FETMA: DU BEHöVER INTE Gå NER I VIKT FöR ATT VARA I FORM

Ny forskning tyder på att personer som är överviktiga kan njuta av god kardiovaskulär hälsa så länge de håller sig i fysisk form. För dem med svår fetma kan det vara lika viktigt att hålla sig i form som att gå ner i vikt.

Kan du ha ett hälsosamt hjärta medan du är överviktig? En ny studie tyder på att om du håller dig i fysisk form kan du.

"Du kan komma i form", förklarar studieledare Jennifer L. Kuk, som är docent från School of Kinesiology and Health Science vid York University i Toronto, Kanada, "utan att gå ner i vikt och ha hälsofördelar."

Hon och hennes team undersökte förhållandet mellan kardiorespiratorisk kondition och markörer för kardiovaskulär hälsa hos personer med mild till svår fetma.

Prof. Kuk förklarar att träning totalt 150 minuter per vecka - som rekommenderas i nationella riktlinjer - i allmänhet motsvarar att förlora mindre än ett halvt kilo i vikt.

Men denna nivå av fysisk aktivitet kan ge betydande förbättringar i hälsan för personer med svår fetma.

"Du måste verkligen koppla bort kroppsvikt från vikten av kondition", uppmanar hon.

Forskarna rapporterar sina resultat i en uppsats som nyligen publicerades i tidskriften BMC fetma.

Övervikt och fetma

Världshälsoorganisationen (WHO) definierar övervikt och fetma som "onormal eller överdriven fettansamling som kan skada hälsan."

Body mass index (BMI) är ett ”grovt mått” på fetma beräknat genom att dividera en persons vikt i kilogram med kvadraten på deras höjd i meter. Övervikt definieras som att ha ett BMI på 25 eller högre, och fetma definieras som att ha ett BMI på 30 eller högre.

Med hjälp av dessa åtgärder har forskare funnit att övervikt eller övervikt sannolikt innebär att människor löper högre risk för hjärt-kärlsjukdomar och andra sjukdomar, såsom diabetes och cancer.

I USA är mer än två tredjedelar av vuxna överviktiga, inklusive cirka en tredjedel som är överviktiga.

Förutom matvanor finns det flera andra faktorer som spelar en roll i övervikt och fetma - såsom gener, medicinska tillstånd och att vara fysiskt inaktiva.

Bevis tyder på att mer fysisk aktivitet behövs för att gå ner i vikt än vad som krävs för att gynna hälsan.

Den nya studien är bland de första som visar att träning kan vara ännu viktigare för personer som är i kategorin allvarligt överviktiga - det vill säga de vars BMI överstiger 40.

Studie bedömde kondition och metabolisk hälsa

Prof. Kuk och kollegor analyserade data om 853 personer som deltog i en viktkontrollklinik i södra Ontario.

Alla deltagare genomgick kliniska undersökningar, gav blodprover och utförde ett "maximalt löpbandstest", under vilket kardiovaskulära och respiratoriska åtgärder registrerades för att bedöma lämpligheten.

Teamet använde tre kategorier av fetma: mild (BMI lägre än eller lika med 34,9), måttlig (BMI 35-39,9) och svår (BMI 40 eller högre).

Från blodproverna utvärderade de en rad metaboliska riskfaktorer - inklusive blodtryck, triglycerider, lipoproteinkolesterol med hög densitet och blodglukos.

Resultaten visade att av dem med mild fetma ansågs 41 procent vara lämpliga, jämfört med 25 procent respektive 11 procent av dem med måttlig och svår fetma.

Deltagare som ansågs vara lämpliga var mer benägna att vara yngre (i genomsnitt 48 år, jämfört med 51), vara kvinnor och har lägre BMI (36 i genomsnitt jämfört med 41).

Högre blodtryck, högre nivåer av triglycerider och glukos och lägre nivåer av lipoproteinkolesterol med hög densitet var vanligare hos de måttliga och allvarligt överviktiga deltagarna.

”Viktiga hälsofördelar” för allvarligt överviktiga

Gruppen vars medlemmar klassades som allvarligt överviktiga var den enda gruppen där konditionsnivån verkade göra en signifikant skillnad för hälsoåtgärderna.

Till exempel var de minst 20 procent av gruppen mer benägna att ha högre nivåer av glukos och triglycerider samt högt blodtryck, medan detta var mindre problem hos montören 80 procent av allvarligt överviktiga deltagare.

Författarna noterar också att högre kondition var "förknippad med mindre midjomkretsar, där skillnaderna mellan hög och låg kondition var större hos dem med svår fetma än mild fetma."

Det verkar därför att om du är allvarligt överviktig kan det vara tillräckligt att undvika att vara i minst passform 20 procent för att göra en betydande skillnad för hälsan.

Studieförfattarna föreslår att deras resultat avslöjar de "potentiellt viktiga hälsofördelarna med att ha en hög konditionsnivå, särskilt för dem med svår fetma."

Detta är i linje med tidigare studier som har visat att du behöver göra mycket mer motion för att gå ner i vikt än för att förbättra hälsan.

Forskarna tror dock att deras studie är den första som stöder tanken att att vara i form kan göra mer skillnad för hälsan hos personer med svår fetma än att gå ner i vikt.

"I min praktik", säger studieförfattare Dr Sean Wharton, adjungerad professor vid York University, "Jag ser många patienter som letar efter olika resultat."

"Det finns vissa patienter som vill förbättra sin hälsa avsevärt och andra som bara söker ett estetiskt mål", förklarar han.