Vad ska man veta om frekvent urinering hos kvinnor?

Urinering är kroppens sätt att bli av med överflödigt vatten och avfall. Även om detta är en viktig funktion för överlevnad, kan urinering för ofta störa kvinnans livskvalitet.

Ofta resor till badrummet, inte sova över natten eller avstå från att åka platser av rädsla för att de kommer att läcka urin är ofta bekanta för kvinnor som upplever frekvent urinering.

Varje person kan urinera olika gånger per dag beroende på hur mycket de dricker och hur bra deras njurar fungerar. Enligt Cleveland Clinic bör den genomsnittliga personen urinera någonstans mellan sex och åtta gånger under en 24-timmarsperiod.

Medan en person ibland troligtvis går oftare än så, kan dagliga förekomster av urinering mer än åtta gånger signalera en oro för alltför frekvent urinering.

Orsaker och riskfaktorer

Ibland beror frekvent urinering på att dricka för många drycker som är kända för att öka urinproduktionen eller irritera urinblåsan. Exempel inkluderar överskott av koffeinintag genom kaffe, te och vissa läskedrycker.

Frekventa resor till toaletten kan orsakas av en mängd olika tillstånd, inklusive överdrivet koffeinintag, urinsten i urinblåsan och UTI.

Men frekvent urinering kan också bero på ett antal medicinska tillstånd. Exempel inkluderar:

• blåsa stenar
• diabetes
• interstitiell cystit, en kronisk, inflammatorisk störning i urinblåsan
• låga östrogennivåer
• överaktiv blåsa
• urinvägsinfektion
• svaga bäckenbottenorgan

Fetma är en annan faktor. Övervikt kan sätta extra tryck på urinblåsan. Resultatet kan vara svagare bäckenbottenmuskler och ett behov av att urinera oftare.

En annan riskfaktor för frekvent urinering är graviditet. Den växande livmodern kan lägga extra tryck på urinblåsan under graviditeten. Som ett resultat kan en kvinna behöva gå på toaletten oftare.

Enligt en studie uppskattas 41,25 procent av gravida kvinnor öka urinfrekvensen under graviditeten. Av dessa kvinnor uppskattar 68,8 procent att ökningen i frekvens orsakar dem obehag eller nöd.

Klimakteriet kan också påverka blåsans kontroll. När kvinnor inte längre har perioder slutar deras kroppar att producera östrogen. Detta hormon kan påverka blåsans och urinrörets slemhinna. Som ett resultat kan en kvinna uppleva behovet av att urinera oftare.

En annan riskfaktor för frekvent urinering är en historia av vaginal förlossning. Förlossning kan försvaga bäckenbottenmusklerna som håller urinblåsan på plats.

Ibland kan emellertid frekvent urinering också bero på skador på nerverna i urinblåsan. Ibland har en kvinna inte problem med urinblåsekontroll direkt efter förlossningen, men hon kan uppleva symtom år senare.

Symtom och komplikationer

Ytterligare symtom, såsom smärta eller oförmåga att kontrollera urinblåsan, kan hjälpa läkaren att identifiera orsaken till den frekventa urinering.

En kvinna kan ha ytterligare symtom förutom hur ofta hon urinerar. Detta kan ge läkare en aning om den potentiella orsaken till hennes frekventa urinering.

Exempel inkluderar:

• en växlande färg till urinen, såsom röd, rosa eller colafärgad
• upplever en plötslig, stark lust att urinera
• har problem med att helt tömma urinblåsan
• läcker urin eller helt tappar kontrollen över blåsan
• smärta eller sveda vid urinering

Komplikationer i samband med urinfrekvens beror ofta på tillståndets bakomliggande orsak. Till exempel, om en kvinnas frekventa urinering beror på en urinvägsinfektion, kan hon uppleva en allvarlig och systemisk infektion om den lämnas obehandlad. Detta kan skada njurarna och orsaka förträngning av urinröret.

Om urinfrekvensen uppträder på egen hand utan någon omedelbar behandlingsbar sjukdom kan det påverka kvinnans livskvalitet. En kvinna kanske inte kan sova bra på grund av att hon ofta behöver vakna för att gå på toaletten. Hon kan också avstå från sociala evenemang av rädsla för att hon måste gå på toaletten för ofta.

Dessa komplikationer kan alla påverka kvinnans känsla av välbefinnande.

När ska jag träffa en läkare

Om frekvent urinering åtföljs av symtom på möjlig infektion bör kvinnor träffa sin läkare. Exempel är feber, smärta vid urinering och urin med rosa eller blod.

Smärtsam urinering eller bäckenvärk är också anledningar till oro, tillsammans med frekvent urinering. En kvinna bör också träffa sin läkare när som helst när hon upplever symtom som är obekväma för henne eller som stör hennes livskvalitet.

Ofta finns det livsstils- och medicinska medel för att behandla frekvent urinering så att en kvinna inte behöver lida med symtomen.

Hur diagnostiseras frekvent urinering?

En läkare kommer att börja diagnostisera potentiella bakomliggande orsaker till frekvent urinering genom att ställa frågor om kvinnans hälsohistoria.

Exempel på dessa frågor kan vara:

• När märkte du att dina symtom började först?
• Vad gör dina symtom värre? Gör något dem bättre?
• Vilka mediciner tar du för närvarande?
• Vad är ditt genomsnittliga dagliga intag av mat och dryck?
• Har du några symtom när du urinerar, som smärta, sveda eller känslor av att du inte tömmer urinblåsan helt?

En läkare kan ta ett urinprov för utvärdering. Ett laboratorium kan identifiera närvaron av vita eller röda blodkroppar samt andra föreningar som inte bör finnas i urinen som kan indikera en underliggande infektion.

Andra tester kan inkludera cystometri eller tryckmätning i urinblåsan eller cystoskopi, vilket innebär att man använder speciella instrument för att titta in i urinröret och urinblåsan.

Andra diagnostiska metoder kan bero på kvinnans specifika symptom.

Behandling och förebyggande

Om en urinvägsinfektion orsakar en kvinnas frekvent urinering kan det hjälpa att ta antibiotika för att bota infektionen.

Livsstilsförändringar som att undvika kaffe och andra koffeinhaltiga drycker kan hjälpa till att minska frekvensen av badrumsresor.

Andra behandlingar och förebyggande tekniker för frekvent urinering som inte beror på infektion inkluderar:

• Livsstilsförändringar: Att undvika mat och dryck som är känt för att irritera urinblåsan kan hjälpa en kvinna att uppleva färre episoder av frekvent urinering. Exempel är att undvika koffein, alkohol, kolsyrade drycker, choklad, konstgjorda sötningsmedel, kryddig mat och tomatbaserade livsmedel.
• Justera mönster för vätskeintag: Att undvika att dricka för mycket vatten före sänggåendet kan minska sannolikheten för att vakna på natten för att gå på toaletten, till exempel.
• Omskolning i urinblåsan: Omskolning i urinblåsan är en annan metod för att minska antalet gånger en kvinna går på toaletten per dag. För att åstadkomma detta kommer hon att upphäva enligt ett vanligt schema istället för att alltid vänta tills hon känner behov av att urinera.

Om möjligt bör en kvinna använda tekniker som avkoppling för att se om behovet av att urinera går om hon känner behov av att gå före den planerade tiden. Kvinnor bör inte starta ett schema för omskolning av urinblåsan utan att först diskutera det med sin läkare.

Förutom dessa metoder kan läkare ordinera läkemedel som minskar urinblåsans spasmer och uppmuntrar avslappning av urinblåsan. Detta har effekten av att minska behovet av att gå på toaletten.

Exempel på läkemedel som används för att behandla urinfrekvensen är:

• imipramin (Tofranil)
• mirabegron (Myrbetriq)
• oxibutynin (Ditropan)
• tolterodin förlängd frisättning (Detrol)

Ibland kommer en läkare att rekommendera injektioner av botulinumtoxin (BOTOX), vilket kan minska förekomsten av blåskramper. BOTOX kan också koppla av urinblåsan så att den kan bli fylligare innan en kvinna har lust att urinera.