeningtester för livmoderhalscancer.
Den utbredda användningen av vanliga Pap-smear-tester under de senaste decennierna har lett till en signifikant minskning av antalet livmoderhalscancer-diagnoser och dödsfall.
Syn
De flesta stötar på livmoderhalsen löser sig själva och ökar inte en persons risk att utveckla cancerväxter.
Ofta vet människor inte att de har en bula på livmoderhalsen förrän en läkare hittar en under en rutinundersökning.
Vanliga typer av stötar som kan utvecklas på livmoderhalsen inkluderar:
- livmoderhalspolyper och myom
- nabothian cystor
Även om det är mindre vanligt kan livmoderhalscancer också orsaka stötar på livmoderhalsen.
Resultaten för personer som har livmoderhalscancer har förbättrats drastiskt under de senaste decennierna tack vare den utbredda användningen av screeningprocedurer såsom Pap smear-test.
