Vad är det normala intervallet för troponinnivåer?
Troponin hänvisar till en grupp proteiner som hjälper till att reglera sammandragningar i hjärtat och skelettmusklerna. Höga troponinnivåer kan indikera ett problem med hjärtat.
Hjärtat släpper ut troponin i blodet efter en skada, såsom en hjärtinfarkt. Mycket höga troponinnivåer innebär vanligtvis att en person nyligen har haft en hjärtattack. Den medicinska termen för denna attack är hjärtinfarkt.
I den här artikeln diskuterar vi vad troponin är, varför läkare testar troponinnivåer och vad det normala intervallet är. Vi behandlar också orsakerna och behandlingen av höga troponinnivåer och vad vi kan förvänta oss under testet.
Vad är troponin?
Troponin avser tre olika proteiner. Troponin C binder kalcium och transporterar troponin I så att musklerna kan dra ihop sig. Troponin T binder troponinproteiner till muskelfibrer.
Hjärtat är i huvudsak en muskel, och skador på hjärtat får det att frigöra troponin i blodomloppet. Troponinnivåerna i blodet är normalt mycket låga, men hjärtskador kan få nivåerna att öka avsevärt.
Troponintester mäter vanligtvis nivåer av troponin I eller troponin T i blodet som ett sätt att kontrollera hjärtskador.
Varför testar läkare troponinnivåer?
Ett troponintest kan hjälpa till att upptäcka en hjärtskada. En läkare kan beställa testet om en person upplever möjliga symtom på hjärtinfarkt, såsom:
- bröstsmärta
- andnöd
- en snabb hjärtfrekvens
- yrsel
- Trötthet
En läkare kommer inte att använda enbart förhöjda troponinnivåer för att diagnostisera ett hjärtsjukdom. De kommer också att ta hänsyn till personens andra symtom och kan använda andra diagnostiska verktyg, såsom en fysisk undersökning eller ett elektrokardiogram (EKG).
Troponintestning gör det dock möjligt för en läkare att bedöma omfattningen av hjärtskador, vilket kan vägleda behandlingsbeslut och hjälpa till att avgöra om nuvarande behandlingar är effektiva.
Vad är det normala troponinområdet?
Troponinnivåerna är vanligtvis så låga att vanliga blodprover inte kan upptäcka dem. Även små ökningar av troponin kan indikera viss skada på hjärtat.
Markant ökade nivåer av troponin, särskilt om de stiger och faller under en serie timmar, är en stark indikation på hjärtskada.
Intervallet för normala troponinnivåer kan variera mellan laboratorier, så det är bäst att diskutera resultaten med den läkare som beställde testet. Laboratorier mäter troponin i nanogram per milliliter blod (ng / ml).
University of Washington Department of Laboratory Medicine tillhandahåller följande intervall för troponin I-nivåer:
- Normalt intervall: under 0,04 ng / ml
- Trolig hjärtinfarkt: över 0,40 ng / ml
Att ha ett resultat mellan 0,04 och 0,39 ng / ml indikerar ofta ett hjärtproblem. Men ett mycket litet antal friska människor har högre nivåer än troponin än genomsnittet. Så om resultatet är inom detta intervall kan en läkare söka efter andra symtom och beställa ytterligare tester innan en diagnos görs.
Enligt Lab Tests Online använder många laboratorier i USA nu en högkänslig version av troponin-testet, som Food and Drug Administration (FDA) godkände 2017. Detta nyare test kan upptäcka förhöjda troponinnivåer tidigare än tidigare versioner .
Läkare beställer vanligtvis en serie troponintester för att övervaka hur en persons nivåer förändras över tiden.
Orsaker till höga troponinnivåer
Mycket höga nivåer av troponin indikerar vanligtvis att en person har haft en hjärtattack, vilket kan uppstå om blodtillförseln till en del av hjärtmuskeln plötsligt blockeras.
Lägre men förhöjda troponinnivåer kan peka på en annan diagnos.
Några orsaker till förhöjda troponinnivåer kan inkludera:
- sepsis, vilket är en allvarlig och potentiellt livshotande reaktion på en infektion som kommer in i blodomloppet
- njursvikt eller kronisk njursjukdom
- hjärtsvikt
- kemoterapirelaterad skada på hjärtat
- lungemboli
- hjärtinfektion
- myokardit, som är hjärtinflammation
- hjärtskador från användning av fritidsdroger, såsom kokain
- en traumatisk hjärtskada, till exempel från ett plötsligt, hårt slag mot bröstet
Behandling för höga troponinnivåer
Höga troponinnivåer är ett symptom, inte en diagnos, så behandlingen kommer att fokusera på att hitta och ta itu med den bakomliggande orsaken.
Mycket höga nivåer av troponin indikerar vanligtvis att en person nyligen har haft en hjärtattack. Behandling för hjärtinfarkt beror på om blockeringen som förhindrar blodflödet till hjärtat är partiell eller fullständig.
Några vanliga behandlingar av hjärtinfarkt inkluderar:
- blodproppslösande läkemedel
- koronar angioplastik, vilket är ett förfarande som innebär att en liten ballong trängs in i kranskärlen för att öppna blockeringen
- införandet av en stent - ett trådnätrör - för att öppna ett blockerat blodkärl under en angioplastik
- bypassoperation, vilket innebär att en kirurg skapar nya vägar för blod för att resa till hjärtmuskeln
- ablation, vilket är en behandling som förstör vissa hjärtceller med hjälp av radiovågor
För att förhindra risken för ytterligare hjärtinfarkt, rekommenderar en läkare vanligtvis livsstilsförändringar, som att sluta röka, gå ner i vikt, få mer motion och äta en hälsosammare diet.
Behandlingar av andra orsaker till höga troponinnivåer kan skilja sig från behandlingar av hjärtinfarkt.
Vad händer under testet?
Ett troponintest är ett enkelt blodprov och en vårdpersonal tar vanligtvis blodprovet från armen. Blodprov är i allmänhet mycket säkra och snabba.
För att ta blodprovet börjar sjukvårdspersonalen vanligtvis med att linda ett band runt personens överarm. Dra åt detta band får blodkärlen att svälla, vilket gör det lättare att dra blodet.
Sjukvårdspersonalen sätter sedan in en nål i ett blodkärl och drar ut lite blod. Nålen kan orsaka en kort, skarp känsla, men många känner lite eller ingen smärta.
Det är viktigt för en person att informera sjukvårdspersonalen om de känner sig yr eller illamående efter att ha tagit provet. Att sitta i 5-10 minuter och dricka ett glas vatten eller sockerhaltig juice kan hjälpa till att lindra yrsel och illamående.
En läkare kan begära ytterligare blodprover under några timmar.
Sammanfattning
Läkare använder troponintester för att bedöma om det finns skador på en persons hjärta. Mycket höga nivåer av troponin kan indikera en nyligen genomförd hjärtinfarkt.
Läkare beställer vanligtvis troponintest om de misstänker att en person nyligen har haft en hjärtattack. Högre än normala nivåer av troponin kan också indikera andra skador och tillstånd som påverkar hjärtat.
Läkare använder dock inte förhöjda troponinnivåer ensamma för att diagnostisera ett hjärtsjukdom. De kommer också att ta hänsyn till personens andra symtom och kan beställa ytterligare tester, till exempel ett EKG.
Behandling för höga troponinnivåer beror på den bakomliggande orsaken. För personer som får hjärtinfarkt kan behandlingen innebära akuta ingrepp för att öppna den blockerade artären.
