Vad är kalcifisk tendonit och vad orsakar det?
Kalcifik tendonit är ett tillstånd som orsakas av kalciumavlagringar som byggs upp i en persons muskler eller senor. Om kalcium byggs upp i ett område kan en person känna smärta och obehag där.
Även om detta tillstånd kan förekomma i andra delar av kroppen, är det vanligaste området för kalksändande tendin rotator manschetten. Detta är den grupp av muskler och senor som ger styrka och stabilitet i överarm och axel.
Även om medicinering eller sjukgymnastik, eller en kombination av de två, vanligtvis kan behandla tillståndet framgångsrikt, kan kirurgi krävas i vissa fall.
I den här artikeln tittar vi på hur man identifierar kalcifik tendonit och vad som orsakar det, tillsammans med information om behandling och återhämtning.
Symtom
Om en person har kalcifisk tendinit, kommer de sannolikt att uppleva smärta i axeln och ner i armen.
De flesta kommer att uppleva axelvärk och obehag när kalcium tendonit utvecklas.
Smärtan från kalcif tendonit är vanligtvis koncentrerad på framsidan eller baksidan av en persons axel och ner i armen.
Vissa människor kan uppleva allvarliga symtom. De kanske inte kan röra armen och smärtan kan störa sömnen.
När kalciumavlagringarna byggs upp i steg kan smärtan en person känner plötsligt eller öka långsamt och gradvis.
De tre stegen är kända som:
- Förkalkning. Kroppen genomgår cellulära förändringar i de områden där kalcium så småningom kommer att byggas upp.
- Det förkalkande steget. Kalcium frigörs från cellerna och börjar byggas upp. Under detta steg absorberar kroppen kalciumuppbyggnaden, vilket är den mest smärtsamma delen av processen.
- Det postkalcifika stadiet. Kalciumavlagringen försvinner och en hälsosam sen tar sin plats.
Det är dock möjligt att ha tillståndet utan några märkbara symtom.
Orsaker och riskfaktorer
Läkare kan inte säga säkert varför vissa människor är mer benägna än andra för kalkbett.
Kalcifik tendonit förekommer oftare hos vuxna mellan 40 och 60 år, med kvinnor som är mer benägna att uppleva tillståndet än män.
Uppbyggnaden av kalciumavlagringar kan vara kopplad till en av följande faktorer:
- åldrande
- skador på senorna
- brist på syre till senorna
- genetik
- onormal sköldkörtelaktivitet
- celler som växer onormalt
- kemikalier som produceras av kroppen för att bekämpa inflammation
- metaboliska sjukdomar, inklusive diabetes
Diagnos
Om en persons axelvärk eller obehag inte försvinner bör en läkare kolla in det. Vid mötet kommer en läkare att fråga om en persons symptom och sjukdomshistoria.
Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning av det drabbade området för att se om rörelseomfånget har förändrats och hur svår smärtan är.
En läkare som misstänker calcific tendonit kommer vanligtvis att begära avbildningstester, vilket avslöjar eventuella kalciumavlagringar eller andra avvikelser i leden.
En röntgen kan hjälpa till att identifiera stora kalciumuppbyggnader. En ultraljudssökning kan avslöja alla mindre avlagringar som röntgen kan ha missat.
Storleken på kalciumavlagringar som hittats i dessa tester kommer att påverka behandlingsplanen.
Behandlingsalternativ
Läkemedel och sjukgymnastik kan vanligtvis användas för att behandla kalcif tendonit.
Vanliga läkemedel som ordinerats för att behandla tillståndet inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som också finns tillgängliga över disk.
En läkare kan också ordinera kortikosteroidinjektioner, vilket kan hjälpa till att minska smärta och svullnad.
Andra behandlingar som kan hjälpa till att lindra symtomen på kalcifik tendonit inkluderar:
Extrakorporeal shockwave-terapi (ESWT)
ESWT involverar en liten handhållen enhet som levererar mekaniska stötar till en persons axel, nära där kalciumavlagringarna har byggts upp. Dessa chocker kan bryta upp insättningarna.
Behandlingen sker vanligtvis en gång i veckan i 3 veckor.
Ju högre frekvensen av dessa chocker är, desto effektivare är de. Chockerna kan vara smärtsamma och en läkare kan justera nivån för att säkerställa att en person tål dem.
Radiell shockwave-terapi (RSWT)
Denna procedur är mycket lik ESWT och involverar en handhållen enhet som kommer att ge låg till medelhöga energi chocker till axeln där kalcium har byggts upp.
Terapeutisk ultraljud
Under en terapeutisk ultraljud kommer en läkare att använda en handhållen enhet som styr en högfrekvent ljudvåg där insättningen har byggts upp för att bryta ner den. Denna procedur är vanligtvis smärtfri.
Perkutan nålning
Under denna procedur kommer en läkare först att ge lokalbedövning till det drabbade området innan han använder en nål för att göra hål i huden.
Läkaren tar sedan bort kalciumavlagringarna genom dessa hål, vanligtvis genom att använda en ultraljud för att vägleda dem till rätt platser.
Kirurgi
De flesta människor kan förvänta sig att deras kalkstenin ska behandlas framgångsrikt utan behov av operation. Men cirka 10 procent av människorna behöver det. Det finns två typer av operationer för att avlägsna kalciumavlagringar.
Öppen operation innebär att en läkare gör ett snitt i huden med en skalpell. De kan sedan ta bort insättningen manuellt genom snittet.
Artroskopisk kirurgi innebär att en läkare gör ett snitt där de sätter in en liten kamera. Kameran hjälper till att vägleda läkaren till var insättningarna har byggts upp så att de kan ta bort dem mer exakt.
Återhämtning
Sjukgymnastik rekommenderas för personer med måttliga eller svårare former av tillståndet. Fokus kommer att vara på att göra mjuka övningar för att lindra obehag och hjälpa till att återhämta ett komplett rörelseområde.
Vissa människor tycker att de har återhämtat sig inom en vecka. Andra kan fortsätta att uppleva viss smärta och obehag som begränsar deras rörelser och aktiviteter.
Om operation är nödvändig beror återhämtningstiden på antalet, platsen och storleken på kalciumavlagringar och typen av operation. Öppen operation har längre återhämtningstid än artroskopisk kirurgi.
En läkare kan rekommendera att individen bär ett sele några dagar efter operationen för att hjälpa till att stödja axeln om den drabbats.
Sjukgymnastik kan också ta längre tid efter öppen operation, och en person kan förvänta sig att vara i sjukgymnastik i cirka 6 till 8 veckor. Efter artroskopisk operation kan förbättringar av obehag och rörelse kännas efter 2 till 3 veckor.
Syn
Kalcifik tendonit kan orsaka smärta och obehag och begränsa en persons rörelseomfång, även om vissa människor inte upplever några symtom.
Majoriteten av fallen behandlas med smärtstillande medel och snabba, enkla procedurer som kan ske på läkarmottagningen. Mer allvarliga fall kan kräva operation följt av sjukgymnastik.
Kalcifik tendonit kan försvinna av sig själv utan någon behandling. Att ignorera tillståndet rekommenderas dock inte, eftersom det kan leda till komplikationer, såsom tårar i rotator manschetten och frusen axel.
När kalkhaltig tendonit försvinner finns det inga bevis som tyder på att den kommer att återvända. Men människor bör vara medvetna om tillståndet och rapportera eventuell ny smärta till en läkare.
