Vad är kolinerg urtikaria och hur behandlas den?

Kolinerg urtikaria är en typ av hudutslag som vanligtvis kallas nässelfeber som förekommer hos vissa människor när kroppen blir för varm och svettas. Utsläppen utvecklas vanligtvis mycket snabbt efter att en person blir för varm.

I de flesta fall klarar sig tillståndet snabbt på egen hand utan några verkliga bestående effekter. Vissa människor kan dock tycka att kolinerg urtikaria påverkar deras förmåga att träna negativt.

I sällsynta fall kan personer med kolinerg urtikaria uppleva allvarliga reaktioner mot värme som leder till en livshotande allergisk reaktion.

Ordet "kolinerg" avser en del av nervsystemet som styr muskelsammandragning, utvidgning av blodkärlen och saktar ner hjärtfrekvensen.

I den här artikeln undersöker vi tecken och symtom på kolinerg urtikaria, tillsammans med vad som kan göras för att behandla det. Vi tittar också på vad som kan orsaka kolinerg urtikaria och hur människor kan förhindra det.

Symtom

Kolinerg urtikaria är ett hudutslag som kan utvecklas om en person blir för varm.
Bildkredit: PKeMcG, 4 december 2012

Kolinerg urtikaria tenderar att förekomma mycket snabbt efter att en person börjar svettas eller blir överhettad.

Utsläppen kan förekomma var som helst på en persons kropp men kan vara mer benägna att uppträda på en persons bagage eller armar.

Typiska tecken och symtom på utslag inkluderar vilken kombination som helst av följande:

• klåda eller stickningar vid utslagets utbrott
• sveda eller klåda i områden som drabbas av utslag
• områden med mindre weals, som är röda, höjde stötar på huden
• större avfall som leder till mer betydande områden av svullnad

För det mesta är kolinerg urtikaria inte allvarlig, och utslaget kommer att blekna av sig själv inom en timme efter dess utseende.

Möjliga komplikationer

Vissa människor kan dock ha allvarligare reaktioner på kolinerg urtikaria. En person som upplever en allvarlig reaktion kan utveckla symtom någon annanstans i kroppen, inklusive:

• huvudvärk
• diarre
• illamående
• problem att andas
• hjärtklappning
• magkramper

I vissa fall kan personer med allvarliga reaktioner på kolinerg urtikaria utveckla anafylaxi, en livshotande allergisk reaktion som kräver akut läkarvård.

Orsaker

Värmen från bastur kan utlösa kolinerg urtikaria.

Kolinerg urtikaria kan uppstå när en person svettas eller blir för varm. Följande händelser eller situationer kan få en person att utveckla kolinergisk urtikaria:

• övning
• varma bad
• sitta i bastu eller badtunna
• att vara i ett varmt rum
• exponering för varmt väder
• har feber
• att vara arg eller upprörd
• påfrestning
• äta kryddig mat

Forskare tror att dessa situationer höjer en persons kroppstemperatur och får kroppen att frigöra histamin, en förening som kroppen tenderar att frigöra som svar på skada. Denna förening utlöser vissa människor att utveckla kolinergisk urtikaria.

Diagnos

När symtom på kolinerg urtikaria uppträder och är störande men inte allvarliga, kan en läkare sannolikt diagnostisera tillståndet utifrån en beskrivning av personens symtom.

En läkare kanske vill köra tester för att bekräfta diagnosen kolinergisk urtikaria. Dessa tester kan inkludera:

• En träningsutmaning: medan en person tränar kommer läkaren att övervaka dem för tecken på kolinerg urtikaria.
• Ett passivt uppvärmningstest: en person kommer att sitta i ett varmt rum eller varmt vatten medan en läkare kontrollerar huden för tecken på kolinerg urtikaria.
• Ett hudutmaningstest för metakolin: en läkare injicerar ett läkemedel som kallas metakolin i en persons hud för att se om kolinerg urtikaria utvecklas.

Behandling

Behandlingsalternativen varierar från person till person och kan sträcka sig från mediciner till livsstilsförändringar, såsom att undvika utlösare. Vissa människor, som idrottare, kanske inte kan undvika motion så att en läkare kan rekommendera medicinsk behandling direkt.

Läkare kan föreslå antihistaminmedicin, såsom H1-agonister eller antikolinerga läkemedel för att behandla detta tillstånd.

För närvarande finns det emellertid inget enda sätt att behandla kolinerg urtikaria som anses vara helt effektiv.

För människor som hanterar tillståndet genom livsstilsförändringar är det vanligtvis det bästa sättet att undvika utlösare. Personer som vill undvika utlösare för kolinerg urtikaria bör undvika följande:

• övning
• kryddstark mat
• varma duschar och bad
• långvarig exponering för värme

Personer som letar efter livsstilshantering bör också leta efter sätt att minska och hantera sin stress och ilska, till exempel genom meditation eller journalföring.

Diet

En diet med låg histamin, som inkluderar att undvika fisk och skaldjur, kan hjälpa kronisk urtikaria.

Vissa specialister rekommenderar att folk antar en diet med låg histamin för att hjälpa till med kronisk urtikaria. Histamin är en kemikalie som är involverad i kroppens allergiska svar.

Teorin bakom en diet med låg histamin är att minskad mat som innehåller histamin hjälper kroppen att absorbera mindre histamin. Att absorbera mindre histamin skulle då minska det allergiska svaret som orsakar urtikaria.

Människor med en låg histamin diet bör minska eller undvika livsmedel som:

• salt mat
• fisk och skaldjur
• livsmedel med mycket konserveringsmedel eller tillsatser
• nötter
• vinäger
• mejeri
• alkohol
• många frukter och grönsaker

Ett annat dietalternativ är en eliminationsdiet. En eliminationsdiet är utformad för att hjälpa en person att ta reda på vilka livsmedel som kan utlösa ett allergiskt svar. Att introducera livsmedel i kosten och sedan eliminera alla som kan utlösa en allergisk reaktion kan hjälpa till att förhindra eller minska svårighetsgraden av kolinerga urtikaria-reaktioner.

Det är viktigt att notera att dieter inte är väl studerade för deras effektivitet för att faktiskt minska symtomen på kolinerg urtikaria.

Den som planerar en begränsande diet bör diskutera det med en läkare eller dietist, särskilt om de har andra hälsotillstånd.

Förebyggande

Ett av de enklaste sätten att förhindra kolinerg urtikaria är att undvika utlösande aktiviteter. Människor som upplever kolinerg urtikaria bör undvika övningar som orsakar överdriven svettning eller värme.

På samma sätt bör de också undvika situationer eller aktiviteter som gör en person varm. Detta gäller särskilt under sommarmånaderna.

En läkare kommer sannolikt att ordinera antihistaminer för att förhindra allergiska reaktioner. Dessa läkemedel hjälper till att förhindra att en persons kropp överreagerar på utlösare. Andra läkemedelsalternativ inkluderar:

• betablockerare
• svettreducerare
• immunsuppressiva medel

För dem som upplever anafylax under träning, kommer en läkare sannolikt att ordinera en EpiPen. En person vill sannolikt också hitta en träningspartner som kan hjälpa till i händelse av en nödsituation.

Syn

För det mesta försvinner symtomen några timmar efter att de först uppträder. Människor som upplever frekventa eller långvariga symtom kanske vill prata med sin läkare om bättre sätt att förhindra tillståndet.

Om en person upplever andningssvårigheter under träning ska han omedelbart söka läkare.