Varför urinerar jag så ofta?
Frekvent urinering innebär att man har en lust att urinera oftare än vanligt. Det kan störa ens normala rutin, avbryta sömncykeln, och det kan vara ett tecken på ett underliggande medicinskt tillstånd.
Många människor lever med frekvent urinering, känt medicinskt som frekvens. När man urinerar mer än 3 liter urin om dagen kallas detta polyuri. Ofta finns det ofta en enkel orsak som kan rättas till genom behandling.
Frekvensen är inte densamma som urininkontinens där urin läcker ut.
Ibland kan frekvent urinering indikera ett allvarligare tillstånd. Tidig identifiering av problemet kan leda till en snabb och effektiv behandling och förhindra komplikationer.
Snabba fakta om frekvent urinering:
- Urinfrekvens, eller bara frekvens, skiljer sig från urininkontinens.
- De flesta urinerar 6 eller 7 gånger på 24 timmar. Urinering oftare än detta kan kallas frekvens, men alla är olika.
- Det är normalt bara ett problem om det påverkar människors livskvalitet.
- Frekvensen kan ofta behandlas med övningar, men om det finns ett underliggande tillstånd, som diabetes, behöver detta uppmärksammas.
Vad är frekvent urinering?
Urinfrekvens är när en person behöver använda badrummet oftare än vanligt.
Urinering är det sätt som kroppen blir av med vätskeavfall. Urin innehåller vatten, urinsyra, karbamid och toxiner och avfall filtrerat inifrån kroppen. Njurarna spelar en nyckelroll i denna process.
Urin stannar i urinblåsan tills den når en fullhetspunkt och en lust att urinera. Vid denna tidpunkt utvisas urinen från kroppen.
Urinfrekvensen är inte densamma som urininkontinens, vilket refererar till att ha liten kontroll över urinblåsan. Urinfrekvens betyder bara att du behöver besöka badrummet för att urinera oftare. Det kan förekomma vid sidan av urininkontinens, men det är inte detsamma.
De flesta urinerar mellan 6 och 7 gånger under en 24-timmarsperiod.
Urinfrekvens kan definieras som att man behöver urinera mer än 7 gånger under en period av 24 timmar medan man dricker cirka 2 liter vätska.
Men individer skiljer sig åt, och de flesta människor träffar bara en läkare när urinering blir så ofta att de känner sig obekväma. Barn har också mindre urinblåsor, så det är normalt för dem att urinera oftare.
Möjliga orsaker
Urinering är en komplex process som involverar olika kroppssystem. En rad förändringar kan göra urinvägarna mer aktiva.
Livsstilsbaserade orsaker inkluderar att dricka mycket vätska, särskilt om de innehåller koffein eller alkohol. På natten kan detta avbryta sömncykeln med urinering. Frekvent urinering kan också utvecklas som vana.
Det kan emellertid vara ett tecken på problem med njurar eller urinledare, urinblåsproblem eller annat medicinskt tillstånd, såsom diabetes mellitus, diabetes insipidus, graviditet eller prostatakörtelproblem.
Andra orsaker eller relaterade faktorer inkluderar:
- ångest
- diuretika, såsom klortiazid, som får dig att urinera vätska från kroppen
- mat och dryck som fungerar som diuretika
- stroke och andra tillstånd i hjärnan eller nervsystemet
- urinvägsinfektion
- tumör eller massa i bäckenområdet
- interstitiell cystit, en typ av inflammation i urinväggen
- OAK-syndrom, som orsakar ofrivilliga sammandragningar i urinblåsan som får en att känna en plötslig lust att behöva urinera
- Blåscancer
- urinblåsan eller njurstenarna
- urininkontinens
- urinrörssträngning
- strålning i bäckenet, såsom vid cancerbehandling
- kolon divertikulit, där små, utbuktande säckar utvecklas i tjocktarmen
- en sexuellt överförbar infektion (STI), såsom klamydia
Symtom
Ett av de viktigaste symptomen på polyuri är att urinera ofta. Om det finns andra symtom kan de indikera ett annat, eventuellt allvarligare tillstånd.
Nocturia är till exempel behovet av att urinera på natten, under sömncykeln. Detta kan vara ett symptom på diabetes insipidus eller diabetes mellitus.
Andra symtom som kan behöva ytterligare uppmärksamhet inkluderar:
- smärta eller obehag vid urinering
- urin som är blodig, grumlig eller i en ovanlig färg
- gradvis förlust av urinblåsekontroll eller urininkontinens
- svårigheter att urinera trots trängseln
- urladdning från slidan eller penis
- en ökad aptit eller törst
- feber eller frossa
- illamående eller kräkningar
- ländrygg eller sidosmärta
Om andra symtom förekommer eller om urinfrekvensen påverkar livskvaliteten är det en bra idé att träffa läkare.
Frekvent urinering kan till exempel indikera en njureinfektion. Obehandlad kan detta permanent skada njurarna. Dessutom kan bakterierna som orsakar infektionen potentiellt komma in i blodomloppet och infektera andra delar av kroppen.
Detta kan bli livshotande och det behöver uppmärksamhet.
Diagnos
En läkare kommer att genomföra en grundlig historia och fysisk undersökning och fråga patienten om urinering och andra symtom.
De kan fråga om:
- mönstret för frekvent urinering, till exempel när det började, hur saker har förändrats och vilken tid på dagen det inträffar
- Nuvarande mediciner
- hur mycket vätska som konsumeras
- eventuella förändringar i urinens färg, lukt eller konsistens
- hur mycket koffein och alkohol personen konsumerar och om detta nyligen har förändrats
Test kan inkludera:
- urinanalys för att identifiera eventuella abnormiteter i urinen
- ultraljud för en visuell bild av njurarna
- en vanlig röntgen- eller CT-skanning av buken och bäckenet
- neurologiska tester för att upptäcka någon nervstörning
- testning för STI
En man eller kvinna kan hänvisas till en urolog, eller en kvinna kan hänvisas till en gynekolog.
Urodynamiska tester
Urodynamiska tester bedömer urinblåsans effektivitet vid lagring och frisättning av urin, och de undersöker urinrörets funktion.
Enkla observationer inkluderar:
- registrerar den tid det tar att producera en urinström
- notera mängden producerad urin
- mäta förmågan att sluta urinera i mitten av strömmen
För att få exakta mätningar kan vårdpersonalen använda:
- bildutrustning för att observera blåsans fyllning och tömning
- övervakar för att mäta trycket inuti urinblåsan
- sensorer för att registrera muskel- och nervaktivitet
Patienten kan behöva ändra sitt vätskeintag eller sluta ta vissa mediciner före testet. De kan behöva komma till kliniken med fullblåsan.
Behandling
Behandlingen beror på den bakomliggande orsaken.
Om konsultationen leder till en diagnos av diabetes mellitus syftar behandlingen till att hålla höga blodsockernivåer under kontroll.
För en bakteriell njureinfektion är det typiska behandlingsförloppet antibiotikabehandling och smärtstillande behandling.
Om orsaken är en överaktiv urinblåsa, kan ett läkemedel som kallas ett antikolinergikum användas. Dessa förhindrar onormala ofrivilliga sammandragningar av detrusormuskulaturen i urinväggen.
Vid behov kommer läkemedelsbehandling att ordineras och övervakas av en läkare.
Träning i beteendemetoder kan också hjälpa.
Blåsutbildning och övningar
Andra behandlingar behandlar frekvent urinering snarare än en underliggande orsak.
Dessa inkluderar:
Kegelövningar: Regelbundna dagliga övningar, ofta utförda kring graviditeten, kan stärka bäckenets och urinrörets muskler och stödja urinblåsan. För bästa resultat, utför Kegel-övningar 10 till 20 gånger per uppsättning, tre gånger om dagen, i minst 4 till 8 veckor.
Biofeedback: Biofeedback-terapi används tillsammans med Kegel-övningar och gör det möjligt för patienten att bli mer medveten om hur deras kropp fungerar. Denna ökade medvetenhet kan hjälpa patienten att förbättra sin kontroll över sina bäckenmuskler.
Blåsutbildning: Detta innebär att träna urinblåsan för att hålla urinen längre. Träning varar vanligtvis 2 till 3 månader.
Övervakning av vätskeintag: Detta kan visa att dricka mycket vid vissa tider är den främsta orsaken till frekvent urinering.
Förebyggande
Att äta en balanserad kost och upprätthålla en aktiv livsstil kan hjälpa till att moderera urinproduktionen.
Detta kan innebära att du begränsar intaget av alkohol och koffein och skär ut livsmedel som kan irritera urinblåsan eller fungera som ett diuretikum, såsom choklad, kryddig mat och konstgjorda sötningsmedel.
Att äta fiberrik mat kan också bidra till att minska förstoppning. Detta kan indirekt förbättra urinflödet genom urinröret, eftersom en förstoppad rektum kan sätta tryck på urinblåsan, urinröret eller båda.
Läs artikeln på spanska.
