Vad betyder högt blodtryck på morgonen?

Blodtrycket fluktuerar naturligt hela dagen och tenderar att öka ungefär den tid som en person vaknar. Men för många människor kan blodtrycket vara onormalt högt på morgonen. Läkare hänvisar till detta som morgonhypertension.

Morgonhypertension kan öka risken för hjärtinfarkt och stroke. Dessa medicinska nödsituationer uppstår ofta under de tidiga timmarna när blodtrycket stiger.

I den här artikeln undersöker vi orsakerna och effekterna av hypertoni på morgonen. Vi tittar också på hur människor kan förhindra och kontrollera detta tillstånd.

Orsaker

Stress eller ångest kan påverka blodtrycket på morgonen.

Några potentiella orsaker till morgonhypertension inkluderar de nedan.

Medicin

Vissa människor tar blodtryckssänkande läkemedel för att kontrollera blodtrycket. Enligt en granskning från 2018 kan okontrollerad morgonhypertension indikera ett problem med typen eller dosen av dessa läkemedel.

Specifikt kan morgonhypertension bero på en eller flera av följande faktorer:

• tar en medicindos som är för låg
• tar kortverkande eller mellanverkande läkemedel snarare än långverkande läkemedel
• tar ett enda blodtryckssänkande läkemedel snarare än en kombination av läkemedel

Vissa människor kanske tycker att det tar bättre blodtryckskontroll att ta sina mediciner före sänggåendet snarare än på morgonen. Andra kan behöva dela upp sin dagliga dos, ta hälften på morgonen och hälften före sänggåendet. I vissa fall kan en person behöva byta till en annan typ av blodtrycksmedicin helt.

Det är viktigt att du pratar med en läkare innan du gör några ändringar av medicinerna.

Medicinska tillstånd

Vissa medicinska tillstånd kan öka risken för högt blodtryck. Dessa inkluderar:

• obehandlat högt blodtryck
• högt kolesterol
• hjärt-kärlsjukdom
• obstruktiv sömnapné
• diabetes
• sköldkörtelstörningar
• Cushings syndrom
• lupus
• sklerodermi
• njursjukdom

Livsstilsfaktorer

Vissa livsstilsfaktorer kan också öka risken för högt blodtryck. Exempel inkluderar:

• rökning
• tung alkoholkonsumtion
• äta en diet med högt saltinnehåll och mättat fett
• inte får tillräckligt med motion

Normalt blodtrycksmönster

Blodtryck avser den kraft med vilken hjärtat pumpar blod runt cirkulationssystemet. Flera faktorer kan påverka blodtrycket, inklusive:

• stress eller ångest
• fysisk aktivitet
• diet

När en person mäter sitt blodtryck visas avläsningen som två siffror. Högsta siffran anger systoliskt blodtryck, vilket är trycket när hjärtat dras samman. Den nedre siffran visar diastoliskt blodtryck, vilket är ett mått på trycket när hjärtat slappnar av.

En blodtrycksmätare använder en måttenhet som kallas millimeter kvicksilver (mm Hg) för att mäta trycket inuti blodkärlen. Normalt blodtryck är mindre än 120/80 mm Hg.

Avläsningar mellan 120/80 mm Hg och 139/89 mm Hg indikerar att en person riskerar att utveckla högt blodtryck, medan avläsningar på mer än 140/90 mm Hg betyder hypertoni.

Blodtrycket stiger och sjunker hela dagen och natten. Under sömnen sjunker blodtrycket med 10–30%. Det ökar sedan runt vaknatiden. Hos vissa människor kan denna ökning vara betydande, vilket resulterar i högt blodtryck på morgonen.

Människor som har ett onormalt blodtrycksmönster kan riskera komplikationer, såsom hjärtinfarkt och stroke. Som en recension från 2010 toppar stroke och andra allvarliga hjärthändelser de första 4–6 timmarna efter att ha vaknat.

Vem är i fara?

Följande faktorer kan öka en persons risk att utveckla morgonhypertension:

• över 65 år
• vara av afrikansk eller karibisk härkomst
• har en släkting med högt blodtryck
• har övervikt eller fetma
• dricker alkohol
• rökning
• ångest eller överdriven stress
• otillräcklig sömn
• störd sömn, till exempel att arbeta nattskift

När och hur man mäter blodtrycket

Regelbunden användning av en blodtrycksmätare i hemmet kan hjälpa människor att bättre förstå deras blodtrycksvariationer. Det kan också göra det möjligt för människor att identifiera episoder av högt blodtryck på morgonen.

American Heart Association (AHA) rekommenderar att man använder en manschettblodtrycksmätare.Dessa skärmar är mer tillförlitliga än skärmar som fäster vid fingret eller handleden.

AHA ger också följande riktlinjer för att mäta blodtrycket hemma:

Innan du mäter blodtrycket:

• Töm blåsan.
• Vila bekvämt och tyst i 5 minuter innan du mäter blodtrycket.
• Undvik att röka, dricka alkohol eller träna inom 30 minuter efter att du har mätt blodtrycket.

När du mäter blodtrycket:

• Ta avläsningar vid samma tid varje dag.
• Sitt med ryggen rak, benen inte korsade och fötterna platt på golvet.
• Vila armen på en plan yta så att överarmen är i hjärtnivå.
• Placera manschetten på armen så att manschettens botten är direkt ovanför armbågsvikten.
• Ta två eller tre avläsningar med cirka 1 minuts mellanrum och beräkna medelvärdet.
• Håll reda på alla avläsningar, eftersom detta kan hjälpa en läkare att bestämma den bästa behandlingen.

Symtom

Högt blodtryck orsakar vanligtvis inte symtom, även om nivåerna är farligt höga.

Vissa symtom är vanligare hos personer med högt blodtryck. De förekommer dock inte nödvändigtvis som ett direkt resultat av högt blodtryck. Dessa symtom inkluderar:

• blodfläckar i ögonen
• ansiktsspolning
• yrsel

Diagnos

Diagnosen av högt blodtryck på morgonen förlitar sig vanligtvis på en persons självrapporterade avläsningar.

Beroende på vad dessa avläsningar visar kan en läkare rekommendera ett 24-timmars blodtrycksövervakningstest. Detta test innebär att man bär en enhet som tar regelbundna blodtrycksavläsningar hela dagen och natten.

Läkaren kommer också att granska personens medicinska historia och genomföra en fysisk undersökning. Vid behov kan de beställa ytterligare tester för att bekräfta eller utesluta en diagnos. Exempel inkluderar:

• ett ekokardiogram, som är ett ultraljud i hjärtat
• ett elektrokardiogram (EKG) för att spåra hjärtats elektriska aktivitet
• blodprov
• urinprov

Är det farligt?

Människor med morgonhypertension har högre risk för kardiovaskulära händelser än de med normala morgonblodtrycksavläsningar.

Att få morgonhypertension under kontroll kan minska risken för hjärtinfarkt och stroke, bland andra kardiovaskulära händelser.

Behandling

Behandlingen för morgonhypertension innebär att man tar itu med den bakomliggande orsaken.

Om ett underliggande medicinskt tillstånd är ansvarigt kan behandling av tillståndet bidra till att minska morgonhypertension.

Om morgonhypertension beror på problem med blodtrycksmedicin, kommer en läkare att behöva åtgärda detta problem. Att göra detta kan innebära att du ändrar dosen eller den tid på dagen som personen tar medicinen. I vissa fall kan en läkare rekommendera att man tar ytterligare läkemedel.

Vissa människor upplever morgonhypertension som ett resultat av vissa livsstilsfaktorer. Människor kan be sin läkare om information och specifika råd om kost, motion eller sluta röka.

Den som inte redan använder blodtryckssänkande läkemedel kan behöva börja ta dessa läkemedel.

Förebyggande och kontroll

Att följa en hälsosam livsstil kan hjälpa till att kontrollera högt blodtryck på morgonen och andra tider på dygnet. Hantering av högt blodtryck hjälper till att minska risken för komplikationer, såsom hjärtinfarkt och stroke.

Hälsosamma livsstilsbeteenden inkluderar:

• äta en balanserad diet som innehåller lite natrium, raffinerat socker och mättat fett
• begränsa alkoholintaget
• undvika tobak
• tränar i 90–150 minuter varje vecka
• uppnå och upprätthålla ett kroppsmassindex (BMI) mellan 18,5 och 24,9
• öva stresshantering och avslappningstekniker, såsom yoga eller meditation
• tar blodtrycksmedicin enligt recept
• behandling av eventuella underliggande medicinska tillstånd som kan bidra till högt blodtryck

Sammanfattning

Blodtrycket fluktuerar hela dagen och natten. Det ökar naturligtvis under timmarna runt att vakna.

Onormalt höga blodtrycksmätningar på morgonen kan dock indikera att en person har ökad risk för kardiovaskulära händelser.

Noggrann övervakning av blodtrycket kan varna människor för tillfällen på morgonhypertension. Hälsosamma livsstilsbeteenden och snabb medicinsk behandling kan hjälpa till att förhindra hjärtinfarkt, stroke och andra komplikationer av högt blodtryck.