Typ 2-diabetes: Hur påverkar fruktos-sötade drycker risken?
En ny granskning av befintliga studier publicerad i BMJ finner att sockerhaltiga drycker som innehåller fruktos ökar risken för typ 2-diabetes mer än andra fruktosinnehållande livsmedel.
En rad nya studier har pekat på de potentiella hälsoriskerna med sockerhaltiga drycker. Studier har bekräftat att det finns en koppling mellan sockerhaltiga drycker och fetma, samt varnar för att så få som två sockerhaltiga drycker per vecka kan öka risken för typ 2-diabetes avsevärt.
Nu bekräftar en omfattande genomgång av befintlig forskning att fruktosinnehållande drycker kan öka risken för typ 2-diabetes mer än andra livsmedel som innehåller fruktos.
Dr John Sievenpiper, en forskare vid Clinical Nutrition and Risk Factor Modification Center på St. Michael's Hospital i Toronto, Kanada, är huvudförfattare till studien.
I sin uppsats citerar Dr Sievenpiper och kollegor andra studier som särskilt har fokuserat på fruktos som ett hot mot kardiometabolisk hälsa.
Även om vissa undersökningar har föreslagit att fruktos kan vara ett bra alternativ till socker, särskilt för människor som redan lever med diabetes, har nyare studier påpekat att ”fruktos kan vara särskilt skadligt för metabolisk hälsa, och ännu mer än andra sockerarter. ”
Som forskarna förklarar är fruktos en naturlig ingrediens i flera livsmedel, såsom frukt, naturlig fruktjuice, honung och till och med vissa grönsaker. Men vissa livsmedelsproducenter lägger konstgjorda ämnen till läsk, desserter, flingor och andra bakade livsmedel.
I den nya studien ville Dr Sievenpiper och teamet se hur olika "matkällor med fruktosinnehållande sockerarter" påverkade den glykemiska kontrollen hos både personer med diabetes och personer som inte har tillståndet.
Livsmedel med fruktos och metabolisk hälsa
För att ta reda på analyserade forskarna slutsatserna från 155 studier som undersökte hur olika livsmedelskällor påverkade människors blodsockernivå. Forskarna följde deltagarna, varav några hade diabetes, i upp till 3 månader.
Under denna tid bedömde forskarna också deltagarnas glykerade hemoglobin - det vill säga mängden socker som är fäst vid röda blodkroppar - liksom deras glukos- och insulinnivåer efter en period av fasta.
Dr Sievenpiper och team delade de 155 kontrollerade interventionsstudierna i fyra grupper baserat på deras design.
- Substitutionsstudier jämförde energin från socker med den från andra kolhydrater.
- Subtraktionsstudier tog bort socker härledd energi från deltagarnas diet och jämförde den med en vanlig diet.
- Tilläggsstudier tillförde glukos härledd energi till kosten och jämförde den med en diet utan socker.
- AD libitum studier ersatte energin från sockerarter med andra näringsämnen som deltagarna var fria att konsumera efter behag.
Granskarna bedömde fördomarna och säkerhetsnivån för dessa studier.
Sötade drycker kontra andra söta livsmedel
Sammantaget fann granskningen att de flesta fruktosinnehållande söta livsmedel inte skadar blodsockernivån när de inte lägger till överflödiga kalorier. Några av studierna fann dock en skadlig effekt på fastande insulinnivåer.
I själva verket kan frukt och fruktjuice, som innehåller mycket fruktos, till och med gynna blodsockret och insulinnivåerna hos dem med diabetes, när dessa livsmedel inte tillför överskott av kalorier, föreslår recensionen.
Vissa ”näringsfattiga” livsmedel som tillför överdriven energi till kosten, såsom sötade drycker och fruktjuice, har dock en skadlig metabolisk effekt.
Forskarna antar att det högre fiberinnehållet i frukt till exempel delvis kan förklara denna skillnad, eftersom de saktar ner frisättningen av glukos. Fruktos har också ett lägre glykemiskt index än andra kolhydrater.
"Dessa resultat kan hjälpa till att vägleda rekommendationer om viktiga livsmedelskällor för fruktos vid förebyggande och hantering av diabetes", säger studiens huvudförfattare.
"Men bevisnivån är låg", varnar han, "och det behövs fler studier av hög kvalitet." Därför drar Sievenpiper och hans kollegor slutsatsen:
"Tills mer information finns tillgänglig, bör folkhälsovårdspersonalen vara medvetna om att de skadliga effekterna av fruktossocker på blodsocker verkar förmedlas av energi och matkälla."
